主管领导
签 字
填表说明：上交礼金、有价证券、礼品程序按照《市纪委、市监察局、市财政局转发〈河南省党和国家机关工作人员上交礼金、有价证券、礼品处理暂行办法〉通知》执行。如物品种类多，本表无法填全，可填写多张表或另附清单。清单内容包括每种物品的型号/编号、金额，每个型号/编号、金额的数量。上交完成后10个工作日内报送纪检组。
填表说明：责令检查完成后10个工作日内报送纪检组。
表7：
民主（组织）生活会说明情况记录表
召开时间：
地 点
主持人
记录人
出席人
列 席 人
姓名及职务
会议主题
检查人需要
说明的问题
检查人姓名
性别
出生
年月
民族
检查人
说明的
主要内容
（可另附页）
整改要求
整改期限
党组织意见
盖章：
年 月 日
单位党组织
负责人意见
签名：
年 月 日
表6：
责令检查情况记录表
检查对象基本情况
姓名
单位及职务
性别
出生年月
政治
面貌
民族
责令检查
主要原因
检查方式
（打“√”选择）
书面检查（ ） 口头检查（ ）
检查时间
口头检查
记 录 人
主要检查内容
（可另附页）
改正措施
检查人承诺
签名：
年 月 日
承办部门（人）
意 见
签名：
年 月 日
单位党组织
负责人意见
签名：
年 月 日
原
工
作
单
位
意
见
负责人（签字）：
年 月 日
填表说明：应于离职10个工作日内报告相关情况，并报送纪检组。
表4：
提醒谈话情况记录表
谈话时间
谈话地点
谈 话 人
记录人
谈
话
对
象
姓 名
性 别
年龄
政治面貌
单位和职务
提醒谈话内容
谈话对象（签字）：
年 月 日
填表说明：提醒谈话程序和要求按照《阿大赛市党风廉政建设提醒谈话办法》（新办〔2017〕11号）执行。提醒谈话完成后10个工作日内报送纪检组。
填表说明：民主（组织）生活会说明完成后10个工作日内报送纪检组。
表8：
通报情况记录表
通报对象
基本情况
姓名
单位及职务
性别
出生年月
政治面貌
民族
通报名称
发文字号
错误事实
（可另附页）
问题性质
问题产生原因
应吸取的教训
通报对象
意 见
签名：
年 月 日
党委（党组）
意 见
盖章：
年 月 日
填表说明：通报完成后10个工作日内报送纪检组。
表2：
礼金、有价证券、礼品登记表
单位（盖章）： 编号：
交纳人 基 本 情 况
交纳人 姓 名
政治面貌
单位及职 务
级 别
收受时间
上交时间
上交
物品
登记
现 金
币 种
金 额
大写
储蓄卡 （单）
开户行
账 号
币 种
金 额
大写
有价证券、
礼品卡、 购物卡
名 称
编号
数量
金额总计
礼 品
名 称
型号
数量
特征
上交人
签 字
经人
签 字
附件1：
科级干部廉政档案
动态信息采集表
填 表 人：
工作单位：
职 务：
填表时间：2020年5月16日
中共市纪委派驻市发改委纪检监察组
2019年10月制
表1：
本人操办婚丧喜庆事宜报告情况
姓名
单位
职务
操办事由
办理的具体
时间、地点
邀请人员范围
及人数
本人承诺
年 月 日
备案意见
年 月 日
填表说明：分别于事前和事后10个工作日内报告相关情况，并报送纪检组。
表5：
批评教育情况记录表
批评教育对象基本情况
姓名
单位及职务
性别
出生年月
政治面貌
民族
批评教育
主要原因
批评教育实施人
批评时间
记录人
批评地点
批评教育对象
说明的内容
（可另附页）
改正措施
批评教育
对象承诺
签名：
年 月 日
批评教育
实施者意见
签名：
年 月 日
单位党组织
负责人意见
签名：
年 月 日
填表说明：批评教育完成后10个工作日内报送纪检组。
表9：
诫勉谈话情况记录表
诫勉对象基本情况
姓名
单位及职务
性别
出生年月
政治面貌
民族
诫勉主要原因
谈话人姓名
职务
谈话人姓名
职务
记录人姓名
职务
诫勉时间
诫勉地点
诫勉谈话
主要内容
（可另附页）
诫勉谈话
对象意见
签名：
年 月 日
谈话人意见
签名：
年 月 日
单位党组织
负责人意见
签名：
年 月 日
填表说明：诫勉谈话完成后10个工作日内报送纪检组。
表3：
本人离职交接廉洁自律登记情况
姓名
性别
年龄
民族
文化程度
政治面貌
调离前单位及职务
新任职单位及职务
廉政谈话
时 间
交
接
手
续
办
理
情
况
个人借用、保管、使用的文件资料交还情况
单位办公室
主任（签字）
年 月 日
公款配置的车辆、通讯工具等公物交还情况
办公用房腾退情况
公款清欠情况
转办党政组织、工资关系时间
其他需要交接的情况