2008-10-12
目录
课时实验一体液疗法与外科休克病人的观察1节实验二麻醉病人的护理1节实验三围手术期病人的护理2节实验四参观手术室及常用手术器械2节实验五手术人员无菌准备、器械台管理、手术配合2节实验六外科感染病人的护理2节实验七清创及换药示教2节实验八烧伤病人护理电教2节实验九腹部疾病病人的护理及胃肠减压术护理2节实验十腹部疾病病人的护理“T”管的护理2节实验十一颅脑损伤及颈部疾病病人的护理2节实验十二胸部疾病病人的护理及闭式胸膜腔引流术护理2节实验十三泌尿外科病人的护理及膀胱冲洗的护理2节实验十四骨科病人各种牵引术的护理2节实验十五骨科病人手术及康复的护理2节实验十六皮肤病性病护理录象2节
外科护理学实训指导
执笔人：潘芬忠
实训一：水电解质酸碱失衡及休克病人的观察（2节）
[目的] 结合病例讨论或看录像
1、了解常用静脉输液体的性质和用途外科洗手、穿手术衣、戴手套
2、观察体液失衡病人的临床特征，救治及护理过程
[物品准备] 各种常用液体、VCD片、典型病例
[内容] 1、示教各种常用的液体
2、讨论护理计划
3、观察输液反应
4、休克病人临床特征和救治过程
实训二：麻醉护理（1节）
[目的] 了解麻醉机的主要构造，认识椎管内麻醉的器械及急救用品
[物品准备] 麻醉机、麻醉罩、开口、通气道、气管镜、气管导管、穿刺
针、模型护理人、VCD
[内容] 1、麻醉机构造、用途
2、开放滴入和气管麻醉的器械
3、腰椎麻醉和硬膜外麻醉穿刺针
4、急救用品
实训三：围手术期护理（2节）
[目的] 1、掌握手术区皮肤准备的方法及注意事项
2、熟悉一般手术备皮范围
[物品准备] 备皮盘、剃毛刀、纱布、弯盘、橡胶单及治疗中毛巾、汽油、
棉签、手电筒、治疗碗内盛肥皂水及软毛巾、脸盆、70％乙醇、无菌巾、
绷带
[内容] 1、示教各部位手术备皮的范围
2、示教备皮的方法及注意事项
实训四：手术室护理工作（参观手术室）（2节）
[目的] 1、了解手术室的合理布局、手术间结构要求及设备
2、熟悉手术床和无影灯的操作、各种规章制度及分工
3、熟悉安置手术常用体位、常用手术器械物品的名称、准备、用法和保管[物品准备] 多功能手术床、无影灯、常用手术器械、手术布类、手术巾、
中单、大孔单、包布、纱而垫、纱而“花生米”、软垫若干（大、中、小）、
约束带数根
[实训内容] 1、介绍手术室的总体结构和布局、手术室规章制度、手术
室护士的分工及职责
2、参观手术间、洗手樟、辅助科室（重点是多功能手术床的使用、无影
灯的操作）
3、手术体位的安置（示教）
4、介绍常用手术器械和物品
实训五：手术前无菌准备和手术配合（2节）
[目的] 1、手术前无菌准备练习
2、熟悉洗手护士配合手术和管理器械的要求
3、熟悉手术中无菌原则
4、了解巡回护士的配合工作
[内容] 1、示教外科洗手、穿手术衣、戴手套
2、练习外科洗手、穿手术衣、戴手套
3、巡回护士和手术护士工作（示教如何配合）
实训六：外科感染病人示教（1节）
[目的] 通过病房见习，熟悉常见外科感染病症的临床特点和护理要点
[实训内容] 门诊或病房见习外科感染病人
实训七：清创及心肺复苏术示教（2节）
[目的] 通过动物实验
1、熟悉运用外科无菌技术、手术中无菌原则
2、学会常用器械使用、传递
3、初步管理简单器械台及台下配合
4、熟悉浅小裂伤的清创缝合包扎
5、掌握初期心肺复苏的基本方法。
[物品准备] 1、按要求进行无菌准备
2、准备消毒用物品及清创包、局麻用物、实验动物（兔）、4人一组（手
