儿科学复习题【名词解释】1、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
2.极低出生体重儿：出生体重小于2500g的婴儿，称为低出生体重儿。
3.小儿腹泻病：是一组，多病因，多因素引起的大便次数增加和大便性状改变为特点的儿科常见病。
4.出牙延迟：一般把12个月未出牙者称为出牙延迟。
5. 新生儿生理反射包括;拥抱反射，握持反射，觅食反射6、重症肺炎7、迁延性腹。
小儿腹泻病的病程2周～2月为迁延性腹泻，8、头围：反映脑的发育（1分），测量方法：用软尺紧贴头皮，前齐眉弓上缘，后经枕骨结节，左右对称环绕一周，精确读数到0.1cm（1分）。
9、选择性蛋白尿：单纯性肾病综合征时主要因肾小球滤过膜静电屏障破坏(1分),对血浆臼蛋白通透性增高(1分), 大量血浆白蛋白自尿中丢失(1分), 但大分子蛋白不能漏出(1分)10、惊厥持续状态：是指惊厥持续发作30分钟以上或两次发作间隙期意识不能恢复者。
11新生儿生理性体重下降：生后一周内如摄入不足，加之水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降12、髓外造血：出生后，尤其时有婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝脏可适应造血需要而恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝肿大，同时可出现脾和淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，感染及贫血矫正后即恢复正常。
13、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。
14. 过期产儿：妊娠期超过42周（≥294天）出生的新生儿称为过期产儿（又称过熟儿）。
15. 生理性贫血：由于生长发育迅速，循环量迅速增加，继生理性溶血后骨髓暂时性造血功能降低，细胞生成素不足等，至2~3个月红细胞数和血红蛋白量降至最低点，而出现轻度贫血。
16、差异性青紫：当肺动脉压力超过主动脉压力时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,呈现下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常的差异性青紫。
17、迁延性腹泻18、生理性黄疸：生后2~3天开始出现黄疸，4~5天最明显，7~14天自然消退，一般情况良好，血清胆红素浓度一般在68.4~85.5 umol/Ｌ,最高不超过205 umol/Ｌ.19、艾森门格综合征：当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀。
20、原发综合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成（1分），为小儿原发性肺结核的一种典型表现（1分）【填空题】1、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别在于水电解质紊乱。
2、配制900mL4：3：2含钠液需要10%葡萄糖 444 mL，生理盐水 400 mL，5% 碳酸氢钠 56 mL。
3、1周岁小儿正常身高一般为 75 cm，体重为 9 kg，头围 46 cm。
4、引起化脓性脑膜炎主要致病菌肺炎球菌、脑膜炎双球菌、 B型流感嗜血杆菌。
5.小儿生长发育的一般规律为由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。
6、维生素D缺乏性佝偻病临床分为初期、激期、恢复期和后遗症期7、生理性贫血多发生于生后 2-3个月婴儿。
8.法洛四联症的四种畸形为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。
910．肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。
11.小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋巴细胞计数交叉的时间为4-6天和4-6岁12、新生儿根据胎龄分为足月儿、早产儿、过期产儿。
13、急性腹泻指病程小于2周的腹泻；迁延性腹泻指病程 2周-2个月的腹泻；慢性腹泻指病程大于2个月的腹泻。
14、营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹部。
15、按照脱水的程度分为轻度、中度、重度；按照脱水的性质分为等渗性、低渗性、高渗性。
16、原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。
17、小儿时期患结核病最常见的类型为急性播散型肺结核，最严重的类型为结核性脑膜炎。
18、急性肾小球肾炎严重病例包括：心力衰竭、高血压脑病和急性肾功能不全。
19、风湿热临床表现中_ 心脏炎是最严重的表现。
20、2：3：1液张力为__1/2_张_；4:3:2液张力为_2/3张_.21、引起秋冬季腹泻的最常见的病原体为___轮状病毒__；引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为_链球菌__。
22、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为_肺动脉高压__和___中毒性心肌炎__。
23、风湿热以发热为主的治疗药物为_阿司匹林___；以心脏炎为主的治疗药物为_肾上腺皮质激素_。
24、急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为_颜面部；心源性水肿首先出现的部位为__下肢_。
【简答题】1、简述轮状病毒肠炎的临床表现。
轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。
（1分）本病多见于6~24个月的婴幼儿，＞4岁者少见。
男多于女。
（1分）潜伏期为1～3天。
起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。
（1分）患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。
大便次数增多，多数每日在10次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。
常出现脱水和酸中毒症状。
（1分）本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。
病程约3~8天，少数较长。
大便镜检偶有少量白细胞。
感染后1~3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。
血清抗体一般在感染后3周上升。
2、抗结核药物治疗的目的和治疗原则。
1.杀灭病灶中的结核菌（1分）2.防止血行播散。
（1分）治疗原则：早期治疗、适宜剂量、（1分）联合用药、规律用药（1分）、坚持全程、分段治疗（1分）。
3、什么是新生儿病理性黄疸？1）出生后24小时内出现黄疸。
（2）血清胆红素足月儿〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早产儿〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）。
（3）、黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周。
（4）黄疸退而复现。
（5）血清结合胆红素〉34μmol/L（2mg/dl）。
4、试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。
激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。
骨骼改变头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿。
②方颅：多见于8～9个月以上小儿③前囟增大及闭合延迟。
④出牙延迟。
胸廓：胸廓畸形多发于1岁左右小儿①肋骨串珠②肋膈沟（赫氏沟）③鸡胸或漏斗胸。
