骨科三基考试题库（1）下列哪项属于不稳定性骨折•嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折•导致骨筋膜室综合症的主要原因是•主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高•下列哪项不是骨折功能复位的标准•儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正•长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4•肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀B.肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位6. 关于手的功能位A.是手可以随时发挥最大功能的位置B.腕关节背伸20度~30度C.轻度尺偏D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位7. 患者。
男，68岁。
不慎跌倒，感左髋部疼痛。
体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。
常常提示A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节前脱位D.髋关节后脱位8. 骨折的最严重的并发症是：A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少B.血液丰富C.此处骨质疏松D.骨质形态变化12.脊柱骨折的常见部位是A.C1-3B.C3-5C.T10-12D.T10-L213.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A.肾损伤B.膀胱损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤14.最适合做自体神经移植的神经是A.腓总神经B.胫神经C.腓肠神经D.胸长神经15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？A.足不能主动外翻B.足不能主动内翻C.不能主动屈关节D.不能主动屈踝关节16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛B、X 线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.嗜血流感杆菌D.大肠杆菌18.急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、髂骨B.尺桡骨C.胫骨、股骨D.胫腓骨19.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发C.可有局部剧烈疼痛D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛20.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D.病理性骨折答案：DACDB DBCDC DDDCA BACBC病例题(1-2题公用)男性，35岁。
不慎跌倒摔伤右肩。
以左手托右肘部来诊。
头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛•可能的诊断•肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折•若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后•三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定D.8字绷带固定（3-4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。
检查见左下肢短缩2CM，髋关节屈曲、内旋畸形。
•最可能的诊断•左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折•最常用的复位方法•Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法D.Stimson法(5-9题公用)男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。
检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平•对该病人的正确搬运方法是•一人抱颈，一人抱腿 B.一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上•送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是•MRI B.CT C.B型超声 D.X线•为明确有无损伤，应首选•肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI•如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断•脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤•如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗A.牵引B.卧硬板床,背部垫高C.双桌法过伸复位D.及早手术（10-13题公用）男。
40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性。
X线片示L4-5椎间隙变窄•最可能诊断•急性腰扭伤 B.腰三横突综合症 C.梨状肌综合症D.腰椎间盘突出症•其右下肢麻木的区域可能为•小腿前外侧和足内侧 B.股前侧 C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底•对诊断右定位定性意义的检查方法是•X线片 B.CT C.核素骨扫描 D.肌电图•若患者病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。
其治疗为•理疗 B.按摩 C.牵引 D.手术（14-16共用）男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛，急骤加剧，伴有高热，检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。
X线片示左膝关节间隙增宽•其诊断首先考虑•膝关节结核 B.风湿性关节炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化脓性关节炎•为明确诊断，最有价值的方法是A.X线平片B.CTC.MRID.关节液检查16.本例最佳治疗方法是A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持治疗C. 足量有效抗生素加关节切开引流D. 关节切开引流+关节腔持续灌洗答案BD BA DDDCD DABD DDC简答题•骨折的并发症有哪些？•试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？•腰椎间盘突出症的体征有哪些？•急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？•试述骨折的局部表现？•试述脊柱结核的鉴别诊断？•影响骨折愈合的因素有哪些？•简述骨盆骨折的并发症？•股骨颈骨折的治疗原则？答案：简答1. 1.早期并发症(1)休克 (2)脂肪栓塞综合征 (3)重要内脏器官损伤： (4)重要周围组织损伤(5)骨筋膜室综合征2.晚期并发症(l)坠积性肺炎(2)褥疮 (3)下肢深静脉血栓形成 (4)感染(5)损伤性骨化 (6)损伤性关节炎 (7)关节僵硬： (8)急性骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。
2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？适应症是：(1) 有明显的死骨存留、较大的寒性（冷）脓肿或经久不愈的窦道；(2)脊柱结核合并瘫痪。
