党员发展对象备案登记表
姓名
性别
民族
像片
籍贯
政治
面貌
Hale Waihona Puke 学历出生年月参加工
作年月
入党申请时间
单位及职务、职称（职业）
确定为入党
积极分子时间
确定为发展对象时间
征求党员群众意见情况
群团组织推优情况
听取党小组、培养联系人意见情况
支委会研究
意见
党组织：（章）
支部书记签名：年月日
备注
说明：()如果没有设支委会，则“支委会意见”为支部大会意见.()此表应在支部研究确定为党员发展对象后天内由支部报上级总支和党委（工委）备案.