机动车交通事故快速处理协议书
事故时间 代码 A B C 1、追尾的 □ 事故 情形 8、依法应负全部责任的其他情形 □ 情形描述： 9、双方应负同等责任的 伤情及物损 情况 A 方负本起事故 当事人 责任 1、全部责任 2、同等责任 3、无责任 □ □ □ 1、全部责任 2、同等责任 3、无责任 B 方负本起事故 □ □ □ C 方负本起事故 1、全部责任 2、同等责任 3、无责任 □ □ □ □ 情形描述： 2、逆行的 □ 3、倒车的 □ 4、溜车的 □ 5、开关车门的 □ 6、违反交通信号的 □ 7、未按规定让行的 □ 姓名 年 月 日 时 分 事故地点 车辆牌号 保险公司 电话 保险公司报案号
驾驶证号或身ห้องสมุดไป่ตู้证号
以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。 A 签名： 自愿放弃保险索赔，自行解决协议如下： 赔偿 情况 A 签名： B 签名： C 签名： 此协议书可以到北京交管局网站（） 、北京保监局网站（/BEIJING）下载。 B 签名： C 签名：
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制