10、洛贝林：剂量3mg /支 用法：皮下肌注、静滴 用 途：用于中枢性呼吸衰竭，CO中毒。

常自律 自觉养成严谨的工作作风及良好的工作 习惯，认真履行岗位职责，严格执行操 作规程和规章制度。
药品管理制度
1、建立药柜的药品存放、使用、限额、 定 期检查的规范制度，存放麻醉、精神类药 品的管理和登记制度，符合法规要求。 2、严格执行麻醉药品、精神药品、放射 性药品、医疗用毒性药品及药品类易制 毒化学品等特殊药品的使用管理制度。
急救药品的作用


1、肾上腺素：剂量1mg/支 用法：皮下、肌注、 静滴、心内注射。 作用：兴奋心脏，舒张血管， 升高血压，扩张支气管。 用途：心脏骤停、过 敏性休克首选，支喘急性发作；与局麻药合用， 使作用延长、毒性减低。 2、去甲肾上腺素：剂量2mg/支 用法：静滴 作用：收缩血管，兴奋心脏，升高血压 用途： 神经性休克早期
急救车药品基本配置目录



11．呋塞米(速尿)针 20mg／2m1／支×5支 12．利多卡因针 l00mg／5ml／支x 5支 13．5％碳酸氢钠注射液 250ml／瓶×1瓶(或l Oml ／支×1 O支) 14．10％葡萄糖酸钙针 1ml／支×5支 15．50％葡萄糖针 20ml／支×5支 16．20％甘露醇注射液 250ml／瓶×1瓶 17．硝酸甘油片剂 0．5mg／片×1 0片 18．5％葡萄糖注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网套) l9．0．9％氯化钠注射液 250ml／瓶×1瓶(配好网 套)
急救药品的作用


5、阿托品：剂量：0.5mg/支 用法：皮下、静 注 作用：抑制腺体分泌、散瞳、升眼压、解痉、 解救有机磷中毒、心率快、 扩张血管 用途： 麻醉前给药，缓解胃肠道痉挛，缓慢性心律失 常及抢救中毒休克。 6、地塞米松：剂量：5mg/支 用法：肌注、静 注、静滴 作用：抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克 作用 用途：过敏性休克，感染性休克，输血输 液反应
【Ａ】符合“Ｂ”，并 对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂 型药物做到全院统一“警示标识”，符合率100%。
等级医院评审药品管理
3．5．2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。 3．5．2．1 处方或用药医嘱在转 抄和执行时有严格的 核对程序，并由转抄 和执行者签名确认。 【Ｃ】 1．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并 有转抄和执行者签字。 2．有药师审核处方或用药医嘱相关制度。对于住院患者，应由 医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药， 确保给药安全。 3．开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁 忌，按药品说明书应用。 4．有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。 5．正确执行核对程序≥90%。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．建立药品安全性监测制度，发现严重、群发不良事件应及时 报告并记录。 2．临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识，做好药物 信息及药物不良反应的咨询服务。 3．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 正确执行核对程序达到100%。
急救药品的作用


3、异丙肾上腺素：剂量：1mg/支 用法： 静滴、静注 作用：兴奋心脏、扩张血管、 扩张支气管 用途：支喘急性发作，中毒 性休克，房室传导阻滞，心脏骤停。 4、多巴胺：剂量:20 mg /支 用法：静 滴（慢） 作用：兴奋心脏，舒缩血管， 升高血压，扩张支气管 用途：各种休克， 特别对合并少尿，尿闭者好
存在问题


抢救车 个别护士工作责任心不够，心存每天 都要检查急救药品，只有大概看一下数 量、品种是否齐全而没有检查药品质量。 因反复多次核查，易导致药品标识模 糊、药盒破旧。
存在问题
抢救车 护士药品管理知识缺乏，对药品名称不 熟悉，查对不够严格，易导致药品放错药 盒，耽误病人急救。

存在问题
急救药品的作用


7、西地兰：剂量：0.4mg/支 用法：静 滴 用途：用于急性心功能不全及慢性心 功能不全急性加重者。 8、氨茶碱（0.25/2ml）用法：静滴 用 途：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩 力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利 尿。
急救药品的作用