(3)单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者。
(4)对早期全关节结核，为了保留关节功能，也应及时清除病灶。
禁忌症是：(1)病人的年龄过大或过小，不能耐受较大手术者；(2)病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病，影响病人对手术的耐受性者；(3)病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者3.腰椎间盘突出症的体征有哪些？腰椎间盘突出症体征有： (1)腰部畸形 (2)步态变化 (3)压痛点(4)腰部活动受限(5)下肢肌肉萎缩(6)神经功能障碍：①感觉神经障碍②运动神经功能障碍③反射功能障碍4.急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？1.全身中毒症状、高烧寒战。
局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”，局部有深压痛。
2.白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。
3.分层穿刺见脓液和炎性分泌物。
4.X线拍片所示：两周左右方有变化。
5.1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。
2.骨折的特有体征（1）畸形：主要表现为短缩、成角或旋医学教|育网搜集整理转畸形。
（2）异常活动。
（3）骨擦音或骨擦感。
6. 1.强直性脊柱炎 2.化脓性脊柱炎 3.腰椎间盘突出4.脊柱肿瘤 5.嗜酸性肉芽肿 6.退行性脊椎骨关节病7. ①年龄因素②骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快，③骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。
④骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。
⑤固定不充分，⑥感染⑦其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等8. 1. 腹膜后血肿。
2. 尿道或膀胱损伤。
3. 直肠损伤。
4. 神经损伤9.股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。
非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定。
部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在65~70岁以上，可考虑做人工股骨头或髋关节置换术，以利于病人早起床活动。
骨科三基考试题库（2）单项选择题1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C )A、肘关节B、腕关节C、膝关节D、髋关节2、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高3、关节“休息痛”多见于：( D )A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、关节结核D、骨关节炎4、脊柱结核并发截瘫多见于：( C )A、颈椎B、腰椎C、胸椎D、骶椎5、结核全身最高发部位是：( B )A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：( A )A、椎间隙变窄B、椎体破坏 D、椎体后壁破坏7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。
腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C )A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉8、骨痂的形成大致可分为四期。
下列哪一项不属于骨痂形成期：( C )A、肉芽组织修复期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A )A、临床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。
这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( C )A、脊髓休克B、脊髓振荡C、脊髓麻痹D、截瘫11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。
正常范围平均为：( B )A、100°B、127°C、150°D、180°12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：( D )A、10°B、20°C、40°D、60°13、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：( C )A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3～4周D、伤口愈合后5周14、股骨颈骨折Garden Ⅳ型是：( D )A、部分骨折，骨折无移位B、完全骨折，无移位C、完全骨折，部分移位D、完全骨折，完全移位15、骨折专有体征是：( D )A、畸形B、反常活动C、骨擦音D、畸形、反常活动、骨擦音16、骨折早期并发症是：( D )A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤17、骨折的治疗原则是：( A )A、复位、固定、功能锻炼B、复位C、固定D、功能锻炼18、骨肉瘤的主要血清学化验是：( D )A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、碱性磷酸酶活性降低D、碱性磷酸酶活性增高19、发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D )A、肩胛骨B、椎体C、肋骨D、长骨干骺端20、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C )A、骨折治疗B、充填大块骨缺损C、骨肿瘤植骨D、人工关节翻修术时充填骨缺损21、引起人工关节远期松动的主要原因是：( A )A、人工关节感染B、外伤C、人工关节摩擦D、安装不当22、下列哪项不是异体骨移植材料：( D )A、鲜深冻骨B、冻干骨C、脱钙骨D、羟基磷灰石23、目前认为最佳加强骨折修复的材料是：( A )A、自体松质骨B、异体松质骨C、自体皮质骨D、人工合成材料24、骨筋膜室综合征最常见的部位为：( A )A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部25、骨筋膜室综合征一经确诊应：( A )A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素26、下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( A )A、可使长骨干骨折达到解剖复位B、有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C、可使关节内骨折，达到解剖复位D、方便护理，减少并发症27、下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：( D )A、线形截骨B、楔形截骨C、杵臼形截骨D、关节内截骨28、下列哪项不是截肢术的远期并发症： ( C )A、神经瘤B、幻肢痛C、坏死D、残端痛29、下列哪项不是截肢术的近期并发症： ( D )A、出血和血肿形成B、感染C、坏死D、残端痛30、成人大腿周径通常在__________测量：( A )A、髌骨上10～15 cm处B、髌骨上8～10 cm处C、髌骨上6～8 cm处D、髌骨上15～18 cm处31、骨科常用的成人跟骨牵引重量为：( B )A、3～5 kgB、4～6 kgC、5～8 kgD、6～9 kg骨科三基考试题库（3）1.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期处理3.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。