110kV-750kV架空输电线路施工质量检验及评定规程附录A 线路施工质量检查记录表A.0.1 路径复测记录表（线记1）见表A.0.1表A.0.1 路径复测记录表（线记1）桩号塔号杆塔型式档距（m）线路转角塔位高程（m）桩位移（m）被跨越物（或地形凸起点）备注设计值实测值偏差值与临近杆塔最近水平距离桩号距离（m）监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记2）见表A.0.2表A.0.2 普通基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表（线记2）桩号塔号杆塔型基础型施工日期年月日呼称高施工基面检查日期年月日序号检查项目允许偏差检查结果备注1 转角杆塔角度设计值：允许偏差：1′30″实测值：实测偏差：2 整基基础中心位移（mm）顺线路：转角塔30横线路：30实测偏差：呼称高施工基面检查日期年月日序号检查项目允许偏差检查结果备注1 转角杆塔角度设计值：允许偏差：1′30″实测值：实测偏差：2 整基基础中心位移（mm）顺线路：转角塔30横线路：30实测偏差：3基坑根开及对角线尺寸a（mm）设计值AB:BC:CD:DA:AC:BD:AB BCCD DA±0.2%AC BD4基坑坑深（mm）设计值：＋100，0A B C D5 基础坑底断面尺寸设计值：不得有负误差6 基础坑口断面尺寸设计值：不得有负误差注：a 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表式。

监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.4 施工基面及电气开放检查记录表（线记4）见表A.0.4。

A.0.4 施工基面及电气开放检查记录表（线记4）施工桩号档距（m）项目距最近杆塔距离（m）测量对地距离（m）测量时温度（℃）换算至最大弧垂时对地距离（m）设计标准（允许净距）（m）备注运行塔号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号号～号监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.5 交叉跨越检查记录表（线记5）见表A.0.5。

表A.0.5 交叉跨越检查记录表（线记5）跨越桩号跨越塔号跨越档档距（m）被跨越物名称距最近杆塔塔号及距离（m）交叉角交叉点净距（m）测量时温度（℃）换算至最高温度时的净距/温度（m/℃）质量标准（允许净距）（m）测量人备注监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.6 OPGW现场开盘测试记录表（线记6）见表A.0.6表A.0.6 OPGW现场开盘测试记录表（线记6）生产厂家测试日期年月日测试地点测试温度（℃）OPGW盘号光纤芯数测试波长（μm）标称长度（m）测试长度（m）纤芯序号纤芯色别纤芯衰耗（dB/km）纤芯序号纤芯色别纤芯衰耗（dB/km）允许值实测值允许值实测值监理：专职质检员：施工负责人：检查人：A.0.7 OPGW接头衰耗测试记录表（线记7）见表A.0.7表A.0.7 OPGW接头衰耗测试记录表（线记7）接头桩号接头塔号测试日期年月日OPGW 盘号测试波长（μm）测试温度（℃）生产厂家纤芯序号纤芯色别熔接衰耗（dB）纤芯序号纤芯色别熔接衰耗（dB）允许值实测值允许值实测值监理：接续施工负责人：测试负责人：测试员：A.0.8 OPGW纤芯衰耗测试记录表（线记8）见表A.0.8表A.0.8 OPGW纤芯衰耗测试记录表（线记8）方向至测试线路长度（km）测试波长测试时间年月日纤芯序号纤芯色别纤芯平均衰耗（dB/km）纤芯序号纤芯色别纤芯平均衰耗（dB/km）监理：接续施工负责人：测试负责人：测试员：附录B 线路工程施工质量检查及评定记录表B.0.1 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1）见表B.0.1 表B.0.1 现浇铁塔基础（含插入式）检查及评定记录表（线基1）桩号塔号杆塔型施工基面施工日期年月日基础型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1地脚螺栓、插入式角钢（钢管）与钢筋规格、数量主控符合设计要求2 混凝土强度主控设计值：不小于设计值试块强度：MPa试验报告编号3 底板断面尺寸（mm）主控设计值：-1%A B C D4 基础埋深（mm）主控设计值：+100，-505 立柱断面尺寸一般设计值：-1%6 钢筋保护层厚度（mm）一般设计值：-57 混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻面，无破损8 整基基础中心位移（mm）一般顺线路30横线路309 整基基础扭转（‘）一般一般塔10高塔a51 0 回填土一般符合设计要求及现行GB50233-2014《110kV~750kV架空输电线路施工及验收规范》第5.0.12、5.0.13条规定1 1同组地脚螺栓中心或插入角钢（钢管）形心对设计值偏移（mm）一般101 2 基础顶面或主一般5角钢（钢管）操平印记间高差（mm）1 3插入式基础的助教钢（钢管）倾斜率（%）一般31 4 基础根开及对角线尺寸 b（mm）一般设计值AB:BC:CD:DA:AC:BD:AB: BC:CD: DA:一般塔螺±插入式±0.1%AC: BD:高塔±注：a 高塔指塔高在100m以上的铁塔。

