第八章环境二、多选题1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是:BCA.偏瘫B.大小便失禁C.昏迷D.哮喘E.上肢骨折2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDA.压舌板B.血压计，听诊器C.吸痰管D.护理记录单E.导尿管3.保持病室安静的措施包括:ABCDA.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗,避免噪声4.病区良好的社会环境包括:ABDEA.良好的护患关系B.同室病友的相互帮助C.家属对病人的支持D.合理的规章制度E.良好的群体氛围二、多选题1.入院程序正确的是:ABEA.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送2.病区护士对新入院的病人应:ABCDEA.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C. 指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度二、多选题1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCDA.化学药品放置不当B.医务人员人际关系紧张C.地面有积水D.石膏固定过松E.规章制度的约束2.最高水平的书市表现为:ABA.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛D.一切生理要求感到满意E.精神振奋3.影响住院病人疼痛的因素包括:ABCDA.情绪B.注意力C.个体差异D.医务人员E.个人卫生4.端坐位适于下列的哪些病人:ABA.心力衰竭B.心包积液C.腹腔手术的病人D.休克E.盆腔手术5.截石位适于下列的哪些病人:BDA.急性左心衰B.产妇分娩C.腹腔手术后D.会阴检查E.直肠镜检查6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABDA.小儿B.昏迷病人C.体温过低病人D.躁动病人E.危重病人7. 使用保护具的目的是防止:ABDA.坠床B.撞伤C.扭伤D.抓伤E.窒息8.侧卧位易患压疮的部位:BCDA.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部E.足跟9.压疮第三期临床表现为:BDEA.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E. 表皮水泡扩大破溃10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDEA.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是:ACDA.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCDA.刺激头皮的血液循环B.促进上皮细胞代谢C.清除污垢和脱落头皮屑D.增加美感和舒适E.治疗头皮疾患二.多选择题1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：BDA.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次B.消毒是应按时翻动各面C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果D.物体表面消毒有效距离为25-60厘米E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DEA.至少每两周用无水酒精棉球轻轻擦拭一次B.病室内适宜温度为20—40度C.每次照射完毕记录使用时间D. 病室内相对湿度为30%--40%E.如用无臭氧紫外线灯消毒空气，可连续照射2—4小时3.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DEA.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣E.与病人接触的所有人员必须戴口罩4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BCA.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备C.护士应腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣二、多选题1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDEA．有无口臭或特殊气味B．舌苔变化C．粘膜有无出血、溃疡D．有无假牙E．口角有无干裂2．口腔护理常用于哪些病人：ABCDA．高热B．昏迷C．禁食D．口腔疾患E．双下肢瘫痪3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABCA．动作要轻，防止碰伤粘膜B．昏迷病人应夹紧棉球C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中E. 传染病人应注意隔离4．床上擦浴的目的是：ABA. 使病员舒适B. 促进血液循环C. 增进皮肤排泄功能D. 观察病情E. 使皮肤美观5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDEA. 体格检查B. 执行医嘱C. 观察病情D. 精神护理E. 卫生宣教二、多选题1.以下哪种食物可促进睡眠：BCDA.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡2.原发性失眠的特点是：ABCA.难以入睡B.睡眠中多醒C.早醒D.REM时相增加E.NREM3、4时相增加3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现：ABDA.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁二、多选题1.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人2.哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者D.心梗病人E.口鼻术后病人3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDEA.成人比小儿快B.老人比小儿快C.女性比男性快D.活动快E.睡眠慢4.以下哪种呼吸属于节律异常：DEA.浅快呼吸B.蝉鸣呼吸C.库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BEA.阻塞性肺气肿B.气管异物C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿6.混合性呼吸困难常见于：BDEA.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.广泛性肺纤维化E.大片肺不张7.24小时痰标本检查目的是：AEA.检查1天的痰量形状B.查痰液中的致病菌C.观察痰液的结核菌D.检查痰中虫卵E.检查细胞数及形态8.取咽部分泌物的培养标本时应：CDEA.患者先漱口B.擦拭用力C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物D.写明采集标本时间E.试管在酒精灯上消毒后插入棉签塞紧9.咽拭子培养时取分泌物的位置是：ABDA.咽腭弓B.舌腭弓C.舌尖D.扁桃体E.舌根二、多项选择题1. 促进热疗法效果的做法为：ABA.采用湿热法B.全身温水浴C.使用1小时停用1小时反复交替D.环境温度低于体温E.用于皮肤经常暴露处2.禁用冷疗法的部位是：ABCDEA.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.足心3.局部冷疗法目的是：ABCDEA.减轻疼痛B.局部止血C.局部消肿D.阻止发炎和化脓E.降温4.热疗法目的是：ABCEA.促进炎症局限B.解除疼痛解除痉挛C.减少深部组织充血D.抑制细菌生长E.保温5.温水擦浴停止的指征是：ABCDA.寒战B.面色苍白C.脉搏异常D.呼吸异常E.皮肤潮红6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BDA.防止脑水肿B.防止头部充血C.防止反射性心率减慢D.增加局部血流E.降低头部温度7.足底用冷会引起：AEA.反射性末梢血管收缩影响散热B.反射性末梢血管扩张心率加快C.发生局部肿胀疼痛D.导致微循环障碍组织坏死E.一过性冠状动脉收缩二、多选题1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AEA.鼻饲病人B.发热病人C.腹泻病人D.呕吐病人E.上消化道大出血病人2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BCA.烧伤B.肝硬化低蛋白血症C.氮质血症D.肾病综合症E.孕妇乳母3.不符合要素饮食特点的是：ACA.由各种营养素天然合成B.无需消化也能被吸收C.有利于纠正正负氮平衡D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要4.护理长期鼻饲的病人时应注意：ABCEA.每日做口腔护理B.认真记录出入液量C.先将药碾碎，溶解后服用D.胃管每日更换E.所有鼻饲用物应每日消毒一次5.要素饮食特点的是：BDEA.由各种营养素天然合成B.无需消化也能被吸收C.有利于纠正正负氮平衡D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要6.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDEA.消化不良及急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者C.严重烧伤，低蛋白血症D.大手术胃肠道瘘功能紊乱E.胃肠道瘘，短肠综合症7.下列哪项属于基本饮食: ABCDEA.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食8.普通饮食应遵循的原则是: ABDEA.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABCA.插管前让病人去枕平卧位B.协助病人头向后仰C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速二．多选题1.影响正常排尿的因素有:ABCDEA.恐惧B.文化教育C.个人习惯D.饮食和饮水E.长期卧床2.对尿液的评估包括:ABCDEA.尿量B.外观C.气味D.酸碱反应E.比重3.留置导尿护理措施包括:BCDEA.集尿袋每周更换一次B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度C.每周更换尿管一次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合4.尿失禁的原因包括:ACEA.膀胱神经传导受阻B.尿路感染C.腹肌收缩,腹压升高D.膀胱阴道瘘E.膀胱神经功能受损5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括:ABEA.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗1-2次B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流C.引流管集尿袋每周更换一次D.尿管脱落后立即插入尿道E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位6.尿失禁病人护理措施为:ABCDEA.加强皮肤和心理护理B.指导病人多饮水,促进排尿反射C.长期失禁可留置导尿D.轻轻按摩或热敷下腹部E.经常观察病人排尿反应7.休克病人留置导尿的目的为:BCDEA.排空膀胱,防止发生尿潴留B.测量尿量,比重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿生化变化8.少尿症状多见于:BCDEA.急性胰腺炎B.慢性肾功能衰竭C.心力衰竭D.休克E.慢性膀胱炎9.灌肠过程中立即停止操作的指征:ABCDEA.