物料提升机与施工升降机（满分10分）
塔式起重机与起重吊装（满分10分）
施工机具（满分5分）
项目自评机构自评意见：项目负责人签字：（施工单位项目部章）
建设单位
监督检查意见
建设单位项目负责人：
（建设单位公章）
监理单位
监督检查意见
总监理工程师：（监理单位项目部章）
注：1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》。
2、分项内容现场没有的填“无”，该项不计入评分。总分按检查标准计分办法计算。
2、本表一式四份，建设单位、项目部、施工企业、项目考评主体各一份。
建筑施工安全生产标准化项目月自评情况汇总表
企业名称：企业安全生产许可证编号：检查评定时间年月日
项目名称
形象ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度
总计得分（满分100分）
项目名称及分值
安全管理（满分10分）
文明施工（满分15分）
脚手架（满分10分）
基坑工程（满分10分）
模板支架（满分10分）
高处作业（满分10分）
施工用电（满分10分）