合同工程名称 施工单位名称
签证事项
公司
签证申请单
签证申请单编号
签证隶属专业
□土建 □精装修 □园林 □ 市政 □机电、安装
（如涉及工程方案需附经审批通过的施工方案；如内容较多，可另附页）
签证工程的现状 签证办理的原因
□未施工
□已部分施工
□全部施工完成
施工方估价
估价金额： 主办人签名：
上表中的内容由“施工单位”填写，下表中的内容由“项目部”主导填写
□原施工单位拒做、漏做、拒维修而委托第三方施工
□其它（须说明）
。
Байду номын сангаас项目工程部意见
专业工程师：
估价金额： 项目成本管理部意见
专业工程师：
日期：201 年 月 日 部门负责人：
万元（大写：
）。
日期：201 年 月 日 部门负责人： 审核/审批确认（按权限手册进行审批）
日期：201 年 月 日 日期：201 年 月 日
项目负责人审核意见 工程副总经理：
成本管理中心审核意 见
专业工程师:
分管成本副总经理审 批意见
日期： 日期:
总经理：
日期：
部门负责人：
日期: 中心负责人:
日期：
签名： 日期：201 年 月 日
总经理审批意见
签名： 日期：201 年 月 日
董事长审批意见
签名： 日期：201 年 月 日 备注：1、此表单适用于施工单位提出的签证申请审批，该表单作为施工单位办理经济签证的依据。 2、本表单一式四份。
万元 日期：
□施工现场因素
□工程施工方案改变
□施工顺序改变
□合同范围外，现场急需配合即时解决的零星工程 □配合营销增加的零星工程
□临时设施增补项目 □设计图纸错误造成的返工工程 □甲方指令失误造成的返工工程
□合同范围内无法以工程量计量，而必须以零星用工、零星台班予以计量的项目
□施工现场发生的与主体工程施工无关的零星用工、用料、用机械