45
感受器理论
视网膜上单位面积的光感受器体积越小,或排列密 度越大,则细胞间距越小,则最小视角越小
中心凹的视力最好 偏离中央0.25°，视力大约降低一半 待到中心凹边缘5°时，视力只有0.3。
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感受器理论
其他影响还有视网膜各层细胞之间的神经 联系。视网膜马赛克(mosaic)式的细胞分布 排列无疑会限制了分辨力,但人眼仍能表现 出很微细的空间信息,如游标视力。
眼识别远方物体或目标的能力称为远视力，识别近处细小对象或目标 的能力称为近视力。远视力检查通常用视力表来进行。
2
常用视力表
标准对数视力表 Snellen视力表 Bailey-Lovie视力表
3
标准对数视力表
由我国缪天荣根据Weber-Fechner 法 则于1959年设计
采用文盲可认的 四种不同朝向的E形视标 其视标大小为几何级数增减，确定
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各种视力表达的相互关系
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其他常见视力表
ETDRS视力表
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图形视力表
小数视力表
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近视力与近视力表
近视力检查的目的：用于检查在近距工作 时，眼内调节使用情况下的视力水平。
影响因素：调节能力 中央部屈光介质
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近距视力表
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近视力与近视力表
视标：阅读字体
翻转E
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近视力的表达
D VAsc：OD CF/50cm，OS HM/眼前
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针孔视力检查
原理：针孔镜片会增加焦深和减少视网膜 模糊斑大小；减少屈光状态的影响。
目的：判断被测者视力低于正常是否由屈 光不正引起；矫正视力低于4.8者。
设备：投影式视力表或壁挂式视力表灯箱； 近视力表；遮盖棒；针孔镜片。
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步骤
1.被测者配戴远距矫正镜片。 2.遮盖被测者左眼，先检查被测者右眼。 3.让被测者手持针孔镜置于被测眼前，同一般视
第二章 视力和视力检测
1
第一节常用视力表和相关视力检测设施
1861年Francisus Donders首次使用“视力（visual acuity）”一词，并 将其定义为视敏度（sharpness of vision），即受检者主观视力与标准 视力的比值 。
视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力 的大小来判定，普通所谓视力是指中心视力而言，它反映的是视网膜 最敏感的部位——黄斑区的功能。
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第二节 视力检测
远距视力 近距视力 裸眼视力 矫正视力
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远视力检查
目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能力 设备：视力表 准备：被检测者的准备
检查距离的设定 房间灯光的设定 视力表高度的设定
26
1. 远视力（distance VA）： 鼓励尽量读出，读错一半的上一行即为
最小视力。
小数记录法 V=1/θ 五分记录法： L= 5－lgθmin
52
视力的表达
三者之间的关系 V = 1/θmin = d/D L = 5+lgV
最小分辨角（MAR）：VA=α 最小分辨角的对数表达 ： VA=log α
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视力表的记录
α'
小数 分数(5m) 对数
1/α
检测d/设计d logα
10 0.1 5/50 1.0
亮度：在相当一个亮度范围内，视力是稳定的。但当亮度 太强时，视力反而下降。
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影响视力的因素
瞳孔大小：
根据Rayleigh理论，假设波长不变，瞳孔直径增大会使分 辨力提高，其首要条件是光学系统无像差存在。但实际上 由于像差的影响，人眼瞳孔增大到一定程度，视力反而下 降。实验证明，在良好的照明条件下，最佳视力时的瞳孔 直径为3mm左右。 这是指在光适应条件下的分辨力与瞳孔大小的关系。但在 暗适应条件下，瞳孔直径增大能增加视网膜照明而使视力 得到改善。
1′视角为正常视力的标准 视力采用五分记录 即logMAR视力为0(视角为1’)时 记录为5.0。
4
每行视标增率为1.26 也可用5分记录
5
对数视力表的缺点
每行的视标数不等，大视标个数较少，仅 1～3个，对患明显影响视力的眼病，如老 年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等患 者的视力变动难以进行评估
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波动理论
黄光波长555nm，瞳孔直径3mm，则 θ=2.44×555nm×10-9 ×60’’ =93’’ 3×10-3×0.00291 根据Rayleigh判据：两个Airy斑中心相距一个Airy 斑半径时,可为一个光学系统所分辨， 则，人眼可 分辨极限 θmin= θ/2=47’’
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视力表的记录
极限夹角 α＝ 4×10－3×60" ＝49" 16.67×0.000291
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视角