脉速B.面色苍白C.剧烈腹痛D.心慌气急E.出冷汗10.灌肠的禁忌症包括:ADEA.妊娠B.中暑C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血11.小量不保留灌肠适合于:ABA.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收12.清洁灌肠适于:ABCDEA.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温13.保留灌肠目的是:ADA.供给药物治疗肠道疾病B.高热病人降温C.为婴幼儿解除便秘D.给予镇定剂E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收14.为病人进行保留灌肠时错误的是:BCA.嘱病人先排便B.取屈膝仰卧位C.肛管插入直肠7-9cmD.注入药物应缓慢E.嘱病人保留药液1h以上15.尿常规宜采集晨尿的理由是:ADEA.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质16.为防止24小时尿版本变质:ACDA.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项目加入合适的防腐剂E.如混入粪便可将尿液过滤后留取二．多选题1.药疗时需核对的项目是：BCDEA.用药史B.浓度剂量C.时间用法D.药名E.姓名床号2. 常用静脉注射的部位是：ABCA.四肢浅静脉B.股静脉C.小儿头皮静脉D.成人头皮静脉E.锁骨下静脉、颈外静脉3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDEA.先下后上选择静脉B.由远到近选择血管C.制定使用静脉计划D.刺激性强的药先注入注射用水再注药E.随时听取病人主诉观察反应4.碘试敏的方法有：ABDA.口服B.皮内注射C.肌肉注射D.静脉注射E.皮下注射5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABCA.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状6.需采集全血标本的是：BEA.肾功B.血常规C.血脂D.血沉E.血肌酐7.采集肝功血标本时,正确的是：BDA.取全血标本B.诸如肝素钠抗凝试管C.用干燥的试管和注射器D.避免震荡立即送检E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管25. 静脉输液目的是：ABCEA. 补充水和电解质B. 纠正血容量不足C. 补充营养和热量D. 输入脱水剂利尿消肿E. 输入药物控制感染26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDEA. 快速输入液体B. 大量输入液体C. 用于周围循环衰竭病人D. 测中心静脉压E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者27. 静脉输血适应症是：ABCDEA. 严重感染B. 低蛋白血症C. 造血功能障碍D. 休克E. 机体抵抗力低下二、多选题1.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BDA.颅内压增高B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒D.钩回疝E.呼吸性酸中毒2.洗胃的目的是：BCDEA.解除病人精神紧张B.减轻毒物吸收C.胃镜检查前准备D.减轻胃粘膜水肿E.为胃切除手术做准备3.毒物不明的病人洗胃液常选择：BDA.5%醋酸B.等渗盐水C.牛奶D.温开水E.碳酸氢钠4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是：ABCA.牛奶B.豆浆C.蛋清水D.米汤E.盐水5.下列病人不能洗胃的是：ABDEA.肠癌B.消化道溃疡C.食道阻塞D.食道静脉曲张E.胃癌6.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCDA.液体从鼻腔溢出发生窒息B.急性胃扩张C.加速毒物吸收D.反射性心跳骤停E.水电解质失衡7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是：ABDEA.抽取胃内容物送检B.选用温开水洗胃C.通知医生后等待医嘱D.要求家属立即查明中毒物质E.给病人提供心理安慰8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃：ACDA.病人感到腹痛B.病人清醒C.血压下降D.流出血性液体E.病人不配合二.多选题1. 物学死亡的可出现：CDEA.循环衰竭B.呼吸停止C.尸冷D.尸僵E.尸斑2. 临床死亡期的特征是：BCEA.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失D.神志不清E.呼吸停止3.濒死病人的临床表现为；CDA.呼吸衰竭B.循环衰竭C.各种深浅反射逐渐消失D.神志不清E.肌张力丧失4.濒死病人的临床表现为：ACA.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm二、多选题1.住院病案包括：ABCDA.医疗记录B.护理记录C.检验记录D.各种证明文件E.交班报告2.特别护理记录单适用于：ABEA.行特殊治疗的病人B.大手术病人C.危重病人一般瘫痪病人D.需记录出入量的病人E.需要严密观察病情的病人3.对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明：BCEA.发病经过B.主要症状C.病人主诉D.下一班的注意事项E.对病人的主要处理4.处理医嘱时需注意的事项是：ABCDA.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室5.书写病区报告的要求是：ABCDEA.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写简明扼要突出重点如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。