1基础护理知识点总结
【知识点】什么是护理程序?
是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。
【知识点】护理程序的步骤及各阶段工作内容
一)评估:1收集资料2整理分析资料3记录资料
二)诊断:确定护理诊断
三)计划:1排列优先顺序
2设立预期目标3制定护理措施
4护理计划成文四)实施:1实施前准备2执行护理计划3完成护理记录
五)评价:1收集资料2判断效果
3分析原因4修订计划
【知识点】收集资料的目的有哪些
1)为做出正确的护理诊断提供依据
2)为制定护理计划提供依据
3)为评价护理效果提供依据
4)为护理科研积累资料
【知识点】记录资料时注意哪些事项
1)记录应做到及时、客观真实、准确、完整,避免用错别字。
2)主观资料尽量用病人的原话,并加上引号
3)客观资料尽量使用医学术语,描述应具体、确切,避免护士的主观判断和结论
4)记录时避免使用“好、坏、佳、尚可”等无法衡量的词语。
【知识点】资料的来源、分类、内容
来源:
(1)护理对象是资料的主要来源。
(2)与护理对象相关的人员。
(3)其他健康保健人员。
(4)护理对象的病历及各种检查报告。
(5)医疗护理文献。