表：XINGGUODICHAN-2.4-2.1
工程结算申请内部确认表
合同名称
合同编号
承包范围合同金额送审金额 Nhomakorabea累计付款
结算送审时
间
规定
送审时间
结算
审核时间
合同执行情
况
1、 工期：合同工期：天；实际工期：天，年 月曰~年月
日
2、 质量：合同质量要求：，实际验收质量等级：。
3、 竣工图、工程技术资料移交情况：移交完整口， 未完全移交口
成控部经办人：
变更、洽商 单
确认情况
变更、洽商单：共份，
实际未实施的变更、洽商单有：
研发部经办人：
成控部 意见
□满足结算条件同意进行结算审核，□补齐资料再报（书面通知）。
建议从年 月一日开始进行结算审核。
部门经理签字：
备注
编号:
4、其他：
工程部经办人：
施工组织设
计执行情况
□垂直运输，□围护，□土方，□模板，□其他见附页，未按施工组织设计施工。 □均按施工组织设计执行。
工程部经办人：
工程完善情
况
有无未施工部分及不合格部分：
营销部：
甲方分包工
程
有□，无口
项目名称：
工程部经办人：
甲供材料 设备情况
有□，无口
材料/设备名称：
（或汇总清单附后，共计页）