弧度：切面绕圆周转动半径长度而形成的夹角为 1弧度。
对于圆周，长为2πr，因此360°= 2π弧度， 1°= 2π/360=0.0174弧度， 1'=0.0174/60=0.000291弧度
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感受器理论
感受器理论的分辨力理论极限约为49″，但 实际存在个体差异。
二、视觉分辨力的极限理论
在正常情况下，人眼对外界物体的分辨力 是有一定限度的，称之为视觉分辨力极限 理论。
感受器理论： 光的波动理论：
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视觉分辨极限理论
感受器理论：只有当相隔一个非刺激锥体细胞受 到视觉刺激，人眼才能区别开两个物点。
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视觉分辨极限理论
相邻两锥体中心距离为2μm，因此间隔一锥体的 两锥体距离为4μm；眼结点离网膜中心凹距离为 16.67mm。
等价的Snellen等表示法
M单位：一种印刷字体尺寸。
点数：点数：印刷业中常用（一个点制尺寸表示一个完整 的字体规格,点制尺寸表示从下行字母的底到上行字母的 顶部之间的区域）
1点＝1/72英寸
4点＝4/72英寸＝1.41mm
因此8点以M制表示约为1.0M。 。
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N标识：印刷体尺寸以点阵表示。 Jaeger： Jaeger表示法以字母Ｊ后跟一个
5分 5-logα
4.0
1 1.0 5/5 0 5.0
0.1 10 5/0.5 -1.0 6.0
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发育过程
出生12个月内,光感知能力达到成人水平 6~8月平均屈光状态+2.00D±2.00D 1周岁时+1.00D±1.10D 2周岁前是发育关键期 4~6周岁到达成人的正视水平 婴幼儿表达视力低于实际视力
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光的波动理论
光波动学说中衍射现象表明，即使一个完 美无缺的光学系统，点光源经过该系统形 成的像也不是一个点像，而是一个衍射斑， 称之为Airy氏斑。
Rayleigh认为第一个斑的峰值与第二个斑的 边缘重叠后，当两个斑峰间凹陷处的照度 达到峰值照度的74%左右时，这是人眼可 以分辨的最小距离。
物体大小
= 视网膜像大小 物体至第一结点距离 x视网膜至第二结点距离
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术语与符号
视标：指测定视力用的各种文字，数字， 图形等，对象不同，可选不同。
视角:指外界物体上两点在眼结点（N）处 所成的角，以a表示。单位为分。
结点：眼球屈光系统的光心，在眼球光轴 上角膜顶点后约7mm,光线通过结点方向不 变
同样，6/6-2表示6米距离的视标行除了2个字母外，其余 的都可读出
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Bailey-Lovie视力表
1976年由Ian Bailey和 Jan Lovie发明。 此视力表设计特点： 每行均有五个字母 字母间的间距与字母的宽度相同 行间距为下行字母的高度 所选用的字母具有相同的异读性 数字越小，视力越好。
力检查方法检查被测者能辩认的最小视标。 4.鼓励被测者尽量辩认视标，即使发现被测者在
猜测视标方向。如果被测者对一行视标中和一半 以上视标辩论错误，即可停止辨认 。 记录：OD 4.9（PH）或 OD 4.6（PHNI）
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近视力检查
目的：衡量视觉系统在阅读距离辨别最小 视标的能力
设备：近视力表（阅读视力卡） 准备：被检测者的准备
检查距离 良好的阅读物照明
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近视力检查步骤
先右后左 检测视力 两眼分别检查 记录：VAcc：OD 5.0（1.0），OS 4.9（0.8）＠N
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光感和光定位检查
目的：了解被检者残余的视觉功能 设备：笔试小手电筒 准备：检测距离40cm，光线暗 光定位步骤：先右后左；手电分别照亮被
测者9个视野位置，记录光定位的手电位置。 光感步骤：先右后左；手电直接照被检者，
记录是否看到光。 注意：光定位测试时叮嘱被测者头不动，
看正前方，用眼角余光看其他地方。
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光定位
＋－－ ＋＋＋ ＋＋＋
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第三节 正常的视力及其表达
视力（Vision）：眼睛能够分辨两物点间最小最小距离的 能力，以视角来衡量。能分辨的视角越小，视力越好，通 常用视角的倒数来表达视力， V=1/S。
数字来表示印刷字体尺寸，不适用于视力 检测。 J1表示字体最小，J16表示字体最大
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近视力表
近视力测量应尽量不用Jaeger视力表和点 制视力表（point notion)。这两种视力表 的视标大小变化都不是呈线性变化，且不 同印刷版本上大小也有不同。
简化Snellen近视力表中视标虽是线性变化， 但也存在问题。
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视力表的形式
1. 印刷视力表－直接照明、背景光照明 2. 投影视力表－患者与屏幕的距离 3. 视频视力表－亮度、像素、屏幕大小
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视力表的照明
视力表的照明恒定，避免在同一视力水平受照明 的影响而改变
视力表照明的要求为：外部照明：480～600Lux， 内部照明：120～150cd/m2
先右（OD）后左（OS）！！