痤疮病护理查房
查房内容:
案例:
张丽君护士长:今天我们的进行痤疮护理教查房,痤疮俗称青春痘,是一种毛囊皮
脂腺的感染性炎症。近几年,许多新药和新疗法不断应用于临床,光子嫩肤治疗痤疮
是目前比较先进的一项技术,成为我科临床及科研的研究热点,并取得了不错的疗
效。先请责任护士讲解病例。
黄进主管护师:患者,王肖飞,男,21岁,以“面部粉刺、丘疹6月”为主述入院。患者6月颜面部出现粟粒大小红色丘疹,密集分布白头粉刺及黑头粉刺,未见囊肿及结节。为求进一步诊治,今来我院,门诊以“痤疮”收住入院。入院体检:T:36.2℃P:84次/分R:19次/分BP:100/60mmHg。神志清,精神可,自主体位。颜面部粟粒大小红色丘疹,密集分布白头粉刺及黑头粉刺,未见囊肿及结节
张丽君护士长:我们更要知道选择激光治疗的禁忌症有哪些?
闫丽主管护师:绝对禁忌证:对于孕妇、对光敏感者及近期用过光敏感药物(维A酸类、四环素等)、高血压、糖尿病、长期服用某些精神类药物者、服用消炎药、降压药者、2周内有日光暴晒者以及面部有炎症者,应禁忌治疗。 相对禁忌证:曾行化学剥脱、物理磨削、其他换肤术及皮肤放疗、吸烟、糖尿病、增生性瘢痕史、色素异常、不稳定个性等。
张丽君护士长:大家如何做好健康教育指导?
李君护士:术前护理①心理护理:痤疮影响患者面部美观,患者多出现不同程度的自卑、抑郁、焦虑、紧张、悲观的负面性心理,重者可能会出现不同程度社交障碍,影响身心健康和生活质量。护理人员要耐心仔细向患者讲解痤疮的病因、发展,激光光子疗的目的、原理、治疗时间、安全性及优点、治疗过程中可能出现的间题及解决方法和预后等相关知识的健康教育,使其对痤疮有正确认识,能以正确的心态看待疾病,增强治疗点:医护办公室
目的:□临床护理查房 护理教学查房□个案护理查房□其他
主持人:张丽君主讲人:李君记录人:马悦
参加人张丽君 裴理皓 黄进 张一 李君 闫丽 马悦史帆 刘娟
患者一般资料:
患者姓名:王肖飞性别:女年龄:21岁住院号:000722213诊断:中度痤疮
张丽君护士长:今天的查房我们一起讨论学习了强脉冲光联合面部护理治疗轻中度
痤疮知识。护理人员加强与患者及家属的沟通交流,倾听患者的需求,营造良好的医
疗氛围,提高患者任度,介绍成功案例激励思者,增强治愈信心,促进患者积极配合治
疗。
裴理皓护师:临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
张丽君护士长:进行激光治疗的时候有哪些注意事项?
马悦护士:治疗前清洁面部,不能残留化妆品。术后注意事项治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。 痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。 术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。
张丽君科护士长:谁来说说的病因有哪些?
马悦护士:皮脂腺多开口于毛囊口,一旦毛囊口阻塞,过多的皮脂代谢产生的过多
的脂肪酸的刺激以及封闭环境中过度增殖的痤疮丙酸杆菌的作用,使皮肤
产生了炎症反应,因此痘痘的表现从轻到重是白头黑头粉刺、炎性丘疹和脓疱、囊
肿和结节, 而发红和化脓的痘痘是有细菌感染存在的。
张丽君护士长:请刘娟说一下激光治疗原理?
刘娟主管护师:光治疗痤疮是根据激光的选择性光热效应理论(即不同波长的激光
可选择性地作用于不同颜色的皮肤),其瞬间产生的高强度的辐射能量,集中作用
于痤疮部位,破坏皮损部位,将其直接汽化、击碎,再通过淋巴组织排出体外,
可抑制痤疮丙酸杆菌、加快组织修复,达到治疗痤疮的效果。
张丽君护士长:谁再说一下痤疮的分级?