上海中医药大学2005—2006学年第二学期《中医诊断学》（01.031.0.3）试卷（中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业）考试日期：2006年5月8日考试时间： 120分钟满分： 100分姓名：学号：得分：（请考生注意：本试卷共6页）总分合计人：复核人：一、A型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20分）1.神识不清,语无伦次,声高有力,称为:（）A.谵语B.郑声C.独语D.错语2.下列不属于气虚证临床表现的是: （）A. 神疲乏力B. 头晕目眩C. 语音低微D. 声音嘶哑3.患者咳嗽痰黄稠,口干咽痛,身热,微恶风寒,舌尖红苔薄黄,脉浮数,为:（）A. 痰湿阻肺B. 燥热伤肺C. 风热犯肺D. 热邪壅肺4.突然昏仆,口吐白沫,喉中痰鸣,醒后如常,多属（）A.癫病B. 痫病C. 狂病D.中风5.面色淡白无华,唇舌色淡,最常见于:（）A.阳虚B.气虚C.血虚D.亡阳6.心阴虚与心血虚的不同点是心阴虚有: （）A.心悸怔忡B. 失眠多梦C.烦热盗汗D. 舌淡脉细弱7.阳气暴脱病人可见何种面色?（）A.淡白无华B. 面色苍白C. 面黄晦暗D. 面黄如橘E. 面色晃白8.顿咳的表现：（）A. 咳声重浊B.咳声如犬吠C.咳声气喘中有哮鸣音D.咳有鹭鸶叫声9.小儿囟填，多属：( )A、火邪上攻B、吐泻伤津C、气血不足D、肾精亏虚10.肝郁气滞胸胁痛的疼痛特点是:（）A.隐痛B. 灼痛C. 刺痛D.胀痛11.下列哪项不会导致泄泻（）A.肾阳虚衰B.肾阴亏虚C.胃肠积滞D.大肠湿热12. 弦脉与濡脉的主要区别在于下列哪一方面的不同：( )A．节律 B．至数 C．流利度 D．紧张度13.胖大舌最常见的成因为:（）A.热入营分B. 阳热内盛C.瘀血内阻D.水湿内停14.外感风寒病人可见:（）A.鼻衄B.流清涕C.流浊涕D.鼻煽15.邪热亢盛病人可见:（）A.口唇深红B.口唇青黑C.口唇青紫D.口唇淡白16．燥邪犯肺，以下除……外所有症状都可见：（）A.干咳少痰，痰粘难咯B.咳引胸痛C.鼻燥咽干D.呼吸少气17.热盛津伤最常见哪种舌苔?（）A.白腻苔B.腐苔C.黄燥苔D.薄黄苔18. 尿有烂苹果样气味,多见于:（）A.水肿病晚期B.消渴病危重期C.失血证D.脏腑败坏19. 以下除哪种脉象外，脉位都偏浮：( )A.散脉B.洪脉C.芤脉D.滑脉20. 伤食呕吐的特点是:（）A.饮后即吐B.朝食暮吐C.吐泻并作D.吐物酸馊二、B型单项选择题（本题共20 题，每小题1分，共20分）A.身热恶热B.日晡潮热C.入夜低热D.身热不扬1．阴虚火旺可见（）2．湿热交阻可见（）3．热结肠道可见（）A.正气渐复病好转B.热势加重津液伤C.正不胜盛，胃气暴绝D.邪气逐渐转盛4、病人舌苔厚腻骤然消退，且无新生薄苔为：( )5、病人舌苔厚腻逐渐消退为：( )6、病人舌苔由薄转厚为：( )A．绞痛 B．掣痛 C．灼痛 D．重痛7．疮疡红肿而痛多为：（）8．结石阻滞尿路作痛多为：（）9．湿邪困阻而致痛多为：（）A.自汗B.战汗C.半身汗D.盗汗10．阳虚可致（）11．阴虚可致（）A.心脾两虚证B.肝肾阴虚证C.肝阳上亢证D.肝阳化风证12.眩晕,头目胀痛,面红目赤,行走飘浮,腰酸,舌红少苔者，最宜诊断为：（）13.头晕眼花，少气乏力，心悸失眠，食少，舌淡者，最宜诊断为：（）14.