卵巢囊肿
3 、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊 肿: 在观察三个月后,仍然存在的囊 肿有可能是属于上皮卵巢囊肿,而非 功能性囊肿。这是因为具有分泌功能 的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包 埋在卵巢内,不断的分泌液体形成囊 肿。这种囊肿是不会消失的,需要开 刀切除。
4 、巧克力囊肿 ( 子宫内膜异位瘤): 是指子宫内膜异位症长在卵 巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色 像巧克力状的液体。因为子宫内膜异 位瘤会随着时间增加而变大,渐渐侵 蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆 的损害。经过评估其严重性后,可能 需要开刀处理。
三·分类
1、功能性囊肿: 这是最常见的囊肿。发生在 排卵周期的育龄妇女,异常量的液体 聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊 肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时 会很大,但不管用药与否,通常会在 三个月内自行消失。 2、出血性囊肿:
有时滤泡囊肿及黄体囊肿生 长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开 流血。这些血液因没有出口出去而积 在卵巢里,就称为出血性囊肿。这种 囊肿一般会自行消失但所需时间较长。 如果身体不适的现象较为明显,则可 服药减缓症状。只有在少数的情况下, 病人呈现较严重症状时才需要开刀切 除。
7、子宫内膜样瘤:肿瘤表面光滑,常为单房,其内壁由一层极似 子宫内膜型的高柱状上皮所构成,周围的结缔组织缺乏子宫内膜间 质,在囊瘤的内外也无出血现象。根据具体情况给以药物或手术治 疗。
四·体征与诊断
1·体征
2·诊断
妇检可在子宫一侧或双侧扪及卵 巢肿物,单侧居多,囊性感,活 动度好,无明显触痛。
B 超提示卵巢肿物,形状规则,边 界整齐清楚,壁光滑完整,内部无 回声暗区。
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概念
临床表现
C
目录
ONTENTS
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分类
体征与诊断
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发病机理
一·概念
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病, 但以 20 — 50 岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常 见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、 一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性 多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时70%已属 晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%, 是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
5、畸胎瘤:
6、卵巢癌:
罹患卵巢癌的机率相当低,但 因为位于骨盆腔内,并不容易早期发 现。 卵巢的恶性肿瘤,种类繁多, 其预后情形皆不相同。一般来说,中 老年女性较容易得到上皮细胞癌,此 种癌症复发机率较高,预后较差。
这是一种很特别的囊肿,可能是 在胚胎时期的细胞分化上出了问题, 经过很久的时间才表现出来。它会在 卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂 类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行 消失,而且还有可能不断的成长, 另有 15% 机率会造成卵巢扭转,所 以最好及早切除。一般来说恶性的比 率小于千分之一。
二 ·临床表现
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白 带异味、月经失常,而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块,有时性交会发 生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时,可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多 等症状。 如果卵巢囊肿发生 蒂扭转,则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心 及发热等。 较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状 比较严重、出血频繁且同时出现时,女性患卵巢囊肿的可能性更高,病变恶性 卵巢癌的危害就更大。 卵巢囊肿 在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检 查时才被发现,以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉。其症状与体征因肿瘤的 性质大小、发展有无继发变性或并发症而不同。
Hale Waihona Puke 五·发病机理环境因素 饮食结构
内分泌因素 反复发作盆腔炎症
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