术者、助手、洗手护士、巡回护士）
[实训内容] 1、无菌包准备
2、手术护士与巡回护士配合工作
3、常用器械使用与传递
4、简单皮肤消毒纱巾
5、简单裂伤的清创缝合与包扎
6、心肺复苏术操作练习
实训八：烧伤病人护理（电教）（2节）
[目的] 通过观看烧伤病人的护理（电教片），熟悉烧伤面积及深度的评估和护理要求[物品] 翻身床及用物
[实训内容] 1、烧伤病人护理
2、烧伤病房的管理
3、翻身床使用（无条件实训可看录像）
实训九：腹部疾病病人的护理及胃肠减压术护理（2节）
[目的] 通过见习（无条件者观看录像）结合病例讨论，看录像并讨论
示教胃肠减压术护理操作
[实训内容] 1、能初步对腹部疾病病人进行护理评估
2、手术前后护理
3、熟悉胃减减压护理
4、选典型病人试作护理计划
5、腹部病人的观察及护理要点
实训十：腹部疾病病人的护理及“T”管的护理（2节）
[目的] 通过见习（无条件观看录像）结合病例讨论，示教“T”管的护理能对
肝胆疾病病人进行护理评估
[实训内容] 1、手术前后护理
2、熟悉“T”型管引流护理要点
3、熟悉对手术病人进行卫生保健宣教
4、选典型病人试作护理计划
5、肝胆病人的观察及护理要点
实训十一：颅脑损伤及颈部疾病病人的护理（2节）
[目的] 通过见习或电教、结合病例讨论，看录像并讨论能初步对病人进行护理评估、试作护理计划）
[实训内容] 结合具体病例讨论及电教
1、手术前后护理（操作换药及备皮）
2、能初步对颅脑疾病病人进行护理评估
3、能初步对颈部疾病病人进行护理评估
4、选典型病人试作护理计划
5、熟悉对颅脑损伤及颈部疾病病人的观察及护理要点
6、熟悉对手术病人进行卫生保健宣教
实训十二：胸部疾病病人的护理及闭式胸膜腔引流术护理（2节）
[目的] 结合病例讨论，看录像并讨论、示教闭式胸膜腔引流术护理
[实训内容]
1、见习或电教胸部外伤、脓胸、食管癌和肺切除病例
2、介绍闭式胸膜腔引流的装置及护理要点
3、示教闭式胸膜腔引流术护理
4、能初步对胸部疾病病人进行护理评估
5、选典型病人试作护理计划
6、熟悉对胸部损伤及疾病病人的观察及护理要点
实训十三：泌尿外科病人的护理及膀胱冲洗的护理（2节）
[目的] 通过见习初步对泌尿外科病人进行护理评估及护理要点
[实训内容]
1、观看电教泌尿系常见病疾病的临床表现、诊疗和护理要点
2、参观膀胱镜检查、膀胱冲洗、尿道扩张、留置导尿固定方法
3、能初步对泌尿外科病人进行护理评估
4、选典型病人试作护理计划
5、熟悉对泌尿外科病人的观察及护理要点
实训十四：骨科病人各种牵引术的护理（2节）
[目的] 结合病例讨论，看录像并讨论
[实训内容]
1、见习常见骨折、骨髓炎、骨结核病例
2、石膏绷带固定示教
3、选典型病人试作护理计划
4、熟悉对骨折损伤及疾病病人的观察及护理要点
实训十五：骨科病人手术及康复的护理（2节）
[目的] 结合病例讨论，看录像并讨论
[实训内容]
1、骨科病人备皮
2、石膏绷带固定示教
3、选典型病人试作护理计划
4、熟悉骨科病人手术及康复的护理要点
5、截瘫病人的护理要点
实训十六：皮肤病性病的护理（2节）
[目的] 结合病例讨论，看录像并讨论
1、学生能辩认皮肤病外用药物的剂型
2、能进行正确的进行湿敷操作方法
3、辩论觉皮肤病的临床特点
[实训内容]
1、示教各种皮肤病外用药物的剂型及用途（溶液、粉剂、洗剂、酊剂、乳剂、糊剂、软膏）
2、示教湿敷操作及说明注意事项
3、利用幻灯片、录像、病房见习说明皮肤病的表现特征。