四肢：①腕髁畸形：多见于6个月以上小儿，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：1岁左右站立行走后小儿，“O”型腿或“X”型腿。
脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。
血生化及骨骼X线改变：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。
X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。
5、小儿PPD试验阴性具有哪些临床意义？①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③机体免疫功能低下或受抑制（部分危重结核病，急性传染病，体质及其衰弱，免疫缺陷病等）。
技术误差或PPD 试剂失效6、支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？1. 呼吸突然加快，>60次/分。
2. 心率突然加快，>180次/分3. 骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指甲微循环充盈时间延长。
4. 心音低钝、奔马率、颈静脉怒张。
5. 肝脏迅速增大。
6. 尿少或无尿，颜面眼睑双下肢水肿。
7、法洛四联症的主要临床表现有哪些？一种先天性心脏病，一般由四种畸形组成，包括：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
8、试述缺铁性贫血的病因？1）先天储铁不足。
2）铁摄入量不足。
3）生长发育因素。
4）铁的吸收障碍。
5）铁的丢失过多。
9、急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？答：1）水肿； 2）血尿；3）蛋白尿； 4）高血压； 5）尿量减少。
10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现； 3）脑膜刺激征1颈强硬，表现为被动曲颈遭遇阻力。
2克匿格征，患者仰卧，下肢在髋和膝关节处屈曲成直角，检查者将其小腿在膝关节处伸直，如有疼痛而关节受限，大小腿间夹角小于135度时为阳性。
3布鲁金斯基征，患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击耻骨联合时出现双下肢屈曲和内收，均为布鲁金斯基征阳性。
11、抗结核药物应用原则是什么？早期、适量、联用、规律、全程。
12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。
蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重症状①严重循环充血；②高血压脑病；③急性肾功能不全。
14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？病程在2周以内为急性腹泻，病程2周～2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。
15、左向右分流的先天性心脏病的共同特点。
1.一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎时，右心压力高于左心，即可出现暂时性青紫。
2.心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。
3.肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。
4.体循环供血不足，影响小儿生长发育。
16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？1病原菌与年长儿不同，常见的是大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌，此外还有其他肠道革兰氏阴性杆菌、李氏单胞菌等。
②临床表现缺乏典型症状和体征，发热或有或无，甚至体温不升。
主要表现为少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声弱或呈高调、拒食、呕吐、黄疸、发绀、呼吸不规则、惊厥、休克、昏迷等，查体可见前囟隆起，而少有脑膜刺激征。
【单选题】1、下列哪项与母乳抗感染作用无关( A )A.分泌型IgA抗体B.特异性抗体C.乳铁蛋白D.双歧因子E.乳白蛋白2、4：3：2溶液的组成成分是 10%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳酸氢钠( C )A. 4份：3份：2份B. 4份：2份：3份C. 3份：4份：2份D. 2份：3份：4份E. 2份：4份：3份3、新生儿败血症最常见的并发症是( C )A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是( A )A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响E.药物影响5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 ( E )A．发热、呕吐、盗汗 B.PPD 试验（ + + + ）一( + + + + ) C．脑脊液常规、生化的典型改变D．脑膜刺激征 E．脑脊液涂片找到抗酸杆菌6、2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少，最可能的诊断是( C )A．室间隔缺损 B．肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．右位心7、麻疹最常见的的并发症是( A )A.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.脑炎E.结核播散或活动8、高渗性脱水时血清钠离子浓度( D )A.小于130mmol/lB.130-150mmol/lC.小于150mmol/lD.大于150mmol/lE.大于170mmo l/l9. 新生儿Apgar评分与下列哪项无关( C )A.心率B.呼吸C.胎龄D.肌张力E.对刺激的反应10、我国将围生（产）期定为( B )A.自妊娠20周后到生后7足天B.自妊娠28周后到生后7足天C.自妊娠20周后到生后1 4足天D.自妊娠28周后到生后14足天E.自妊娠28周后到生后28足天11、小儿前囟闭合的时间约在( D )A.3-4个月B.4-6个月C.6-12个月D.1-1.5岁E.2岁12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现( B )A．前囟门饱满 B.性格改变 C.惊厥 D.脑膜刺激征 E.颅内压增高13. 营养不良的患儿最早出现的症状是( A )A.体重不增或减轻B.智力发育迟缓C.肌张力低下D.皮下脂肪减少E.智力低下14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服( A )A.维生素CB. 维生素DC. 维生素BD. 维生素A E．复合维生素B15. 头围和胸围相等的年龄：( A )A．1岁 B．2岁 C．3岁 D．4岁 E. 5岁16.佝偻病后遗症期，主要表现是: ( D )A．血磷下降，血钙正常 B．睡眠不安及多汗 C．X线长骨骼端呈毛刷状改变D．骨骼畸形 E．肌肉韧带松驰17.生理性贫血的主要原因是( A )A.红细胞生成素减少B.先天储铁不足C.铁摄入量不足D.RNA合成减少E.DNA合成不足18.原发性肾病综合征最常见的并发症为( A )A.感染B.休克C.血栓形成D.电解质紊乱E.营养不良19. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是( C )A.发热.呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含粘液.腥臭E.镜检有大量脂肪滴20.差异性青紫可发生于下述哪种情况下( E )A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压21. 患儿，4岁。