□ 市属无事业费 □ 市属有事业费 转制前 退休 □ 中央有事业费 □ 二级行政公司 标识 □ 转制事业单位
居住地所属街道 家庭电话 公民身份号码 联系 家属 姓名 家庭电话 发 标 识
集中 开户
□ 建设银行 □ 农商银行 □ 滨海农商银行 □ 中信银行 □ 招商银行 □ 交通银行
视同缴费年限 险种折算年限 劳模标识 养老特 殊标识 通讯地址 居住地标识
□ 正高级 □ 副高级 □ 中级
工人技术等级
□ 高级技师 □ 技师
□ 全国劳模 □ 一次特等劳模或两次以上市级劳模 □ 一次市级劳模 □ 军队转业干部 □ 按档案记载年月退休 □ 工伤1--4级伤残 □ 缓刑或假释 □ 公司本部转制人员 □ 转制时间 年 月 省/市/自治区 市 区/县 □ 家居境外 □ 家居外省市 □ 单位生活区集中居住 □ 工商银行 □ 农业银行 □ 邮政银行 □ 中国银行
亲属关系
□ 社保卡发放 □ 异地邮寄 □ 入账汇款 地址： 备注： 账号： 参保单位经办人：
本人签章：
社保机构审核人：
社保机构审核章：
参加革命工作时间
□ 正常退休 □ 因病提前退休 □ 特殊工种提前退休 □ 工伤提前退休 □ 破产提前退休 □ 特殊政策提前退休 □ 困难企业军队转业干部提前退休 □ 援藏人员提前退休 □ 机关事业机构改革提前退休 □ 其他 年 月 年 月 实际缴费年限 专业技术职务 年 月 核定缴费年限 年 月 特殊工种折算年限 年 月
天津市城镇企业退休人员养老待遇相关信息采集表
单位代码: 单位名称（章）： 公民身份号码 姓名 待遇应开始时间 退休 原因 出生年月 证件类别 退休类别 人社部门审批时间 年 月 表号：津社保养支字2-2号 □ 居民身份证 □ 户口簿 □ 护照 □ 港澳台回乡证／返乡证 □ 其他 □ 离休 □ 建国前老工人 □ 退休 □ 退职 参加工作时间 退休时间