XX公司热力机械检修工作票
班组：_________________ 日期： _________________
1、工作负责人：_________________
2、工作任务：
3、计划工作时间
自_____年_____月_____日_____时_____分至_____年_____月_____日_____时_____分4、安全措施：
5、配合检修工作的动火工作：
动火工作内容：___________________________________________________
动火安全措施：
动火执行人：_________________
6、以上安全措施已确实无误，并按计划时间执行。

工作许可人：_________________ 工作负责人：_________________
7、工作负责人已交代工作内容，核对措施无误，并且已安全交底。

工作班成员：_______________________________________________________________ 8、工作票终结：全部工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束，设备及安全措施已恢复，工作人员已撤离，现场已经理完毕。

工作负责人：_________________ 工作负责人：_________________
9：备注：
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________。