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临床教学查房的规范与体会


D:其他医师或实习医生 E:观摩人员 F:
查房用小车
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长海医院的站位
符合自身规定是关 键!!
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第二阶段:病史
• 查房主持人:向病人问候 • 实习医生汇报病史 • 病人主管医师补充汇报:
补充近期病情演变以及实习生汇报中遗 漏的情况
提出需要解决的问题 注意:不重复实习医17 生已汇报的内容
第二阶段:体检
主查医师(姓名及职称):
其他人员(姓名、职称、职务、科室)
姓名:
职称:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
职务:
科室:
教学查房记录
承担科室(病区): 地点:
时间:
分析讨论:(涉及病史特点、重要辅助检查的意义、诊断 依据与鉴别诊断、治疗方案的选择及合理的医嘱,可采用 教师启发、学生分析提问及教师解答等形式)
查房记录,归档保存 教学对象:
记录人:
授课学时:
教学查房题目: 病例情况:(姓名、床号、住院号、住院诊断) 主持教师:职称:(主要为副高以上)
科室
查房教师
职称
教学对象 查房时间
查房主题:
专业 年
年级


实习小组 计划学时
查房目的:
教学查房教案
思考题:
病例选择及准备: 查房用品、教具选择: 查房重点、难点: 查房内容提要、步骤及时间分配:
参考书:
执 行 教 案 的 自 我 分 析
教或 研观 室摩 指教 导学 教意 师见
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查房前准备三:实习学生准备
临床教学查房的规范与体会
温州医科大学附属第一医院
2016-06-18
内容
• 教学查房的概念和目的 • 教学查房前准备 • 教学查房的规范流程 • 教学查房的精髓和进展 • 教学查房记录和质量考核 • 教学查房实例
临床教学查房的概念
三级查 房
小讲课
教学查 房
基于病例 的教学活

医疗查 房
见习带 教
建议高级职称人员 多为住院医师
学生4-6名
上级医师
做为观摩人员参加
教研室(科室)主任 事先听取主持教师准备情况的简
要汇报,给予指导和认可
有计划,每2周至少一次
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查房前准备一:病例选择
随机
• 主查者感兴趣
按要求单个
• 符合教学要求
,典型、多发
有比较的多个
常见病
• 一般不选疑难杂症。
• 提前2-3天确定病例6,并通知•实对习学某生一症候群
线路:病名、流行病学、病因病机、临床 表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗 方法、预后。重点讨论病例特点、诊断、 鉴别诊断、严重程度判断、治疗和预后判
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方式: 先让学生发言(可以PPT形式作主题发言) 鼓励学生针对问题的提问和讨论 查房主持人暗示和引导学生发现问题、解决
问题
•3、小结: 归纳总结学习内容与收获
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• 5、布置思考题,列出参考书、杂志 • 6、布置下一次查房内容,要求实习学生做
好准备 • 7、宣布本次教学查房结束
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查房精髓
• 紧密围绕本次教学查房的目的 • 以问题为中心,结合“三基”进行启发式
教学,注意临床思维的培养 • 注意理论联系实际,突出重点难点,条理
清晰 • 结合病例,适当介绍学科新进展 • 注意教学查房有别于2小2 讲课、见习带教、
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• 汇报病史 内容:一般情况(姓名、年龄、性别、职 业等),主诉、简要病史、入院情况、诊 断及治疗方案选择等,住院后病情变化、 诊疗效果及重要的辅助检查结果。
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进出病房顺序
• 进入病房:①主查教师→②下级医师→③ 实习学生→④护理人员或实习学生推入查 房用的小车→⑤观摩人员
• 出病房顺序:①观摩人员→②主查教师→ ③下级医师→④实习学生→⑤护理人员
查房前准备二:教师准备
查看病人 熟悉病情 复习资料 撰写教案 制作幻灯
取得病 人的合

全面掌握 病情的近 期演变情 况以及疾 病相关知

相关 专业 知识、 新进 展
查房主题、查 房目的、病例 选择、查房用 品与教具、查 房重点与难点、 查房内容提要、 步骤及时间分 配、思考题、
参考书
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温州医科大学附属第一医院临床教学查房教案
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进入病房后注意点
• 不要在病房分析病情,包括各种检查结果 • 在患者床边不要时间过长,不该说的不说 • 要体现人文关怀,查前向患者解释取得支
持,查后对患者的配合要表示感谢
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第二阶段:病房查房时站位
CD 床头
E
原则:主体是谁? 方便操作?
A BF E
A:教学查房主持医生 B:操作实习医生 C: 汇报实习医生
熟悉病情 准备病史汇报、疑问 查房用品(当天)
掌握患者当前的病情和基本生命 体征,掌握病情病变、发展、近
期存在的问题
脱开病历夹
小车,备有听诊器、血压计、体 温计、压舌板、手电、洗手液及 毛巾、酒精、棉签、记号笔、两 个直尺、软尺、叩诊锤、大头针

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查房规范
60-90分钟
第一阶段:示教室,时 间5-15分钟(10min) 第二阶段:病房,时间 15~25分钟(20min) 第三阶段:示教室,
病例讨 论
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关键: •主体和目的 •形式为辅
教学查房目的
基本理论、
独立思考 分析和解
基本知识、 临床工作 和独立诊 决问题-- 职业素养
基本技能 基本规则 疗疾病的 在实践中 --爱伤和
--行医基 --基于系 能力--医 学习和改 团队
统的实践 学诊疗能


进的能力
角色定位
查房教师 下级医师1-2名
• 操作实习医生进行体检,特别是专科检查 和针对疾病的重点体检
• 学生一边操作一边叙述主要内容
• 教师要及时纠正学生的操作错误:引导学 生注意所查病例重要阳性体征、注意手法 、爱伤观念
• 时间5-10分钟
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第三阶段
• 查房主持人分析、讲解(借助多媒体) • 1、病历书写:优缺点评价(诊疗评价?) • 2、病情分析:
教师总结:(对学生询问病史、查体及讨论中存在的问 题,不足进行讲评)
参加人:(教师及学生姓名)
学生汇报病例情况记录:(病史、重要的辅助检查结果 等):
作业等布置:
学生体格检查情况记录: 23
临床教学查房记录
承担科室(病区):
时间:
地点:
记录人:
教学对象:主管实习生(姓名及学校):
其他实习:
主管住院医师:
30~60分钟
注意: ●时间没有 绝对,不同 院校不同 ●汇报病史 可能在一二 阶段移动, 建议在一阶

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第一阶段
• 主持人自我介绍:姓名、职称、科室(检查 或观摩时)
• 实习医生提交材料:病历、辅助检查资料 • 主持人说明教学查房内容和安排:患者、病
种,查房目的、重点和难点、顺序(汇报病 例、专科检查,讨论、 总结、点评)
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