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苏大附一院卒中中心信息化建设工作汇报


卒中接诊主界面
特色 创新 奉献
评分显示界面
录入nihss评分界面
卒中绿色通道信息系统
整体时间轴
一键呼叫界面
体格检查
检验单
实时记录急诊绿色通道中重要的时间节点
特色 创新 奉献
卒中绿色通道信息系统
特色 创新 奉献
脑卒中“绿色通道” 架构生命和健康之桥
时间就是生命和健康,必须“争分夺秒”
绿通保障 现场线上 通力合作 分秒必争
急诊预检分诊信息系统
医院 急诊室
特色 创新 奉献
信息系统助力 最佳诊疗方案
选择
5个智能自动模块辅助分诊 医院
急诊室
特色 创新 奉献
信息平台自动生成评分
医院 急诊室
特色 创新 奉献
快速、准确分诊
分诊 护士
主诉依据 生命体征 各类评分
医院 急诊室
病 人 ‖
分诊
预检分诊台24小时待命
特色 创新 奉献
按手术•分类手术分类 按治疗用药分类 按治疗用药分类
通过业务数据化、病历标准化、分类专病化构建苏州卒中专病数据库,为卫生 决策、临床质控、科研创新和公众服务提供大数据支持
特色 创新 奉献
第三部分
区域医疗中心的枢纽和辐射作用
(卒中单病多院联治模式)
苏大附一院——集团医院(医联体) 高级卒中中心——初级卒中中心 苏大附一院——社区
上转医院的接口调试,3月底完成医院下转社区的接口调试。
体建设,建立双向转诊办公室,主动
联系基层医疗机构,打造转诊绿色通 2、医联体的转诊平台。院办、集团医院运营办公室、医务处、信
道;
息处已经进行了前期的初步调研。待院办提出采购申请,医学工程处完 成采购招标,信息处配合公司进场部署,接口开发与系统对接。
脑卒中区域 防治网络
特色 创新 奉献
苏大附一院卒中中心建设是苏州健康市民 531行动计划的重要内容之一
专病信息一体化 建设是关键
分级诊疗
社区筛查预防
智慧急救
多中心协同救治
以病人就近及时 适宜治疗为目标
健康管理
苏大附一院 高级卒中中心
特色 创新 奉献
初级卒中中心
?
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院前急救
高新区人民医院 工业园区星海医院
介入 科
神经 外科
颈脑 血管 超声
麻醉 科
影像 科
复合 手术
颈动脉 狭窄或 闭塞
颈动脉内膜剥脱 术(CEA)
我院脑卒中中心目前已开展 颈动脉闭塞合并长段狭窄复 合手术19例
颈动脉支架置入术 (CAS)
特色 创新 奉献
多学科脑卒中专病门诊建设
2012年9月,苏大附一院 “脑卒中门诊”正式成立
由神经内科、神经外科、 康复科10位专科医生排班 坐诊,为患者打造精准适 宜的治疗方案
处已经与市卫计委规划信息处对接,3月下旬(省规划与信息化会议后)
市卒中、创伤救治、胸痛、危重孕产 商量医院三大中心的信息系统建设,以及如何与市卫计委平台对接,最
妇协同救治中心的建设
后列出软硬件的详细清单提交财政(含院内三大中心的软件系统、绿色
通道等)。
5、落实分级诊疗任务,继续开展医联
1、信息处已经与卫计委的双向转诊平台对接,目前完成社区
溶栓手册
年龄
发病 时间
快速 血糖
心电 图
既往病史及 用药史
NIHSS 评分
出血风险 评估
检查结果通过手持终端 快速上传、评分、医嘱
特色 创新 奉献
卒中绿色通道信息系统PDA界面
专科医生陪护检查过程中,在手持终端信息输入并评分, 并可多学科实时协作决策最佳治疗方案
特色 创新 奉献
卒中绿色通道信息系统
患者如果进行了 转院,病情和评 估基本上需要重 新进行一遍
预知性差
医生无法有效提 前到岗
人脑识别
判断需要人为进 行,如果状态不 好,可能会判断 失误
达不到卒中抢救“即时性、准确性和高效性”的要求 特色 创新 奉献
闭环式专病管理实现全流程数据链整合
卒中 筛查
院前 急救
绿色 通道
入院 治疗
随访 康复
区域分级诊疗,双向转诊
卒中随访管理系统
通过卒中随访管理系统医院 与基层医疗单位实现双向转诊 、分级诊疗、随访信息共享。
特色 创新 奉献
病人连续化治疗 和健康管理服务
我院拟建设卒中云数据库
在中国卒中数据中心指导和技 术支持下,以及苏州市政府支 持下,我院拟打造中国-苏州市 卒中分中心
中国卒中数据中心 苏州分中心
特色 创新 奉献
生死时速 分秒必争
医院 急诊室
特色 创新 奉献
积极沟通、检查、检验、交费“一站式”完成
检查过程中医生全程陪护 同时医患沟通与风险告知 现场与在线专家共同评估
移动端PDA功能: 1.看检查结果; 2.评分; 3.医嘱; 4.病历电子化
特色 创新 奉献
医生陪同做影像学检查(≤25min)
影像学结果报告(≤45min) 与家属沟通溶栓事宜,签署同意书
接诊(≤10min)
院前院内 交接
备于急诊室的溶栓包
特色 创新 奉献
建立静脉双通道
信息系统—急诊端
医院 急诊室
急诊端信息平台可第一时间看到院前急救 情况,为院内急救提供重要的基础参考值
特色 创新 奉献
急诊医护一体化工作站
信息化预检分诊 结合预挂号模式
医院 急诊室
特色 创新 奉献
医护检查信息输入联动 节约医护口头交接时间
1、门诊电子病历。已完成院内调研工作,2017年3月10日前往南京市
7、提升信息化水平,在电子病历上下 妇幼保健院参观学习。3月底前提交门诊电子病历实施方案及预算。
功夫,完成与健康苏州掌上行APP、 医疗资源一张图等便民服务项目的对
2、医疗资源一张图。已经完成与卫计委的接口调试工作。

