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篇一：职业卫生检测合同

职业卫生检测

合同书

甲方：************有限公司

乙方：************有限公司

依据《中华人民共和国合同法》，经甲、乙双方共同协商，甲方委托乙方对有关事项达成如下协议：

一、检测项目内容：

根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规规定和甲方的要求对安检测。

二、双方责任：

1、甲方责任：

1）甲方就委托乙方检测项目，向乙方出具有法律效力的委托书。

2）甲方根据乙方的要求，提供检测所需的相关资料，并保证所提供资料的真实性、完整性。甲方提供的资料将作为乙方检测的依据，如因提供资料虚假，则后果由甲方负责。

3）甲方委派相关人员配合协助检测工作，协调相关事宜。

2、乙方责任：

1）乙方在接到甲方委托后，应积极筹备检测前期准备工作。

2）乙方应根据国家相关的法律、法规、行业规范和技术标准，对甲方要求检测的项目进行检测。

三、工作进度和完工：

合同签订后，甲乙双方共同商定采样时间，乙方应在采样结束后的30个作日内完成合同中规定的工作，向甲方提供检测报告。

四、检测费用及付款方式：

1、经与甲方协商确定本次检测费用为：元，大写人民币整。

2、合同签定后，甲方付检测费用的50%，即整，余款待乙方向甲方提交报告时甲方一次付清。

五、违约责任及处理：

双方若发生合同纠纷，协商未果，可以提请行政仲裁机构进行调解，也可以提起诉讼。

六、未尽事宜，双方另行协商解决。

七、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，双方签字之日起生效。甲方收到检测报告书时，合同自行终止。

甲方：

甲方代表：

联系电话：

20XX年**月**日

乙方：

开户行：

账号：

乙方代表：

联系电话：

20XX年**月**日

篇二：职业卫生技术服务委托协议书

职业卫生技术服务委托协议书

委托方（甲方）：地址：

法定代表人：联系电话：受托方（乙方）：地址：

法定代表人：联系电话：甲、乙双方经过平等协商决定，委托医院对其进行职业健康体检。现就职业健康体检的有关具体事宜协议如下：

一、甲方负责组织本次职业健康检查，提供受检人员名单、工种、接触职业病危害因素种类、体检类别、职业健康

体检项目。

二、职业健康体检费用按山东省鲁价费发[2000]239号文件规定的标准进行结算。

三、职业健康体检项目内容、费用见附件。四、职业健康体检为委托性质。

五、甲乙双方约定本次职业健康查体时间为年月日至月日，共天，如因甲方组织不力，超出时间所发生的费用，由甲方负责。六、双方责任：

1、甲方按照协议书约定的人数和时间保证作好受检人员组织工作。

2、甲方将发票所列具的应付款项一次性汇至乙方的银行帐号。

3、收到付款后，乙方按照甲方提供的职业健康体检项目内容进行体检，乙方认为有必要增加或减少体检项目内容时，应事先征得甲方或甲方委托的受检单位同意。

4、乙方按照卫生部现行的《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规范》要求，对本次职业健康体检报告结果如实、客观的进行分析、总结、评价。

5、乙方在职业健康体检工作结束之日起30日内将体检结果书面报告甲方及受检单位，由甲方负责将查体结果如实告知受检者本人，如有特殊情况需要延长的，应当说明理由。

七、甲、乙双方履行本协议而发生争议时，应友好协商解决。八、其他未尽事宜由甲、乙双方另行商定。九、本协

议自双方签定之日起生效。

十、本协议一式二份，甲乙双方各执一份为凭。甲方（签章）：乙方（签章）：

法定代表人/委托代理人：法定代表人/委托代理人：

年月日年月日

x医职检字（20XX）第01号

职业健康检查结果及评价报告书

（模拟）

受检单位：

主要职业病危害因素：有机粉尘、职业性变应原、

有机溶媒、酸碱、氨以及噪声

xx医院

（专用章）

报告发送日期20XX年5月13日

说明：

1、本报告书不得作为宣传资料。

2、报告书涂该无效。

3、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。

4、本报告无体检单位公章无效。

5、本报告正文共页，报告一式三份（用人单位、用人单位所在地卫生行政部门各一份，职业健康检查机构存档一份）。