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2014年下半年度骨科考试题
科室：姓名：得分：
一、选择题，每题2分(共40分)
1.下列哪项属于不稳定性骨折：（）
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.胸椎压缩性骨折（1/5）
D.螺旋形骨折2．导致骨筋膜室综合症的主要原因是：（）
A.主要血管损伤
B.主要神经损伤
C.肌肉挛缩
D.筋膜室内压力过高
3.下列哪项不是骨折功能复位的标准：（）
A.儿童下肢缩短移位<2cm
B.侧方成角移位完全矫正
C.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2
D.干骺端骨折对位至少3/4
4.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点：（）
A.局部肿胀
B.肘关节反常活动
C.肘部畸形
D.肘后三角关系改变
5.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的：（）
A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内
B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位
C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位
D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位
6.关于手的功能位：（）
A.是手可以随时发挥最大功能的位置
B.腕关节背伸20度~30度
C.轻度尺偏
D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位
7.患者。
男，68岁。
不慎跌倒，感左髋部疼痛。
体检：左下肢短缩2CM、极度
外旋畸形。
常常提示：（）
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.髋关节前脱位
D.髋关节后脱位
8.骨折的最严重的并发症是：（）
A、正中神经损伤
B、畸形愈合形成肘内翻畸形
C、肌肉缺血性挛缩
D、骨化性肌炎
9.骨折处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？（）
A、为了试行复位
B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经
C、防止搬动时疼痛
D、有利于防休克
10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大
可能是：（）
A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤
C、右桡骨小头半脱位
D、右肱骨髁上骨折
11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是：（）
A.此处肌肉附着少
B.血液丰富
C.此处骨质疏松
D.骨质形态变化
12.脊柱骨折的常见部位是：（）
A.C1-3
B.C3-5
C.T10-12
D.T10-L2
13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并：（）
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
14.最适合做自体神经移植的神经是：（）
A.腓总神经
B.胫神经
C.腓肠神经
D.胸长神经
15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？（）
A.足不能主动外翻
B.足不能主动内翻
C.不能主动屈关节
D.不能主动屈踝关节
16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？（）
A、颈肩部疼痛
B、X 线照片显示有刺
C、臂丛神经牵拉试验阳性
D、手指术
17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是：（
）
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性球菌
C.嗜血流感杆菌
D.大肠杆菌
18.急性血源性骨髓炎好部位是：（）
A.肱骨、髂骨
B.尺桡骨
C.胫骨、股骨
D.胫腓骨
19.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是：（）
A.低热、盗汗、乏力
B.病灶常为多发
C.可有局部剧烈疼痛
D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛
20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状：（
）
A.局部肿块
B.局部肿胀
C.疼痛
D.病理性骨折
二、多选题：每题2分(共40分)，少选得相应分数，多选、错选不得分。
1.积劳性骨折发生于：（）
A.胫骨上1/3
B.腓骨下1/3
C.第二、三跖骨
D.桡骨下1/3
2.股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于：（）
A.完全性骨折
B.开放性骨折
C.不稳定性骨折
D.病理性骨折
3.骨折延时愈合的X线表现：（）
A.骨折端骨痂少
B.轻度脱钙
C.骨折线明显
D.骨硬化
4.可表现为“银叉”畸型的骨折是：（）
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.monteggia骨折
5.肱骨外科颈骨折可损伤：（）
A.颈丛神经
B.臂丛神经
C.腋动脉
D.腋静脉
6.跌倒时手掌着地，可能导致：（）
A.Colles骨折
B.前臂双骨折
C.肩关节脱位
D.肱骨外科颈骨折
7.骨与关节结核行病灶清除术的指征是：（）
A.有大块死骨形成
B.窦道经久不愈
C.混合性感染，中毒症状严重
D.单纯滑膜结核药物治疗无效
8.关于髋关节结核，正确的是：（
）
A.儿童多见
B.早期病变以单纯性骨结核多见
C.可出现膝关节处疼痛
D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象
9.急性骨髓炎手术治疗的目的是：（）
A.引流脓液
B.阻止急性骨髓炎转变为慢性
C.清除死骨
D.清除窦道
10.慢性骨髓炎手术治疗的原则：（
）
A.清除死骨
B.清除炎性肉芽组织
C.消灭死腔
D. 清除窦道
11.化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括：（）
A.血源性
B.邻近病灶直接蔓延
B. C.关节手术后感染 D.开放性损伤发生感染
12.良性骨肿瘤的特点包括：（）
A.无症状或症状轻微
B.X线见骨质破坏
C.血清碱性磷酸酶增高
D.合并骨折
13.可属于GoToMo的骨肿瘤是：（
）
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
14.下列哪些部位的骨折易引起休克：（）
A.骨盆骨折
B.股骨骨折
C.尺桡骨骨折
D.胫腓骨骨折
15.切开复位的指征：（）
A.关节内骨折
B.骨折端软组织嵌入手法复位失败者
C.多处骨折
D.手法复位后仍达不到解剖复位要求者
16.慢性骨髓炎手术治疗时机的选择：（）
A.有包壳生成者
B.有死骨形成者
C.有死腔形成者
D.有窦道流脓者
17.恶性肿瘤的特点包括：（）
A.局部症状明显
B.容易远处转移
C.局部皮肤无静脉怒张
D.骨膜反应明显
18.下列属于完全性骨折的是：（
）
A.凹陷骨折
B.骨骺分离
C.嵌插骨折
D.裂缝骨折
19.缺血性肌挛缩常发生于：（）
A.肱骨髁上骨折
B.尺桡骨上1/3骨折
C.股骨干骨折
D.胫腓骨上1/3骨折
20.颈椎病的分型包括：（）
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
三、病例题：每题1分(共20分)
(1-2题公用)
男性，35岁。
不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛
1.可能的诊断：（）
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
2.若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后：（）
A.三角巾悬吊固定
B.小夹板固定
C.牵引固定
D.8字绷带固定
（3-4题公用）
老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。
检查见左下肢短缩2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。
3.最可能的诊断：（）
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
4.最常用的复位方法：（）
A.Allis法
B.Hippocarates法
C.Kocher法
D.Stimson法
(5-9题公用)
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。
检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平
5.对该病人的正确搬运方法是：（）
A.一人抱颈，一人抱腿
B.一人抬头，另一人抬足放于木板上
B. C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
6.送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是：（）
A.MRI
B.CT
C.B型超声
D.X线
7.为明确有无损伤，应首选：（）
A.肌电图
B.X线片
C.CT
D.MRI
8.如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断：（
）
A.脊髓水肿
B.脊髓出血
C.脊髓震荡
D.脊髓挫伤
9.如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗：
（）
A.牵引
B.卧硬板床,背部垫高
C.双桌法过伸复位
D.及早手术
10.男。
40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便
时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性。
X线片示L4-5椎间隙变窄，最可能诊断：（）
A.急性腰扭伤
B.腰三横突综合症
C.梨状肌综合症
D.腰椎间盘突出症。