9、尼可刹米：剂量（0.375/1.5ml）用法：中枢性呼 吸衰竭 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外 周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管 运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒， 新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般 用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。
备用针剂 针剂品种及数量太多。 药品出现混装。 对于看似、听似、外包装相似、一品多 规或多剂型的药品无警示标识。

存在问题

冰箱药品 冰箱内药品为及时检查。 温度登记不符合要求。
存在问题

大输液 输液瓶放置太乱。 未做到先进先出。
整改措施


管理方法： 常组织 编号、定点、定量、及时清点和 补充。 常整顿 对备用药品基数减少到最小，同 一种药品、同类物品放置在一起，保持 摆放整齐，做到物品取放有序，药品遵 循先进先出的原则，每日清点。
整改措施

常清洁 保持环境和物品的清洁，及时清理治疗 车上的垃圾及针头、安瓿。操作前半小 时用湿抹布擦拭治疗车及无菌操作台面， 下班前治疗治疗室。仪器使用后及时清 洁。
整改措施

常规范 视觉管理和透明度是常规范的管理技巧。 规范治疗室物品的标签，标签的颜色、 大小、贴放的位置保持一致。
整改措施
急救药品管理制度


4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定” 制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定 期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用， 一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如 因药房缺药等特殊原因无法补齐时，应在抢救 药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解 决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签 清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备 用状态。
急救药品安全管理与规范
等级医院评审药品管理要求
第三章 患者安全 第五节 特殊药物的管理，提高用药安全

等级医院评审药品管理
评审标准 评审要点 3．5．1对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行 麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使 用与管理规章制度。 3．5．1．1 严格执行麻醉药品、 精神药品、放射性药 品、医疗用毒性药品 及药品类易制毒化学 品等特殊管理药品的 使用与管理规章制度。 【Ｃ】 1．严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药 品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。 2．有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。 3．相关员工知晓管理要求，并遵循。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药 品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关 规定，符合率100%。
急救药品管理制度


10、使用后及时补充完整并登记，每周 清点核查并双属签名。 11、护士长平时检查急救车的交接班情 况，每周必查1 次签全名。
急救车

五固定一及时五固定（定数量品种、定 点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定 期检查维修），二及时（及时检查维修、 补充）完好率100%。
急救车药品基本配置目录

要求


5、病房内药品、物品严格分类放置。 6、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时， 都有严格的二人核对、签名程序，认真 遵循。 7、进一步完善输液配伍的安全管理，确 认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流 速、预防输液反应。
要求
8、建立重点药物用后的观察制度和程序，并 能执行。对于新药、特殊药品要建立用药前的学 习制度。 9、进一步完善输液安全管理制度，严把药物 配伍禁忌关，控制输液速度，并执行告知程序， 预防输液反应。 10、药师应为医护人员、患者提供合理用药的 方法及用药不良反应的咨询服务指导。
等级医院评审药品管理
3．5．1．2 有高浓度电解 质、听似、看 似等易混淆的 药品贮存与识 别要求。 【Ｃ】 1．对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易 混淆的药品有标识和贮存方法的规定。 2．对包装相似、听似、看似药品、一品多规或 多剂型药物的存放有明晰的“警示标识” 3．相关员工知晓管理要求、具备识别技能。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

急救药品管理制度



1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做 好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练 使用。 2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检 查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放 置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班 人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放 置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用 方法，熟记常用抢救药品的剂量。



一、 急救药品 1．肾上腺素针lmg／1ml／支×5支 2．去甲肾上腺素针 2mg／1ml／支×5支 3．异丙肾上腺素针lmg／2ml／支×5支 4．多巴胺针 20mg／2ml／支×5支 5．阿托品针 0．5rag／1ml／支×5支 6．地塞米松针 5mg／1ml／支×5支 7．西地兰针 0．4mg／2ml／支×5支 8．氨茶碱针 0．25g／10ml／支×5支 9．尼可刹米针(可拉明) 0．375g／1.5ml／支x 5支 10．洛贝林针 3mg／1ml／支×5支