3、健康苏州掌上行APP。市立医院为首批试点医院,苏大附一院
6
卒中云数据库
大数据分析 促科研推临床
特色 创新 奉献
3
标准化 电子病历
规范、高效、智慧
5
卒中筛查干预 随访信息系统
医联体、社区 双向转诊
一、卒中院前急救和院内急救信息化建设
卒中院前急救与院内急救无缝对接 ——医疗活动与信息系统结合
院前急救 信息联动 院内急救 绿色通道 急诊分诊 医护一体 病情分级 自动评分
绿通效率:原DNT时间120分钟,现最短为20分钟, 平均35分钟左右
特色 创新 奉献
三、卒中标准化电子病历与数据库建设
卒中结构化电子病历
卒中结构化病历,对原有神经内 科病历进行调整。
入院记录,采用下拉式对话框选 择患者的发病经过,同时医生可 根据实际情况进行文本编辑。
既往史,针对脑血管病的高危因 素逐项筛查。
体格检查,神经科专科查体以下 拉式对话框形式简洁明了。
病历由纸质化迈向数据化信息化管理
特色 创新 奉献
电子病历与信息平台整合会议掠影
标准化电子病历 平台整合 云端数据库
特色 创新 奉献
中国卒中数据中心对我院卒中中心 信息化工作指导
急诊绿色通道 标准化病历; 区域防治网络 区域卒中云数据库
以急诊卒中患者为中心,从院前急救、急诊分诊、病情评估、 溶栓治疗、介入治疗至患者转归的全流程闭环管理,优化卒中
特色 创新 奉献 急诊流程,提升急诊医疗质量。
建立静脉通道、生命监护、收集病史 卒中团队第一时间到达现场!(<15min)
PDA随身携带,医生护士到位扫码登录,直接 在PDA中输入信息、进行评分及治疗决策等
二、卒中绿色通道为核心的信息化建设
绿色通道实际场景
1
救护车出车 对患者进行
急救
2
患者跟随救 护车到院, 分诊台分诊
3
进入急救室 (初步抢救 、评估、用 药、开立检
查)
4
去化验室进行 检验
8
后续治疗
7
综合以上所有 结果,医生对 患者进行溶栓 评估,如果通 过则进行溶栓
6
等待报告单
5
去影像科进行 CT等检查
基于绿色通道的业务拓展 实现卒中业务全流程信息化管理
特色 创新 奉献
苏大附一院卒中中心信息化建设
1
院前急救信息 系统
车载端信息平台、卒中 地图导航,急救车上预 检、评估及预挂号
无缝对接
2
院内急救信息 系统
急诊分诊预检和评估及 预挂号系统,卒中绿色 通道管理系统
4
移动终端信息 系统
PDA、PAD和手机 实时查询及上传
以技术为依托 以病人为中心
多学科协作的基础靠信息平台,手机远程访问系统, 集成即时通讯功能,多学科团队时刻待命
特色 创新 奉献
PDA移动终端 扫码输入 蓝牙智能输入
特色 创新 奉献
PDA移动终端使用科室培训
特色 创新 奉献
PDA移动终端在急诊 实际应用演练
可靠的信息平台让多学科合作 高效、流畅、无缝
苏州市政府
苏州卒中专病数据库构建
卫生 决策
临床 质控
科研 创新
公众 服务
苏州卒中专病数据库
业务数据化

绿诊

色后

通随

道访

系系

统统
病历标准化
• 主诉症状 既往史 • 查体评分 诊断分型 • 检查检验 护理康复 • 手术医嘱 .......
标准化电子病历
分类专病化
按病种•分类病种分类 • 药物分类
信息系统 车载端
120 急救车
脑卒中评分在120 急救车上即已开始
(跟车医生专项培训)
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