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(3)下丘脑 1) 位置：位于背侧丘脑的前下方，构成第三脑室的侧
壁和下壁各一部分，在脑底面，下丘脑的范围从前向后 为视交叉、漏斗和垂体等。
2) 下丘脑是重要的皮质下内脏活动中枢。它在大脑皮 质的影响下可以对内脏的活动起重要的调节作用。
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四、大脑（端脑） 大脑由左右大脑半球构成。左右半球间有大脑纵裂，裂底有
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视束
脚间窝 基底沟
锥体
锥4体交叉
2)背侧面 形成第四脑 室底的上部，与延髓背 侧面以横行的纤维纹为 界。
菱形窝的概念：第四 脑室底成菱形，略凹陷，
称菱形窝。菱形窝上外
界，为小脑上脚，主要 由小 脑进入中脑的纤 维束构成。下外界由薄 束结节.楔束结节和小脑 下脚共同构成。
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(3)中脑
1) 腹侧面 有一对 纵行的粗大纤维束 称大脑脚。两脚之 间的窝称脚间窝。
脚间窝内有动眼神 经发出。
2) 背侧面 有两对 圆形隆起，总称四 叠体或顶盖。上方
的一对为上丘，是
视觉皮质下反 射中 枢；下方的一对为
下丘，是听觉皮质
下反射中枢。下丘
的下方有滑车神经 根出脑。
大脑脚
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脚间窝
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（二）脑干内部结构
脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构 1、灰质
灰质包括脑神经核和非脑神经核 （1）脑神经核
脑神经感觉核 脑神经运动核
①躯体运动核：动眼神经核（中脑）、三叉神经运动核（脑桥）、面神经 核（脑桥）、疑核（延髓）、舌下神经核（延髓）。
② 副交感神经核: 动眼神经副核（中脑）、迷走神经背核（延髓）。
③感觉核 三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。
位于中脑上丘平面 支配瞳孔括约肌、睫状肌 损伤表现为瞳孔散大
2、迷走神经背核
动眼神经副核 迷走神经背核
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上泌涎核
下泌涎核
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一般躯体感觉核
1、三叉神经脑桥核 位于脑桥中部 接受头面部皮肤粘膜、牙齿 的触觉传入
2、三叉神经脊束核 自脑桥中部接续三叉神经脑 桥核向下延续至脊髓上颈段 接受头面部皮肤粘膜和牙齿 的痛、温觉和触觉传入
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展神经核 舌下神经核 9
1、三叉神经运动核 位于脑桥中部 支配咀嚼肌
2、 面神经核 位于脑桥中下部 支配面肌
三叉神经运动核 面神经核
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3、疑核 位于延髓上部 咽、喉肌 损伤表现为吞咽、发声困难
4、副神经核 支配胸锁乳突肌斜方肌
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疑核 副神经核 11
一般内脏运动柱 1、动眼神经副核
三叉神经中脑核 三叉神经脑桥核
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三叉神经脊束核
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（3）非脑神经核：
1）薄束核与楔束核：
位于延髓薄束结节和楔束结节的深方， 接受来自薄束与楔束的纤维，
发出纤维形成内侧丘系
传导本体感觉和精细触觉。
楔束核 薄束核 薄束 楔束
内侧丘系交医叉学PPT
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二、小脑
（一）位置：
颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。
2、分部：间脑主要分为背侧丘脑、后丘脑和下丘脑。
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(一)背侧丘脑 1)位置和毗邻：又称丘脑，位于间脑的背侧，是一对卵圆形的灰质团块。
内侧面为第三脑室侧壁的一部分；外侧紧贴大脑半球的内囊；前下方邻接 下丘脑，两者间以丘脑下部沟为界。
2) 功能：背侧丘脑是皮质下高级感觉中枢。来自全身的躯体浅、深感觉 都先倒背丘脑中继后，再到大脑皮质。
敞开形成第四脑室底的 下部。
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(2)脑桥 1)腹侧面 a: 其腹侧面膨隆
宽阔为基底沟。 b: 脑桥向两侧逐
渐变细，称小脑中 脚，是进入小脑的 粗大纤维束。
c: 脑桥腹侧面与 小脑中脚交界处有
三叉神经。
d: 在脑桥与延髓 分界的沟内，从中 线向外侧，附着有
展神经、面神经和 前庭蜗神经根
大脑脚 脑桥基底部
前外侧沟中，有舌 下神经根出脑。
c:在延髓的侧面
自上而下有舌咽神 经.、走神经和副神 经出脑。
大脑脚 脑桥基底部 延髓脑桥沟
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视束
脚间窝 基底沟
锥体
锥2体交叉
2)延髓背侧面 a: 在延髓下部脊髓后索
中的薄束和楔束向上延
伸，分别延续膨大薄束 结节和楔束结节，其深
面埋有薄束核和楔束核。 b:在延髓上部，中央管
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(2) 后丘脑 1) 位置：位于背侧丘脑后端
的外下方，包括两对小隆起， 分别称内侧膝状体和外侧膝状 体。
a: 内侧膝状体：为听觉的 皮质下中枢。接受听觉纤维， 发出听辐射分布到颞叶的听觉 中枢。一侧内侧膝状体接受两 侧的听觉纤维，故一侧内膝体 损伤听觉不受影响。
b: 外侧膝状体：为视觉的皮 质下中枢。接受视束纤维，发 出纤维形成视辐射分布到枕叶 的视觉中枢。
端脑
分 脑 间脑
的 区
小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
第二节 脑
一、脑干：
包括延髓、脑桥、中脑三部分 （一）位置：
颅后窝、小脑腹侧，之 间有第四脑室。
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（二）脑干外形：
1、腹侧面：
延髓： a:前正纵沟的两
侧有锥体，由大脑
皮质发出的皮质脊 髓束构成。在皮质 脊髓束下端锥体束
左右交叉称锥体交 叉。
b:在锥体外侧的
连接两半球的横行纤维，称胼胝体。
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1、大脑半球的外形
上外侧面 三 个 内侧面 面 下面
沟三 条
中央沟 外侧沟 顶枕沟
叶四
额叶 顶叶
个 枕叶
颞叶
(1)大脑半球的分叶 以三条沟分为四个叶
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(2) 半球上外侧面的沟、回和皮质中枢
1) 额叶：中央前沟、中央前回。中央前回是运动中枢，是发动对侧半身 随意运动的最高中枢。
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(二)外形 蚓： 中间
小脑蚓
原裂
小脑半（球 二）外形：
半球： 两侧
(三)内部结构
小脑表层的灰质，内 部为白质。白质内有 最大的齿状核。
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三、 间脑 1、位置：间脑位于中脑的前上方；外侧与大脑半球愈
和；两侧间脑中间有一矢状裂隙称第三脑室；腹侧面一 部分露于表面，其它大部分被大脑半球所遮盖。
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1、动眼神经核
位于中脑上丘水平 支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）
三叉神经运动核 面神经核 疑核 舌下神经核
动眼神经核 滑车神经核
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3、展神经核 位于脑桥面神经丘的深方 支配外直肌 损伤表现为眼内斜视 受双侧皮质控制
4、舌下神经核 位于延髓舌下神经三角的深方 支配舌肌 损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩 受对侧大脑皮质控制
2) 顶叶：中央后沟、中央后回。中央后回是感觉中枢，接受来自对侧半 身的深、浅感觉冲动。