评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：B.0.2 杆塔拉线（含锚杆拉线）基础检查及评定记录（线基2）见表B.0.2 表B.0.2 杆塔拉线（含锚杆拉线）基础检查及评定记录（线基2）桩号塔号杆塔型施工基面施工日期年月日基础检查年型日期月日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1现浇拉线基础埋件及钢筋规格、数量主控符合设计要求2 预制件规格、数量主控符合设计要求及现行GB50233-2014《110kV~750kV架空输电线路施工及验收规范》第3.0.11、3.0.12条要求3 混凝土主设计值：试块强度：强度控不小于设计值MPa试验报告编号4 断面尺寸（mm）主控设计值：-1%5 基础埋深（mm）主控设计值：+100，06 锚杆拉线基础孔主控角度（°）2孔径mm+20，0孔深mm+100,7 钢筋保护层厚度（mm）一般﹣58 混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻面，无破损9 回填土一般符合设计要求及现行GB50233-2014《110kV~750kV架空输电线路施工及验收规范》第5.0.12、5.0.13条规定1 0 杆塔拉线基础拉环中心与设计位置偏移一般201 1 现浇拉线基础一般1%L a拉环中心在拉线方向的偏移1 2 拉线盘中心在拉线方向的偏移一般左右1%L1b前后（°）11 3 拉线棒一般无弯曲，无锈蚀，回头方向一致注：a L为现浇拉线基础拉线中心至拉线固定点的水平距离。

B L1为拉线盘中心至相对应塔柱中心的水平距离。

评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：B.0.5 岩石、掏挖基础检查及评定记录表（线基5）见表B.0.5表B.0.5 岩石、掏挖基础检查及评定记录表（线基5）桩号塔号杆塔型施工基面施工日期年月日基础型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1地脚螺栓（锚杆）及钢筋规格、数量主控符合设计要求2 土质、岩石性质主控符合设计要求3 混凝土主设计值：试块强度：强度控不小于设计值 MPa试验报告编号4 坑底断面尺寸（mm）主控设计值：不得有负误差A B C D5 基础埋深（mm）主控设计值：+100，06 锚杆埋深（mm）主控设计值：+100，07 锚杆孔径（mm）主控设计值：+20，08 钢筋保护层厚度一般﹣5（mm）9 混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻面，无破损1 0 立柱断面尺寸（mm）一般设计值：不得有负误差1 1 整基基础中心位移（mm）一般顺线路30横线路301 2 整基基础扭转（′）一般一般塔10高塔a 51 3 同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移（mm）一般101 4 基础顶面高差（mm）一般51 5 基础根开及对角线尺寸b（mm）一般设计值AB:CD:CD:DA:AC:BD:AB: BC:CD: DA:一螺±般塔栓式0.2%AC: BD: 插入式±0.10%高塔±0.07%1 6 防风化层一般符合设计注：a 高塔指塔高在100m以上的铁塔。

