体液失衡1. 血液最为重要的缓冲系统是：A. CO2-CPB. PaCO2C. HCO3-D. HCO3-/H2CO3E. H2CO32. 细胞液最主要的阳离子是：A. Na-B. K+、Mg2＋C. Q2’D. K+E. Mg2-3. 长期应用呋塞米(速尿)可导致：A. 低氯性碱中毒B. 低氯性酸中毒c. 呼吸性酸中毒D. 代性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4. 每升输液中含钾量最多可用至：A. 1 gB. 2 gC. 3 gD. 4 gE. 5 g5. 低钾血症最早的临床表现：A. 肌无力B. U波C. 厌食、恶心、呕吐D. 腹胀E. 腱反射减退6. 休克时补钾每小时尿量必须超过：A. 20 mlB. 30 mlC. 40 mlD. 50 mlE. 60 ml7. 高钾血症时出现心律失常，首先采用：A. 10％葡萄糖酸钙B. 5％碳酸氢钠C. 10％氯化钾D. 10％葡萄糖加胰岛素E. 阳离子交换树脂8. 低钾血症心电图最早的改变是：A. ST段降低B. T波降低、变平或倒置C. Q-T间期延长D. U波E. QRS增宽9. 高钾血症心电图最早的改变是：A. U波B. T波高而尖C. QRS增宽D. P-R间期延长E. Q-T间期延长10. 轻度高渗性缺水缺水量占体重的：A. 1％B. 2％～4％C. 5％～6％D. 7％～8％E. 8％以上11. 等渗性缺水病人，补充液体治疗应首选：A. 平衡盐溶液B. 渗盐水C. 10％葡萄糖D. 5％葡萄糖E. 5％碳酸氢钠12. 等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水（生理盐水）可导致：A. 血钠过高B. 血钠过低C. 血氯过高D，血氯过低E. 稀释性低血钠13. 低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是：A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低镁血症D. 低钠血症E. 低磷血症14. 评估术后液体平衡、简单、实用的方法是：A. 心率B. 血压C. 尿量D. 逐日测体重E. 中心静脉压15. 轻度缺钠，病人每千克体重缺氯化钠：A. 0.25 gB. 0.5 gC. O.75 gD. 1.0 gE. 1.25 g16. 低钾血症典型EKG改变是出现：A. ST段降低B. Q-T间期延长C. U波D. T波降低、变宽、双向或倒置E、QRS波增宽17. 幽门梗阻病人长期呕吐可造成：A. 低氯低钾酸中毒B. 低氯低钾碱中毒c. 高氯高钾酸中毒D. 高氯高钾碱中毒E. 高氯低钾碱中毒18. 重度缺钠补液时应首选的是：A. 5％葡萄糖盐水B. 10％葡萄糖C. 生理盐水D. 2/3的5％氯化钠+1/／3的生理盐水E. 1/3的5％氯化钠+2/3的生理盐水19. 高渗性缺水补液时首选的是：A. 等渗盐水B. 平衡盐溶液C. 5％葡萄糖D. 10％葡萄糖E. 5％葡萄糖盐水20. *低钾血症对酸碱平衡的影响是：A. 细胞碱中毒，细胞外酸中毒B. 细胞碱中毒，细胞外正常C. 细胞、外均碱中毒D. 细胞、外均酸中毒E. 细胞酸中毒，细胞外碱中毒21. 女性，60岁。
因反复呕吐5 d入院，血清钠118 mmol/L，脉搏120次/分，血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg)。
应诊断为：A. 轻度缺钠B. 中度缺钠c. 重度缺钠D. 中度缺水E. 重度缺水22. 男性，50岁。
阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0 mmol/L，血清钠128 mmol/L，氯75 mmol/L，动脉血pH 7.4。
应诊断为：A. 低钾血症B. 低钠血症c. 低氯血症D. 低钾、低钠、低氯血症E. 低钾、低钠血症、碱中毒23. 女性，40岁。
患小肠瘘，测得血清钾2.Ommol/L，钠140 mmol/L，氯80 mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk)。
首选治疗措施是：A. 立即静推氯化钾溶液B. 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C. 口服钾盐D. 立即静滴5％碳酸氢钠E. 应用阳离子交换树骀24. 男性，40岁。
因粘连性肠梗阻5 d入院，病人出现呼吸深快，血浆pH 7.0，予以5％碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予：A. 5％碳酸氢钠B. 10％氯化钾C. 盐酸D. 醋酸钾E. 10％葡萄糖酸钙【A2型题】25. 治疗高钾血症采取降低血清钾浓度的方法不包括：A. 10％葡萄糖酸钙B. 5％碳酸氢钠C. 阳离子交换树脂D. 10％葡萄糖溶液加胰岛素E. 透析疗法26. 低钾血症原因中不包括：A. 长期进食不足B. 长期应用呋塞米C. 代性碱中毒D. 急性肾衰少尿期E. 大量输注葡萄糖和胰岛素后27. 低钙血症原因中不包括：A. 急性重症胰腺炎B. 坏死性筋膜炎c. 甲状旁腺功能亢进D. 消化道瘘E. 肾衰竭28. 用5％碳酸氢钠治疗代性酸中毒时不可能发生：A. 高钠血症B. 高钙血症C. 低钾血症D. 手是抽搐E. 代性碱中毒29.关于等渗性缺水下列哪项症状是错误的：A. 恶心B. 厌食C. 口渴D. 乏力E. 少尿30. 轻度缺钠者下列哪项临床表现是错误的：A. 疲乏B. 头晕C. 手足麻木D. 尿中钠减少E. 站立性晕倒31. 低钾血症临床表现中错误的是：A. 肌无力B. T波高尖C. 腱反射减退D. 肠麻痹E. U波32. 代性碱中毒常见原因中错误的是：A. 幽门梗阻B. 碱性物质摄入过多C. 小肠瘘D. 缺钾E. 利尿剂的作用33. 不属于低钙血症诊断依据的是：A. 四肢痛B. 肌肉痛C、腱反射亢进D. Chvostek征E. Trousseau征34. 关于代性酸中毒病因，错误的是：A. 高热B. 休克C. 长期不进食D. 持续大量呕吐E. 急性肾功能衰竭35. 低钾血症论述中错误的是：A. 血清钾低于3.5mmol/LB. 肌无力为早期表现C. 心电图觅U波D. 常伴发碱中毒E. 尿多呈碱性36低渗性缺水的病因中不包括：A. 反复呕吐B. 大量出汗C. 大剖面渗液D. 长期应用呋塞米E. 慢性肠梗阻【A3型题】问题37～39女性，30岁。
