• 2.肌力和肌肉耐力：肌力是肌肉所能产生的最大 力量，肌肉耐力是肌肉持续收缩的能力，是机体 正常工作的基础。
• 3.心肺耐力：又称有氧耐力，是机体持久工作的 基础，被认为是健康体适能中最重要的要素。
健康体适能的内容
• 4.柔软素质：是指在无疼痛的情况下，关节所能 活动的最大范围。它对于保持人体运动能力，防 止运动损伤有重要意义。
健康体适能
• 体适能是Physical Fitness的中文翻译，指人体所具 备的有充足的精力从事日常工作（学习）而不感 疲劳，同时有余力享受康乐休闲活动的乐趣，能 够适应突发状况的能力。
健康体适能的内容
• 1.身体成分：即人体内各种组成成分的百分比， 身体成分保持在一个正常百分比范围对预防某些 慢性病如糖尿病、高血压、动脉硬化等有重要意 义。
心电运动试验（运动平板）
• 心电图运动负荷试验 （ECG exercise test） 是发现早期冠心病的 一种检侧方法，由于 其方法简便实用、无 创伤、安全，一直被 公认为是一项重要的 临床心血管疾病检查 手段。
• .平板运动试验（treadmill test） 这是目前应用最 广泛的运动负荷试验方法。让病人在活动的平板 上走动，根据所选择的运动方案，仪器自动分级 依次递增平板速度及速度以调节负荷量，直到病 人心率达到亚极量水平，分析运动前、中、后的 心电图变化以判断结果。
– 横膈活动降低，肺功能减退，呼吸道不畅，肺部感染，肺不张 4. 运动能力减退
– 肌力，肌耐力，全身耐力 5. 内分泌改变
– 胰岛素调节功能异常，肾上腺皮质激素分泌 6. 心理改变， 骨质疏松 ，肌肉萎缩。。。 。。。
最终导致老年人失健！
长期运动对老年人身体各系统机能的影响
1、提高肌肉张力和韧带弹性，改善功能障碍并能缓 解疼痛。
老年人的运动锻炼与安全
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 康复医学科
社会老龄化
• 我国老龄化进展迅速，平均增长率3%。 • 2000年时我国老人占全国人口比例10%。 • 2040年这个比例将达到25%！
老年人的界定标准！
• 所谓年代年龄，也就是出生年龄，是指个体离开 母体后在地球上生存的时间。
• 西方国家把45～64岁称为初老期，65～89岁称为 老年期，90岁以上称为老寿期。
• 在达到预期亚极量负荷后，使预期最大心率保持 l~2 分钟再终止运动。
• 运动终止后，每2 分钟记录l 次心电图，一般至少 观察6 分钟。如果6 分钟后ST 段缺血性改变仍未恢 复到运动前图形，应继续观察至恢复。
• 1.适应证 ① 对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行
鉴别诊断；②评估冠心病病人的心脏负荷能力； ③ 评价冠心病的药物或手术治疗效果；④进行冠 心病易患人群流行病洲在筛选试验。
• 5.瞬发力：指反应时间，是其他体能（速度、反 应时间、肌力、敏捷性、协调性）的综合表现。 反应时间好，应付危机处理的能力较佳
长期制动的不利因素
1. 长期卧位下的心肌耗氧量增加 – 回心血量增加使心脏前负荷增加，心脏射血阻力增加 – 总血容量减少使心率增快
2. 血流慢，血液粘滞增加，易致静脉血栓。 3. 呼吸功能降低
• 近年的研究表明：无论何种运动方案，达到最大 耗氧值的最佳运动时间为8 ~12 分钟，延长运动时 间并不能增加诊断准确性，强调运动方案的选择 应根据不同病人的具体情况而定。
• 运动试验前应描记受检者卧位和立位12 导联心电 图并测量血压作为对照。运动中通过监视器对心 率、心律及ST-T 改变进行监测，并按预定的方案 每3 分钟记录心电图和测量血压一次。
• 发展中国家规定男子55岁，女子50岁为老年期限。 • 根据我国的实际情况，规定45～59岁为初老期，
60～79岁为老年期，80岁以上为长寿期。
• 所谓生理年龄就是指以个体细胞、组织、器官、 系统的生理状态、生理功能以及反应这些状态和 功能的生理指标确定的个体年龄。
• 可分为四个时期：出生至19岁为生长发育期，20 岁～39岁为成熟期，40～59岁为衰老前期。
• 所以，生理年龄60岁以上的人被认为是老年人。 但生理年龄和年代年龄的含义是不同的，往、握力、皮肤弹性等多项生理指标来决定。
• 所谓心理年龄是根据个体心理学活动的程度来确 定的个体年龄。
• 心理年龄是以意识和个性为其主要测量内容。心 理年龄分为3个时期：出生至19岁为未成熟期， 20～59岁为成熟期，60岁以上为衰老期。心理年 龄60岁以上的人被认为是老年人。
2、增加心脏供血，提高肺活量，改善心肺功能。 3、防止费用性肢体功能障碍。 4、改善胃肠功能，防止肥胖，预防老年病发生。 5、降低神经兴奋性的阈值。
老年人如何开始运动锻炼
运动锻炼前评估：
• 医学检查：老年人在锻炼之前，必须进行医学检 查，检查通常包括血液、临床物理检查及运动机 能评定几个部分。
运动前评估
• 心理年龄和年代年龄的含义是不一样的，也是不 同步的。如年代年龄60岁的人，他的心理年龄可 能只有四五十岁。
• 所谓社会年龄是根据一个人在与其他人交往的角 色作用来确定的个体年龄。也就是说一个人的社 会地位越高，起的作用越大，社会年龄就越成熟。
• 综上所述，年代年龄、生理年龄、心理年龄和社 会年龄的关系为：年代年龄受之父母，不可改变， 但生理年龄、心理年龄和社会年龄却可以通过身 心锻炼、个人努力加以改变，推迟衰老，弥补其 不足。
• 1 了解患者基本病情，了解基础疾病，有无高血 压、糖尿病、基础心脏疾患等；
• 2 必要的体格检查、评估： • 1）评估心肺能力； • 2）评估肌肉骨骼系统是否有异常；
评估心肺能力
• MET(梅托) 1 代谢当量（MET）：安静，坐位时的能量消耗为基
础，表达各种活动时相对能量消耗的常用指标。 1MET=3.5ml/（kg×min）。 2 梅托是功率指标 3 淋浴-3.5 MET；开车-2.8 MET；散步-3.0 MET；快 走-6.7 MET；慢跑-10 MET； 4 有梅托表可查出每种运动对应的梅托值。