头晕目眩，耳鸣健忘，两目干涩,腰酸膝痛，口干咽燥，颧红，舌红少苔者，最宜诊断为：（）A.里急后重B.肛门气坠C.溏结不调D.滑泻失禁15．脾气下陷可见( )16．大肠湿热可见( )17．脾肾阳虚可见( )A.肝胃不和证B.寒湿困脾证C.湿热蕴脾证D.肝胆湿热证18.身目发黄，晦暗不泽，脘腹痞闷，呕恶，脉缓弱者，最宜诊断为：( )19.身目发黄，便溏不爽，脘腹胀闷，呕恶，身热不扬，脉濡数者，最宜诊断为：( )20.身目鲜黄，胁肋疼痛，厌食口苦，大便不调，小便短赤者，最宜诊断为：( )三、多项选择题（本题共6题，每小题1.5分，共9分）1. 头晕目眩常可见于:( )A.气虚B.血虚C.肝阳上亢D.肾精不足E.肝胃不和2．滑数脉，主：( )A.痰热B.湿热C.阴虚D.食积内热E.气滞3．红绛舌的主病有哪些：( )A.阴虚证B.气虚证C.营分证D.里热证E.气滞证4. 以下那些属于气分证的不同证候：( )A. 热扰胸膈B. 热郁胆经C. 邪热壅肺D. 热盛伤阴E. 热结肠道5. 肝脾不和与肝胃不和的共同见症有哪些？( )A. 呃逆嗳气B. 便溏不爽C. 胸胁胀满D. 抑郁不乐E. 苔白脉弦6．以下哪些情况表示热在表：( )A.手心热甚于手背热B.久按热甚C.手足背热甚于手足心D.额上热甚于手心热E.初按热甚，久按热反轻四、填空题（本题共 5 题，每空0.5分，共7分）1．舌尖生点刺，多为___________，舌中生点刺，多为________________。
2．肾气不固主要表现为_________、________、_________、_________四个方面的不固。
3．正常脉象的特点在脉学中称为_________、________、_________。
4．大便时干时稀多属____________；大便先干后稀多属___________。
5．里证的成因有、___、___________ 三种情况。
五、名词解释（本题共 5 题，每小题2 分，共10分）1．证2．并病3．假神4．肝阳上亢证5．金破不鸣六、问答题（本大题共3 题，共18分）2．形成血瘀证的原因及其临床表现？3. 举例说明望苔色与苔质如何来判断病邪性质?七、病案分析题（本大题共2 题，每题 8分，共16分）1、沈某，男，62岁。
患者有慢支史20年，每年冬天咳嗽、咳痰，胸闷、气喘。
前日遇寒，胸闷气喘又作，呼多吸少，不能平卧，语言低怯，动则汗出，面色晃白，两下肢浮肿，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。
要求：（1）主诉：（2）八纲辨证结果：（3）脏腑辨证结果：（4）辨证分析：2、张某，男，65岁。
一年来心前区疼痛，时发时止。
近3天来心前区刺痛发作频繁。
目前可见心前区刺痛症状加重，尤其在夜间，发作次数较频，心悸怔忡，睡眠较差，面唇色黯，纳食一般，二便尚调，舌淡暗，有瘀点，脉细涩。
要求：（1）主诉：（2）八纲辨证结果：（3）脏腑辨证结果：（4）辨证分析：上海中医药大学2005 －2006 学年第 2 学期课程考试试题标准答案及评分标准（专业）课程名称：中医诊断学（01.031.0.3）学生人数: 400考试方式：闭卷任课教师：王忆勤、何建成、庄燕鸿、许家佗、燕海霞学院（部）：基础医学院专业年级：中医基础专业、中医专业、中西医结合专业七年制、五年制本科专业一、单项选择题： A型题：（本题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）1、（ A ）2、（ D ）3、( C )4、（ B ）5、（ C ）6、（ C ）7、（ B ）8、（ D ）9、（ A ）10、（ D ）11、（ B ）12、（ D ）13、（ D ）14、（ B ）15、（ A ）16、（ D ）17、（ C ）18、（ B ）19、（ D ）20、（ D ）二、B型题：（本题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）1、（ C ）2、（ D ）3、（ B ）4、（ C ）5、（ A ）6、（ D ）7、（ C ）8、（ B ）9、（ D ）10、（ A ）11、（ D ）12、（ D ）13、（ A ）14、（ B ）15、（ B ）16、（ A ）17、（ D ）18、（ B ）19、（ C ）20、（ D ）三X型题：（本题共 6 小题，每小题 1.5分，共 9 分）1、（ ABC ）2、（ ABD ）3、（ ACD ）4、（ABCE）5、（ ACDE ）6、（ CDE）四、名词解释：（本题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分）1、答案：疾病过程中的某一阶段，包括病因、病性、病位、病势及邪正关系。
2、答案：伤寒病凡一经之证未罢，又见它经病证者。
3、答案：垂危病人出现的精神暂时“好转”的虚假表现，为临终前的预兆。
4、答案：肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上盛下虚的证候。
5、答案：久病重病导致音哑或失音，多因肺肾精气虚衰。
五、填空题：（本题共 5 题，每空 0.5 分，共 7 分）1、心肺热盛；脾胃热盛；2、精关；膀胱；带脉；胎元。
3、有胃；有神；有根。
4、肝郁脾虚；脾胃虚弱。
5、表证不解入里；外邪直接入里；情志内伤，饮食劳倦。
六、问答题：（本大题共 3 题，每题 6 分，共 18 分）1、问题名称（与试卷问题一致）（ 6 分）答：①（2分）答案要点：唇、舌、面色、爪甲颜色淡白，脉细②（2分）答案要点：心悸、失眠、多梦、头晕、健忘③（2分）答案要点：视物模糊、两目干涩、妇女见月经量少，色淡，甚至闭经、肢体麻木、头晕眼花。
2、问题名称（与试卷问题一致）（ 6 分）答：①（2分）答案要点：外伤、气滞或气虚、血寒或血热②（4分）答案要点：疼痛（刺痛、固定痛、拒按）肿块出血、紫暗，有血块，黑便；色诊，脉诊：面色黧黑、肌肤甲错；舌色唇紫、舌紫、有瘀斑；脉细涩或结代3、举6例说明望苔色与苔质如何来判断病邪性质①（ 1分）答案要点：薄白苔－寒邪②（ 1分）答案要点：白厚腻苔－痰饮，食积③（ 1分）答案要点：薄黄苔－表热证④（ 1分）答案要点：黄腻苔－湿热⑤（ 1分）答案要点：灰黑而润－阳虚寒湿⑥（ 1分）答案要点：灰黑而干－热极七、病案分析题（本大题共 2 题，每题 8 分，共 16 分）1、（ 2分）主诉：气喘，腰酸，下肢肿，近日加重。
（ 1.5分）八纲辨证：里虚证。
（ 1.5分）脏腑辨证：肺肾气虚（肾不纳气）（ 3分）辨证分析：胸闷，气喘，呼多吸少——肺气虚语言低怯，动则汗出——气虚下肢肿，腰酸——肾虚舌淡，脉沉细——虚证2、（ 2分）主诉：心悸怔仲，心痛一年，近日加重。
（ 1.5分）八纲辨证：里实证。
（ 1.5分）脏腑辨证：心脉痹阻证（ 3分）辨证分析：心悸怔仲，心痛——病位在心唇暗，舌暗瘀点，脉细涩——血瘀。