2、水电安装预埋、预留检查情况：已完成□未完成□
3、消防、弱电、人防预埋预留检查情况：已完成□未完成□
安装技术负责人：建筑技术负责人：
企业专职检查结果情况：
质检员：年月日
监理单位
安装监理工程师：
年月日
建筑监理工程师：
年月日
混凝土浇筑令
工程名称：瀚城新天地小区（二期）工程1#楼项目
强度等级
浇筑部位
施工单位：福建鸿泰市政建设工程有限公司
浇筑日期：
浇筑时气温气候：
配合比
（重量比）
m3
强度等级
水
水泥
掺和料
细集料
粗集料
外加剂
申请方量
砼施工依据及准备情况：
自检情况
1、钢筋隐蔽及模板支撑检查情况：已完成□未完成□
施工工长：
安装工长：