体重60 kg。
主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。
查体：血压12.O/9.3 kPa(90/70 mmHg)，脉搏111次/分。
实验室检查血清钠130 mmol/L、钾3.8 mmol/L，动脉血pH 7.4。
37. 该病人水、电解质失衡诊断为：A. 轻度低渗性缺水B. 中度低渗性缺水C. 重度低渗性缺水D. 低钾血症E. 碱中霉38. 该病人缺氯化钠：A. 2l gB. 25 gC. 3l gD. 35 gE. 40 g39. 加生理需要量，当天需补氯化钠：A. 10 gB. 15 gC. 20 gD. 25 gE. 30 g问题40、4l男性，50岁。
小肠破裂修补术后5 d发生肠疾，呼吸深快。
查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.O kPa(90/60 mmHg)，腱反射减弱。
实验室检查：血pH 值为7.20，血浆HCO3- 15 mmol/L。
40. 该病人酸碱失衡诊断为：A. 呼吸性酸中毒B. 代性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代性酸中毒41. 首选治疗措施是：A，辅助呼吸，加速CO2排出B. 静滴生理盐水c. 静滴5％碳酸氢钠D. 快速输入高渗葡萄糖E. 静滴5％葡萄糖盐水【A4型题】问题42～46女性，40岁。
幽门梗阻致反复呕吐15 d入院，呼吸浅慢，血压12.O/9.3 kPa(90/70mmHg)。
实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130 mtmol/L，pH 7.5，血浆HCO3- 35mmol/L。
42. 该病人酸碱失衡诊断为：A. 呼吸性酸中毒B. 代性酸中毒c. 呼吸性碱中毒D. 代性碱中毒E代性酸中毒合并呼吸性酸中毒43. 该病人水电解质失衡诊断为：A. 低钾血症、低钠血症B. 低钠血症、高钾血症C. 高钾血症、高钠血症D. 高钾血症E. 高钠血症44. 该病人典型EKG早期改变是：A. T波降低，Q-T间期延长B. QRS波增宽C. P-R间期延长D. U波E. T波降低、变平或倒置45. *(假设信息)病人体重60 kg，第1天应补给氯化钠：A. 4.5 gB. 15 gC. 2l gD. 25.5 gE. 36 g46. (假设信息)在补液时当尿量小于30 ml/h时，不应补给：A. 10％葡萄糖B. 10％氯化钾c. 0.9％氯化纳D. 5％葡萄糖E. 5％葡萄糖盐水【B型题】问题47～49A. 低钾血症B. 高钾血症c. 高渗性缺水D. 等渗性缺水E. 低渗性缺水47. 肌无力为最早临床表现的疾病是：A48. 出现肌痉挛性抽搐、肌腱反射减弱或消失的疾病是：E49. 典型心电图早期改变为T波高尖，Q—T间期延长：B题50、5lA. 呼吸性酸中毒B. 代性酸中毒c. 呼吸性碱中毒D. 代性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代性酸中毒50. 幽门梗阻病人可发生：51. 临床上最常见的酸碱失衡是：题52～56A. 大面积烧伤暴露疗法B. 消化液的急性丧失C. 挤压综合征D. 甲状旁腺功能亢进E. 大量输注库存血52. 高钙血症常见的原因是：53. 高钾血症常见的病因是：54. 高渗性缺水的原因是：55. 等渗性缺水的原因是：56. *代性碱中毒的原因是：问题57～60A. 等渗性缺水B. 低渗性缺水C. 高渗性缺水D. 急性水中毒E. 慢性水中毒57. 病人厌食、恶心、乏力但不口渴，血钠、氯正常：58. 极度口渴、乏力，尿少、尿比重增高：59. 恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒，尿中几乎不含钠：60. 软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：【标准答案】1. D2. B3. A4. C5. A6. C 7 A 8. B 9. B 10.B 11. A 1 2C 13 C14. C 15. B 16. C 17. B 18. D 19. C 20. E 21. C 22. D 23. B 24 E 25. A26. D 27. C 28. B 29. C 30. E 31 B 32 C 33 A 34. D 35. E 36. B 37. B38. A 39. B 40. B 41. C 42. D 43. A 44. E 45. B 46. B 47. A 48. E 49. B50. D 51. B 52. D 53. C 54. A 55. B 56. E 57. A 58 C 59 B 60. E【注解】[题11]平衡盐溶液的电解质含量和血浆含量相似，可以避免输入过多的cl-，并对酸中毒的纠正有一定帮助。