当前位置:
文档之家› 西安交通大学研究生社会实践总结报告----已填表
西安交通大学研究生社会实践总结报告----已填表
吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。
(8)、饮酒
过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。
其他人的情况大抵相同,在此不再列举。
七.调查体会:
1、自身体会:
随着社会发展和人们生产、生活水平的提高,人口平均年龄增长,饮Байду номын сангаас结构改变,盐摄入量增高,以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。
平衡膳食,预防高血压、冠心病、糖尿病的知识不够普及,摄食高脂肪和高胆固醇食物过多,体力活动减少,生活节奏紧张,吸烟、饮酒无节制,遂使心血管病成为目前发展中国家的一个主要死亡原因。
2、高血压的症状:
(1)、头疼
部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
(2)、眩晕
女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
(3)、耳鸣
双耳耳鸣,持续时间较长。
(4)、心悸气短
高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
(2)、脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。
(3)、肾功能不全:由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。
2、后续活动:
(1)、找到村委会,告知其村情况并提出以下建议:
1)、 广泛宣传高血压防治知识,制作高血压知识板报 ,提高社区人群自我保健知识,预防高血压的发生;
2)、倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式,提高社区人群高血压防治的知识和技能;
3)、鼓励村子居民改变不良行为和生活方式,减少高血压危险因素的流行,预防和控制高血压及相关疾病的发生。
(3)、工作压力过重
随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。
(4)、性格
性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。
4)、定期与相关医院组织专家义诊,对村子人员进行义诊并教授测量血压方法。
(1)、心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。
4、高血压的防治:
(1)、限盐
盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。 世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。
调查地点:陕西省宝鸡市凤翔县陈村镇庞家务村
被调查人群:调查对象为40周岁以上的农村社员或农村干部。
调查内容:高血压的病因和防治的基本知识,该村人员对高血压的了解程度和其自身的血压状况等。
调查时间:寒假期间
调查方式:通过网络和图书馆查资料,问卷及与该村人员访谈。
调查结果:高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
5)其他食品 适宜——淡红茶、酵母乳饮料。 应忌——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类)。
(4)、戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。
1、高血压的病因:
(1)、性别与年龄
女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。
(2)、不良生活习惯
大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。
(2)、我们家对门的男主人,45岁,有轻度高血压,有工作压力和遗传的原因。对高血压的知识知之甚少 ,不太重视。女主人,43岁,有轻度高血压,情况与其丈夫相似 。因对高血压的了解不够,对高血压的关注也少,重视度明显不足。
(3)张大妈 ,56岁,患有中度高血压,肥胖,目前处于血压高吃药,血压降停药的状态。 李大爷,60岁,有轻度高血压。夫妻二人 都是高鈉饮食。对高血压的防治知识不了解。
175 >73.5 >85.8
180 >77.8 >90.7
(表)不同身高时超重和肥胖的标准
(3)、忌口
摄入食品的“宜”与“忌”
1)碳水化合物 适宜——米饭、粥、面食类、芋类、软豆类 应忌——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类
2)蛋白质 适宜——脂肪少的食品(嫩牛肉、猪瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、黄豆粉、豆腐丝等)。 应忌——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等)、肉类加工品(香肠等)。
5、该村人员现状:
就调查情况来看,目前本社区存在患病率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。
(1)、李大叔,43岁,收缩压150mmHg,舒张压97mmHg,有轻度高血压和糖尿病,有工作压力、遗传(我的爷爷患有高血压,因并发症死亡)、超重和吸烟的原因。因对高血压的危害较了解,治疗较积极,而且吸烟有所减少,但饮食结构和规律不好,而且对控制体重不太热衷。我的母亲,41岁,收缩压130mmHg,舒张压85mmHg,没有高血压和糖尿病,但对其预防不甚重视。
(5)、遗传
大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。
(6)、超重或肥胖
体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。
(7)、吸烟
(5)、适量运动
适量运动可提高心血管系统性能,使血管的舒缩运动趋向正常化,并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出,最理想的运动方式是步行。 运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三低”特点。
高血压不仅是一个独立的疾病,也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素,高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此,努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。
有效地控制高血压,就可以预防合并症。据专家推算,收缩压降低10毫米汞柱,就可以减少56%的中风和37%的冠心病,更可以避免由于长期高血压所致的心力衰竭和肾功能衰竭。
(2)、控制体重
身体质量指数(BMI)的计算方法为: BMI=体重(公斤)/身高(米)^2 BMI≥25 为超重,BMI≥27为肥胖。 身高(厘米) 超重(公斤) 肥胖(公斤)