检查记事
如实在“检查记事”中记录并有处理措施。

此表可用于所有吊机和施工电梯检查。

机械设备安全检查表QB/GPEC20600011/01
吊机性能熟悉程度考核表
汽车吊（轮胎吊）机检查表
运行日记填写：（1）好（2）较好（3）一般（4）无注：以上检查项目没有的写“无”。

履带吊机检查表
注：以上检查项目没有的写“无”。

施工电梯检查表
工作日记填写：（1）好（2）较好（3）一般（4）无注：以上检查项目没有的写“无”。

小塔吊检查表
工作日记填写：（1）好（2）较好（3）一般（4）无注：以上检查项目没有的写“无”。

圆筒吊检查表
工作日记填写：（1）好（2）较好（3）一般（4）无注：以上检查项目没有的写“无”。

汽车检查表
注：以上检查项目没有的写“无”。

炉顶吊检查表
注：以上检查项目没有的写“无”。

龙门吊（桥吊）检查表
注：以上检查项目没有的写“无”。

检查记事
注：此表作为定期检查和使用前检查用，检查人应认真对结果进行填写；对存在问题应如实在“检查记事”中记录并有处理措施。

此表可用于所有施工机械检查。

装载车检查表
施工机械台账
Q B/GPEC20600011/21
说明：1、所属单位是指机械单位产权的所有者；2、检查结论分为：可使用；需要维修。

更改安全防护设施申请书
GPEC/S3/25 部门：编号：—————————————————————————————————————班组：申请更改设施：
申请时间：年月日
1、施工负责人：
2、施工地点：
3、施工内容和更改原因：
4、计划施工期限：年月日开始
年月日结束
所属区域或脚手架搭设责任项目领导签字：年月日
7、上述临时安全防护措施已执行并经验收，从年月日许可开始施工。

验收项目或专（兼）职安全员：施工负责人：8、申请延长临时安全防护措施期限到：年月日。

验收项目或专（兼）职安全员：施工负责人：
9、施工结束，恢复原有安全防护设施期限到：年月日结束。

验收项目或专（兼）职安全员：施工负责人：备注：拆除现场超过二米高度的永久平台，临时走台栏杆和揭开宽度超过30cm，深度超过50cm的所有孔洞盖板必须填报上表，本通知书一式三份，一份交所属责任项目，一份交安全部，一份自存。

施工孔洞、临边档案
危险施工安全作业票
（规范性附录）
危险施工安全作业票
安全施工技术措施交底签证表
废弃物回收年统计表填报单位：填报日期：。