b 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。

评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：B.0.6 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6）见表B.0.6-1～表B.0.6-3B.0.6-1 灌注桩基础检查及评定记录表（线基6-1）桩号杆塔型施工基面施工日期年月日塔号基础型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许误差）检查结果评定A B C D1 地脚螺栓及钢筋规格、数量主控符合设计要求2 混凝土强度主控设计值：≥设计值试块强度：MPa试验报告编号3桩深（mm）主控设计值：≥设计值4 桩身完整性主控符合设计要求，无断桩5 清孔一般符合JGJ 94要求6 充盈系数a一般单桩设计计算体积：m3一般土≥1软土≥1.1实际灌注量充盈系数7 桩径、桩垂直度一般设计值：符合JGJ 94要求8连梁（承一般设计值：台）标高（m）符合设计9 桩顶清理一般符合设计1 0 混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻面，无破损1 1 钢筋保护层厚度（mm）一般水下﹣20非水下﹣101 2连梁（承台）断面尺寸（mm）一般设计值：﹣1%ABABCBCDCDAD1 3连梁（承台）保护层厚度（mm）一般﹣51 4 整基基础中心位移（mm）一般顺线路30横线路301 5 整基基础扭转（′）一般一般塔10高塔c51 6 同组地脚螺栓中心，一般10A B C D插入角钢（钢管）基准线对设计值偏移（mm）1 7 基础顶面间高差（mm）一般51 8 基础根开及对角线尺寸 b（mm）一般设计值AB:BC:CD:DA:AC:BD:AB: BC:CD: DA:一般±0.2塔：地脚螺栓式%高塔c±0.07%AC: BD:注：a 充盈系数是指实际灌注量与按实际桩身灌注长度及设计桩身直径计算体积之比。

b 不等高基础以两个半根开和两个半对角线表示。

c 高塔指按大跨越设计、塔高在100m以上的铁塔。

评定监理：专职质检员：施工负责人：检查人：桩号塔号塔型基础型基础编号桩孔号混凝土强度： MPa桩深： m 充盈系数：桩径： m桩垂直度检查结果设计值检查结果设计量（m3）灌注量（m3）充盈系数设计值检查结果承台编号设计强度检查结果连梁编号设计强度检查结果监理：专职质检员：施工负责人：检查人：桩号基础编号桩基型式塔型基础型式桩孔号成孔方式钻孔直径钻孔深度浇制温度灌注日期：年月日时起～年月日时止混凝土强度等级试块强度MPa塌落度cm材料用量（kg/ m3）水水泥砂子石子掺合料外加剂水泥品种砂子规格石子粒径mm钢筋骨架直径m钢筋骨架长度m箍筋间距m主筋规格、数量及间距Φ×：间距mm加强筋间距m护筒顶标高m孔底沉淀层厚度m漏斗体积m3导管截面积m2导管编组情况导管总长m封水方法首批压浆后导管埋设深度（>800mm）m灌注时间拆管混凝土灌孔内拆管埋设图例注量混凝土标高（m）长度（m）深度（m）时/分次序罐数折算量///////////合计混凝注：此记录每根桩填一份评监理：专职质检员：施工负责人：检查人：表B.0.7 贯入桩基础检查及评定记录表（线基7）桩塔杆施施工年号号塔型工基面日期月日基础型检查日期年月日序号检查（检验）项目性质评定标准（允许偏差）检查结果评定1地脚螺栓及钢钢筋规格、数量主控符合设计要求2 预制桩规格、数量主控符合设计要求3 预制桩质量主控符合设计要求4 混凝土强度主控设计值：≥设计值试块强度：MPa试块报告编号：5 混凝土表面质量一般混凝土表面平整，无蜂窝麻面，无破损A B C D6 贯入深度（m）主控符合设计要求7 连梁（承台）标高（mm）一般符合设计要求8 连梁（承台）断面尺寸（mm）主控设计值：-1%AB BC CD DA9 连梁（承台）钢筋保护层厚度（mm）一般-51 0 整基基础中心位移（mm）一般顺线路30横线路301 1 整基基础扭转（′）一般顺线10横线路51 2 同组地脚螺栓中心对立柱中心偏移（mm）一般10A B C D1 3 基础顶面间高差（mm）一般51 4 基础根开及对角线尺寸b（mm）一般设计值AB:BC:CD:DA:AC:BD一般塔：地脚螺栓式±0.2%高塔a±0.07%注：a 高塔指塔高在100m以上的铁塔。