温岭市城北中心卫生院和台州市肿瘤医院

医共体合作协议书

甲方：

乙方：

市肿瘤医院在浙江省肿瘤医院的托管下，管理机制灵活，技术力量雄厚，并有很强的特色，也有合作的实力和意愿。温岭市城北中心卫生院是乡镇基层卫生院，是公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病、多发病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，温岭市城北中心卫生院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员技术能力不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足、床位利用率低等现象，有与台州市肿瘤医院联合、协作办院的意愿。

为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据《浙江省医改办关于开展市域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》（浙医改办[2017]7号）、省卫计委、省编办、省财政等5部门《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发[2018]9号）、《温岭市人民政府办公室关于推进医疗服务共同体试点建设的实施意见》（温政办[2018]?号）等文件精神，在市卫计局的指导和帮助下，经过台州市肿瘤医院和温岭市城北中心卫生院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成台州市肿瘤医院

与温岭市城北中心卫生院建立起紧密型医共体的协议。

一、合作原则和形式

（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向。

（二）、合作期间确保两家医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保乙方的原有医疗机构不变、第一名称不变、功能定位不变、财政补偿不变、政府投入方式不变。

（三）、合作形式：以全面托管形式，甲方派驻管理人员担任乙方院长，进驻其他管理人员。共同组建医共体理事会，在理事会统一领导下，发挥各自优势，分工合作。

（四）、两家单位的工作共同合作，乙方提供医疗工作平台，甲方以技术、设备、管理等方面与乙方共同开展医疗和公共卫生工作。（五）、甲乙双方合作后，乙方增挂台州市肿瘤医院城北分院。

二、双方的权责

（一）甲方

1、协助乙方建立健全各项医疗管理规章制度和技术规范，提高乙方医疗机构管理水平、综合能力及病人满意度。

2、甲方对合作科室的病区必须进行重点管理和扶持，每个病区至少派出3名医务人员（要求至少1名具有高职职称的医务人员担任乙方的病区主任、至少1名具有中级职称的护理人员担任病区的护士长）长期派驻乙方病区全程帮扶，参与乙方病区的日常医疗医疗业务活动，使其床位使用率达到80%以上。

3、在甲方派驻人员进入乙方同时，乙方也等同的人员上派甲方进行免费学习进修，学习进修至少半年以上，人员统一服从甲方安排和管理。为了提高进修学习的质量，甲方要对乙方进修学习人员在结束时进行考核评定，不合格者采取一定的处罚措施。利用5年的时间，完成对乙方所有管理人员、医务人员的轮训，并且要培养技术骨干人员。

4、甲方每两周要安排具有高职职称的人员来乙方开展、疑难病例讨论，甲方管理团队每月来院督查一次乙方管理和运行情况。

5、如有乙方需求支持内、外、妇、儿、中医、康复等学科，甲方将无条件进行帮扶。

6、乙方在业务等方面遇到难题，甲方应及时派出专家给与支援。

7、资源共享

1）、甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目，利用甲方现有的门诊就诊系统开设开单检查转诊平台，并且可以与甲方同等安排（CT和核磁共振等）预约时间。

2）、甲方承诺为乙方建立放射影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心。必要时可以进一步开展病理诊断中心、临床检验中心。

3）、放射影像诊断甲方承诺每例患者要在半小时内复核，乙方将按每例复核3元结算给甲方。心电诊断和消毒供应按实结算给甲方。

8、双向转诊

1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方有急危重症的患者转往甲方，乙方预先与甲方专人沟通，甲方要开通转诊绿色通道。甲方可以

将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2）、甲方成立双向转诊办公室，并有专人负责与乙方双向办公室联系上转和下转病人，对乙方转诊上来的患者优先安排入住病房、门诊就诊、检查患者以预约形式优先检查。

3）、患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，甲方双向转诊办公室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。

4）、甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。

9、甲方人员在乙方发生医疗纠纷时，协助乙方一起解决纠纷。

10、甲方负责派驻人员的工资、奖金及交通等全部费用。

11、代发乙方人员在甲方进修学习期间的工资、奖金等费用。

12、协助乙方制定绩效分配方案，制定年度工作目标，保证乙方工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高。

（二）乙方

1、全员参与，扩大宣传，主动配合甲方开展各项工作。

2、在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方的标准执行。

3、甲方派驻人员进入乙方时，必须要服从乙方的管理和安排，并对派驻人员进行考核，并将对考核情况通报给甲方。

4、乙方将有计划地派出相关医务人员、管理人员，特别是骨干人员在甲方进行培训和轮训。

5、妥善安排好甲方派驻人员的工作场地、食宿等。

6、双向转诊

1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方接受甲方恢复期的患者。

2）、乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。

3）、乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由120派出救护车指定到甲方继续治疗，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。

4）、乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。

5）、乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。

7、代发甲方人员在乙方工作期间的工资、奖金等费用。

8、妥善解决本协议之技术及会诊等诊疗活动中出现的纠纷。

9、合作期间，乙方的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，经过协商和批准后，在省网上平台采购，严禁网下采购。

三、财务管理和利益分成

1、乙方业务收入实现独立核算。

2、甲方派驻乙方的工作人员所产生的经济效益列入乙方的业务收入。

3、甲方派驻乙方的工作人员的绩效工资和奖金不列入乙方支出。

4、双方的分配方案，前三年甲方的管理费由市局和市财政支出，每