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调解协议书范本两篇

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调解协议书范本两篇

甲方:___________________

乙方:___________________

日期:___________________

当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址,申请人:XXX,男,19XX 年X月X日出生,汉,现住XX市XX 区X X镇X X村X组。

职业:X X X X X X。

被申请人:XXXX,男,19XX年x月x日出生,汉, 现住X X区X X镇X X村X组。职业:XXXX。

纠纷简要情况:200x x年x x月x x日晚x x时左右,XXXXXXXXXXXXXXXXXX ,并因此花去医疗

费共计XX余元。双方在多次交涉未果的情况下,向XXX X提出申请,要求对此事进行调解。

经调解,自愿达成如下协议:1)由XX承担所有的医疗

费用;2) XX一次性补偿XX误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计XXX x元;3) XX与XX即日起终止一切关系,以后如有其他后果皆于双方无关。

履行协议的方式、地点、期限:

本协议签定之时,由X X 一次性支付给申请人X X现金XXX X 元。

在20 XX年XX月XX日前,由XX为X X付清所有的医疗费用。

本协议一式三份,当事人、调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、调解员(签名)年月日

【篇二】

甲方:刘*,男,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。

乙方:王*,男,汉族,年月日出生,户籍地及现住址,居民身份

证号码。

乙方代理人:张*,女,汉族,年月曰出生,户籍地及现住址,居民身份证号码。系王 *的母亲。

赵*系乙方的公司领导,年月日时左右,甲方与赵*因工作原因产生矛盾,遂赵 *带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴,斗殴双方多人被**市公安局**分局刑事拘留,后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下:

一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整。该赔偿金包括但不限于人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【XX! 20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为

现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关

的索赔的最终和全部赔偿数额

二、本协议签订后,乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用,乙方支付赔偿费用以后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

四、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交受理本案的司法机关一份,由甲方及乙方代理人签字后生效,三份具有同等法律效力。

甲方:乙方代理人:

年月曰年月曰

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