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产后出血的处理流程

产后出血的处理流程积极处理第三产程
产后2h内出血>400ml
求助
建立两条可靠的静脉通道
吸氧
监测生命体征、尿量
检查血常规、凝血功能、交叉配血积极寻找原因并处理
出血量:500-1500ml 预警线:一级急救处理
预警线:二级急救处理
病因处理
抗休克治疗宫缩乏力产道损伤胎盘因素凝血功能障碍
扩容
给氧
监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等按摩子宫
使用缩宫素
宫腔水囊或纱
条填塞、
B-Lynch及其
他子宫缝合术
子宫血管结扎
缝合裂伤、清
除直径>3cm、
血肿恢复子宫
解剖位置







补充凝血因
子:新鲜冰冻
血浆、冷沉淀、
凝血酶复合
物、血小板等。

出血量>1500ml 危重线:三级
急救处理继续抗休克和病因治疗
呼吸管理
容量管理
DIC的治疗
使用血管活性药物
纠正酸中毒
应用抗生素
必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术
重要脏器功能保护:心、脑、肺、肾等
重症监护(麻醉科、血液科、ICU等)。

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