静脉出血
血液暗红色，出血时血液呈涌出状或徐徐外流， 速度稍缓慢，量中等。
毛细血管出血
微小血管出血，血液像水珠样流出或渗出，血 液由鲜红变为暗红，量少，多能自行凝固止血。
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三、止 血 方 法
1、指压止血法 2、加压包扎止血法 3、加垫屈肢止血法 4、填塞止血法 5、止血带止血法
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（一）指压止血法
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（五）止血带止血法
使用止血带应注意：
1、止血带应上在靠近伤口的近心侧。 2、止血带下必须加垫，不可直接接触皮肤。 3、压力以能阻断血流为度，不易过紧（动脉损伤）。 4、使用止血带伤员必须作出明显标记，注明上止血
带时间。 5、止血带每小时放松一次，每次1-3min。
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布料止血带（绞棒法）
a、绑紧布带
压迫面动脉止血范围
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3、枕动脉压迫法：用于头后部出血
压迫枕动脉止血范围
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4、颈总动脉压迫法：用于一侧头面部出血
压迫颈总动脉止血范围
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5、锁骨下动脉压迫法：用于肩、腋部及上肢出血
压 迫 锁 骨 下 动 脉 止 血 范 围
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6、肱动脉压迫法：用于前臂出血
压 迫 肱 动 脉 止 血 范 围
2、坠落伤：以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主，也可 造成多发骨折、 颅脑损伤、肝脾破裂。
3、机械伤：以绞伤、挤压伤为主，常导致单肢体开放 性损伤或断肢、 断指，组织挫伤，血管、 神经、肌腱损伤和骨折。
3Байду номын сангаас
4、锐器伤：伤口深，易出现深部组织损伤，胸腹部 锐器伤可致内脏或大血管损伤，出血多。
5、跌 伤：常见于老人，造成前臂、骨盆、大腿骨 折、脊柱压缩性骨折。
特点： 1、适用范围：头面部、四肢部位出血。 2、只能临时和短时间使用，尽快换用其他止血法。 3、指压法要求以一定的力量压住血管，尤其是下
肢血管出血，否则达不到止血目的。
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头颈部动脉走行图
全身压迫止血点示意图
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1、颞浅动脉压迫法：用于一侧头顶部出血
压迫颞浅动脉止血范围
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2、面动脉压迫法：用于一侧颜面部出血
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（三）创伤救护的基本原则
抢救生命第一 恢复功能第二 顾全解剖的完整性第三
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（四）现场处理创伤的顺序
1、最优先处理的创伤：颈椎损伤，呼吸、循环系统 功能不稳定，腹部开放伤，严重出血等。
2、较优先处理的创伤：闭合性腹内脏器伤、腹膜后 的损伤、脑和脊髓的损伤、中度以上的损伤。
3、次要处理的创伤：低位泌尿系损伤、周围血管和 神经肌腱的损伤、骨折和脱位、面部和一般的软 组织损伤等。
b、打活结、穿绞棒
c、绞 紧
d、固定绞棒
e、标时间
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止血注意要点
1、加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉，静 脉，毛细血管出血。
2、指压止血：用于出血量多的伤口。 （1）要注意准确掌握动脉压迫点。 （2）压迫力度要适中，以伤口不出血为宜。 （3）压迫10-15分钟。仅是短时急救止血。 （4）保持伤处肢体抬高。
3、加垫屈指止血：注意肢体远端血液循环，每隔50 分钟缓慢松开3-5分钟，以免肢端坏死。
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特殊部位出血的处理
耳出血 耳道出血通常在耳的鼓膜破裂或颅骨骨折时发生。
症状： 耳痛、短暂失听、耳孔出血。 头部受伤引致颅骨骨折时，流出的血液可能混有清澈的脑
脊髓液，呈血水状，不能凝结。 救护方法： 1、不要塞着耳孔，让血水自然流出，减少感染机会。 2、保持半坐姿势，头倾向出血一侧。 3、用辅料垫着耳朵。 4、注意观察伤者清醒程度，紧急送往医院。
人道 博爱 奉献
创伤救护基本技术
人道
博爱 奉献 1
概述
创伤是由各种致伤因素作用下，造成的 人体组织损伤和功能障碍。
机械因素:如车祸、塌方、刀扎、枪伤等。 物理因素：如烧伤、冻伤、电击射线等。 化学因素：酸、硷、毒气等。 生物性因素：毒蛇、昆虫等。
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（一）常见原因及特点
1、交通伤：占首要位置。常造成多发伤，多发骨折， 脊柱、脊髓损伤，内脏损伤，开放伤等严 重损伤。
中度休克：失血量占全身血容量20-40%(8001600ml)。 表现脉搏100-120次/分钟。
重度休克：失血量占全身血容量40%(1600ml)以上。 表现脉搏细、弱、摸不清。
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二、出血类型判断
出血类型
判断
动脉出血
动脉血压力较高，出血时血液自伤口喷射或随 心的舒缩一股一股冒出。颜色鲜红，流速快， 量多，人在短时间内可有大量失血，危及生命。
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创伤包扎
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一、包扎的目的
防止进一步污染，减少感染机会。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等。 有利于转运伤病员。
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二、包扎的操作要点
脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 加盖敷料，封闭伤口，防止污染。 动作要轻、快、准，伤口包扎松紧适度且牢固。 不要用水冲洗伤口（烧烫伤、化学伤除外） 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎 不要在伤口上用消毒剂或药物。 在处理完伤口后，用肥皂清洗双手。
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（二）加压包扎止血法
适用于全身各部位的小动脉，静脉，毛细血管出血。
无菌敷料覆盖伤口
压迫包扎止血
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（三）加垫屈肢止血法
用于前臂和小腿的 出血。对疑有伤肢骨折、 关节损伤者禁用。
注意肢体远端血液 循环，每隔50分钟缓慢 松开3-5分钟，以免肢
端 坏死。
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（四）填塞止血法
用于伤口较深， 无加压包扎止血时。
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7、尺、桡动脉压迫法：用于手部出血
压 迫 尺 、 桡 动 脉 止 血 范 围
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8、股动脉压迫法：用于大腿以下的出血
压 迫 股 动 脉 止 血 范 围
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9、腘动脉压迫法：用于小腿以下部位的出血
压 迫 腘 动 脉 止 血 范 围
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10、足背、胫后动脉压迫法：用于足部的出血
压 迫 足 背 、 胫 后 动 脉 止 血 范 围
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（五）现场急救的基本技术
“三快” 快抢，快救，快运
快救： 1、保持呼吸道通畅 2、心肺复苏术 3、制止外出血 4、包扎伤口 5、固定骨折 6、防止休克
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创伤止血
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出血量的估计 出血类别判断 止血方法
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一、失血量的估计
轻度休克：失血量占全身血容量20%(800ml)以上。 表现脉搏增快，可达100次/分钟。
6、火器伤：外口小，伤口深，常损伤深部组织、器 官，穿通伤，入口伤小，出口伤严重。
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（二）创 伤 的 分 类
按伤后局部皮肤、黏膜的完整性是否遭到破坏， 分为闭合性损伤和开放性损伤两大类：
1、闭合性损伤：钝器伤，扭伤， 冲击伤，挤压伤等。
皮肤表面完整无伤口。 2、开放性损伤：锐器伤，擦伤、刺伤
切割伤、撕火器伤。 皮肤表面有伤口，感染机会增加。