常用化疗方案Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT常用化疗方案一）霍奇金1、MOPP(最早的方案，已经很少用)Nitrogen mustard?? 氮芥 HN2 6mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d1Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-14Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14 4周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。

2、ABVDDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1,15Bleomycin?? 博来霉素 BLM 10mg/m2??. ??d1,15Vinblastine?? 长春花碱 VLB 6mg/m2??.??d1,15Dacarbazine?? 氮烯唑胺 375mg/m2??. ??d1,15 4周重复3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??week1,3Bleomycin?? 博来霉素 BLM 5u/m2?? . ??week2Nitrogen mustard?? 氮芥 HN2 6mg/m2?? .??week1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??. week2Vinblastine?? 长春花碱 VLB m2（max 2mg）??.??week1,3Prednisone??强的松 40mg/m2??.??隔日一次 4周重复NCCN推荐一线方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。

4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量）Bleomycin?? 博来霉素 BLM 10mg/m2?? . ??d8Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2??. ??d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2??. ??d1Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??650(1250*)mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??. d8Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-7Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14 3周重复*增加剂量方案需G-CSF支持。

德国霍奇金研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。

5、MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard?? 氮芥 HN2 6mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d1Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-7Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14?Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2??. ??d8Bleomycin?? 博来霉素 BLM 10u/m2??. ??d8Vinblastine?? 长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d8 4周重复6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB ??6mg/m2??. ??d1-14Vinblastine?? 长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d1,8Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-14Prednisone?? 强的松 40mg/m2??.??d1-14 4周重复7、B-CAVEBleomycin?? 博来霉素 BLM 5mg/m2??. ??d1,8,15CCNU?? 洛莫司汀 100mg/m2??.??d1Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 60mg/m2??. ??d1Vinblastine?? 长春花碱 VBL 5mg/m2??.??d1 4周重复8、CVBBleomycin?? 博来霉素 BLM 15mg/m2??. ??d1,8CCNU?? 洛莫司汀 100mg/m2??.??d1Vinblastine??长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d1,8 4周重复挽救方案二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗（如：taxol＋IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。

其它参考方案：（中科院未见用过）1、EVAEtoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2??. ??d1-3Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 50mg/m2??. ??d1Vinblastine?? 长春花碱 VBL 6mg/m2??.??d1 4周重复2、BEAMBCNU?? 卡莫司汀 60mg/m2??.（30min inf）??d1Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2??. ??d2-5Cytarabine??阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2??bid, .（30min inf） ??d2-5Melphalan??美法仑 L-PAM 30mg/m2??.??d6 4周重复3、ASHAPDoxorubicin?? 阿霉素 ADM 10mg/m2??.（cont inf）??d1-4Cisplatin 顺铂 DDP??25mg/m2??.（cont inf）??d1-4Cytarabine??阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2??.（2h inf） ??d5Methylprednisolone??甲基强的松龙500mg/m2??.（15min inf） ??d1-54周重复（二）非霍奇金惰性（目前尚无方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1～2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3～4期因不能提高OS，在没有治疗指针时可以观察等待。

单药可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于COP）。

联合可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。

1、COPCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??750mg/m2??.??d1Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d1Prednisone??强的松 100mg/m2??.??d1-5 3-4周重复2、COPPCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??650mg/m2??.??d1,8Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d1,8Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-14Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-14 4周重复3、FMD（氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕）Fludarabine??氟阿糖腺苷 25mg/m2??.??d1-3Mitoxantrone?? 米托蒽醌 HCI 10mg/m2??.??d1Dexamethasone??地塞米松 DXM 20 mg/m2??./.??d1-54、FCFludarabine??氟阿糖腺苷 30mg/m2??.??d1-3Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??250mg/m2??.??d1-3中高度恶性非霍奇金一线方案?1、R-CHOP（目前标准方案，适用于CD20+）Rituximab ??利妥希单抗（美罗华） 375mg/m2??.??d0（提前一天用）? Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 750mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d1 Doxorubicin??阿霉素 ADM 50mg/m2??.??d1Prednisone??强的松 100mg/m2??.??d1-5 3周重复*6~8Cycles2、CHOEPCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 750mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d1 Doxorubicin??阿霉素 ADM 50mg/m2??.??d1Prednisone??强的松 100mg/m2??.??d1-5?Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2??. ??d3-5 3周重复3、Hyper-CVADA方案Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 300mg/m2?? .??d1-3 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d4、11 Doxorubicin??阿霉素 ADM 50mg/m2??Iv.??d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg ./ d1-4,d11-14B方案Methetrexate 大剂量甲氨喋呤 MTX 1g/m2 iv d1（CF解救）Cytarabine?? 阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2??. ??d2-3A方案与B方案交替。

用于高度恶性治疗，或者二线解救治疗。

4、BACOPCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX??650mg/m2??.??d1,8 Vincristine??长春新碱 VCR m2（max 2mg）.??d1,8Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1,8Bleomycin?? 博来霉素 BLM 5mg/m2??. ??d15, 22Prednisone?? 强的松 60mg/m2??.??d15-28 4周重复5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16??120mg/m2??. ??d1,8 Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 650mg/m2??.??d1,8 Doxorubicin??阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1,8Methetrexate?? 500mg/m2??.??d15CF??50mg/m2??. ??MTX后24小时，q6h*5Prednisone??强的松 60mg/m2??.??d1-14 4周重复6、COP-BLAMCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 400mg/m2??.??d1 Vincristine?? 长春新碱 VCR 1mg/m2??.??d1Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 40mg/m2??. ??d1Prednisone??强的松 40mg/m2??.??d1-10Procarbazine?? 甲基苄肼 100mg/m2??.??d1-10Bleomycin??博来霉素 BLM 15mg/m2??. ??d14 4周重复7、MACOP-BCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 350mg/m2??.??1,3,5,7,9,11周Vincristine??长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??2,4,6,8,10,12周Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 50mg/m2??.??1,3,5,7,9,11周Prednisone??强的松 75mg/m2??.??1-12周Methetrexate??400mg/m2??.??2,6,10周CF??15mg/m2??. ??MTX后24小时，q6h*6TMP-SMZ??1片??bid, .??1-12周酮康唑??200mg??qd??1-12周8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 环磷酰胺 CTX ??650mg/m2??.??d1 Vincristine??长春新碱 VCR m2??.??d8Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 25mg/m2??. ??d1Prednisone??强的松 60mg/m2??.??d1-14Cytarabine?? 阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2??. ??d8Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2??. ??d1 Bleomycin??博来霉素 BLM 5mg/m2??. ??d8Methetrexate?? 120mg/m2??.??d8CF ??25mg/m2??. ??MTX后24小时，q6h*4 4周重复9、COMPCyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 400mg/m2??.??d1,8 Vincristine?? 长春新碱 VCR m2（max 2mg）??.??d1,8 Methetrexate??25mg/m2??.??d1,8Prednisone??强的松 30mg/m2??.??d1-14 4周重复解救方案10、DICEDexamethasone 地塞米松 DXM 40mg ./ d1-4Ifosfamide??异环磷酰胺 IFO 1g/m2??.（1h inf, Mesna 保护）??d1-4Cisplatin 顺铂 DDP ??25mg/m2 ??. ??d1-4Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2??. d1-4 3-4周重复。