Ca(OH)2。
永久充填。 交待医嘱、定期复查。
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五 活髓切断术
[原 理] 局麻下切除炎症或感染冠髓， 盖髓剂轻盖在根管口根髓断面上， 保存根髓活力，维持正常功能。 [适应证] 病变局限于冠髓的根尖未发育 完成的年轻恒牙。
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六 牙髓塑化治疗
[原 理]
将未聚合的塑化液注入已拔除大部牙髓的 根管，并渗透到根管、侧枝根管和牙本质小管 内残留的病变牙髓组织中，将其塑化成无菌聚 合物，达到清除根管病原刺激物，防治根尖周 病，保存患牙的目的。
[塑化剂] FR酚醛树脂塑化剂
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[适应证]
成年根尖孔完全形成的患病恒后牙。
牙髓病；根尖周病；牙周牙髓病；根尖周病；牙周-牙髓联合症
根管条件特殊的患牙。 病情不一致的多根管患牙或准备行桩核修 复的非桩道根管。
[禁忌证] 乳牙、年轻恒牙、前牙、完全
钙化不通的根管、准备行桩核修复、准备 行牙内漂白的变色患牙。
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三 安抚治疗
[原 理] 去除龋坏，消除刺激后，用安 抚镇痛材料封闭窝洞，使受激惹的 牙髓恢复正常。 [适应证] 用于和深龋难以鉴别的慢性牙 髓炎的暂时治疗。
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[方法和步骤] 1 去龋 2 消毒 3 安抚 4 充填
慢速、间断、轻柔 温和、隔湿、刺激性小 ZOE、Ca(OH)2 双层垫底、2次安抚、牙髓治疗
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开髓器械
低速手机 球钻
高速手机 裂钻
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开髓钻
Endo Access Bur
Diamendo钻 钻
用于揭净髓室顶，而不破坏髓室底!
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根管探查器械 光滑髓针 根管探针DG16 根管探针DG16 →用于探查根管口
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注 意：不能使髓室壁形成台阶！
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二 根管清理
1 去除根管内容物 器械：倒钩髓针、根管锉 用法：插入根管至根尖1/3处，轻轻 转动180°。
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[适应证] 牙髓坏死 各型根尖周炎
急性根尖周炎应在应急治疗后进行。 急性根尖周炎应在应急治疗后进行。
牙周-牙髓联合病变
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[操作步骤] 髓腔开通 根管预备
1) 2)
根管清理 根管成形
根管消毒 根管充填Leabharlann 医大口腔一 髓腔开通
1 开髓的部位 2 正确开髓的基本要求 使根管器械尽可能循直线进入根管。 3 洞口大小 揭髓室顶后，不妨碍器械进入根管。 4 寻找根管口 注意区分露髓点和根管口。
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[操作方法] 根管预备
15号根管器械抵近根尖处、忌扩通根尖孔。 15号根管器械抵近根尖处、忌扩通根尖孔。
牙髓塑化 封闭根管口 充填窝洞
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[并发症及其处理] 塑化液烧伤 残髓炎 化学性根尖周炎 急性根尖周炎 慢性根尖周炎
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根管治疗术
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[概 述]
治疗牙髓病和根尖周病首选方法。 彻底清除根管内炎症牙髓和坏死物质、 扩大成形根管，并对根管适当消毒、最 后严密充填根管，以去除根管内感染性 物质对根尖周组织的不良刺激，防止发 生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。
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拔髓器械－倒钩髓针
用途：去除牙髓或取出根管内遗留的棉 捻或纸捻。 注意：易折，故遇阻力不可 不可用力压入， 不可旋转圈数过多。 不可
谢 谢！
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四 直接盖髓术
[原 理] 直接盖髓术是将盖髓剂覆盖在 意外暴露的牙髓创面上，防止或消 除牙髓组织的感染，以保持牙髓组 织的活力和功能。
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[适应证] (1) 机械性或外伤性意外穿髓，穿髓 孔直径≤1mm。 (2) 根尖孔尚未形成的年轻恒牙。 [禁忌证] 因龋露髓的患牙。
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[操作步骤] 去龋、备洞。 盖髓