外科课后练习题与答案手术基本操作1、截肢手术常用的持刀方式是CA、反挑式B、执笔式C、握持式D、执弓式E、执笔式或反挑式2、钝性分离常用以下方式，其中除外EA、刀柄B、止血钳C、剥离纱球D、手指E、刀刃3、常用的止血方法有EA、局部应用止血剂B、电凝止血法C、压迫止血D、结扎止血法E、以上都是4、外翻缝合常用于缝合AA、血管B、皮下组织C、筋膜D、胃肠道E、皮肤5、手术时要避免出现的结扣是DA、方结B、外科结C、三重结D、滑结E、多重结外科患者的体液平衡(一)1、细胞内液中主要阳离子AA、钾B、钠C、钙D、氯E、HCO 3 -2、等渗性缺水细胞外液的渗透压BA、增高B、不变C、下降D、快速改变E、缓慢改变3、低渗性缺水常无CA、缺水B、缺钠C、口渴感D、血容量减少E、少尿4、正常血钾浓度是BA、5.5～6.5mmol/LB、3.5～5.5mmol/LC、3.5～4.5mmol/LD、4.0～6.0mmol/LE、5.0～7.0mmol/L5、低钾血症时，静脉补钾应当在观察到尿量增加多少后再进行CA、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h外科患者的体液平衡(二)1、代谢性酸中毒最明显的表现是DA、呼吸变得又浅又快B、呼吸变得又浅又慢C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得又深又快E、呼吸变得时浅时深2、呼吸性酸中毒可引起AA、高碳酸血症B、低碳酸血症C、pH明显升高D、低钾血症E、低钠血症3、呼吸性碱中毒主要是由于DA、肺泡通气及换气功能减弱B、不能充分排出CO 2C、血液PaCO 2 增高D、肺泡通气过度E、合并肾功能衰竭4、正常血浆渗透压为AA、290～310mmol/LB、180～310mmol/LC、290～400mmol/LD、60～100mmol/LE、100～200mmol/L5、幽门梗阻患者剧烈呕吐，可导致BA、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、高渗性缺水外科患者的体液平衡(三)1、手术后的成年患者，补充每日生理需要量约CA、500～1000mlB、1000～1500mlC、2000～2500mlD、2500～3500mlE、3000～4000ml2、当同时存在水、电解质和酸碱失衡时，首先应CA、调节酸碱失衡B、补充氯不足C、调节血容量D、调节钾不足E、调节钠不足3、通常情况下，体温每升高1℃，从皮肤丢失的汗液每千克体重DA、约0～2ml；B、约1～3ml；C、约5～8ml；D、约3～5ml；E、约6～10ml；4、外科补液的总量应包括EA、呕吐量B、正常需要量C、由于体温升高而增加的失水量D、继续损失量E、以上都是围手术期处理1、手术患者术前禁食禁饮的理由是BA、让胃肠道适当的休息B、防止麻醉或手术过程中发生误吸C、减少胃肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便2、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是CA、切口疼痛轻微B、体温低于37.5℃C、肛门排气之后D、患者要求进食时E、恶心、呕吐消失3、四肢手术一般拆线的时间为DA、4～5天B、6～7天C、7～9天D、10～12天E、14天4、男性患者，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg，针对这一情况应选择的处理方法为BA、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平5、关于手术后患者早期活动的优点，不包括EA、减少肺部并发症B、有利于减少腹胀的发生C、有利于减少腹胀D、有利于避免尿潴留E、有利于减少切口感染外科感染（一）1、关于外科感染的特点，描述错误的是DA、一般是指需要手术治疗的感染性疾病B、常有明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、不会引起严重的全身性感染E、包括手术并发的感染2、以下各项中不属于外科感染的是CA、阑尾炎B、乳腺炎C、肺炎双球菌肺炎D、肺脓肿E、痈3、下列病菌属于特异性感染病原菌的是EA、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、厌氧链球菌E、梭状芽胞杆菌4、金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点是DA、比较稀薄、淡红色B、脓液稠厚，有粪臭味C、脓液稠厚，色黄无臭D、脓液呈淡绿色，腥臭味E、脓液呈暗红色，恶臭5、关于链球菌感染的描述正确的是EA、脓汁呈恶臭味B、是急性腹膜炎最主要的病菌C、常引起痈与疖D、可引起伪膜性肠炎E、可产生溶血素及多种溶解酶使感染易于扩散外科感染（二）1、疖是指AA、一个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B、一个毛囊及其周围皮脂腺的急性化脓性感染C、一个毛囊及其周围汗腺的急性化脓性感染D、多个毛囊及其所属皮脂腺的化脓性感染E、多个毛囊及其周围组织的化脓性感染2、痈的主要致病菌是AA、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌3、急性蜂窝织炎的主要致病菌是DA、金黄色葡萄球菌B、梭状芽胞杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、大肠杆菌4、位于“危险三角”区的疖有可能引起下列疾病而危及生命的是CA、脓毒症B、感染性休克C、化脓性海绵状静脉窦炎D、化脓性脑膜炎E、深部脓肿5、脓性指头炎的切开引流切口应是BA、波动最明显处B、患指侧面纵性切开C、患指则面横行切开D、患指背侧E、患指甲沟旁切开外科感染（三）1、深部脓肿的主要诊断依据是DA、局部皮肤潮红B、局部有波动感C、局部压痛明显D、试验穿刺抽到脓液E、有全身症状2、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，不包括DA、可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热B、常有皮疹、腹泻、呕吐C、易并发心肌炎D、感染性休克发生早，血压下降快E、可发现转移性脓肿3、破伤风的潜伏期通常为BA、1～5天B、6～12天C、1个月D、2～3个月E、3周左右4、处理破伤风的伤口时，不正确的措施为DA、彻底清创B、清除坏死组织和异物C、反复过氧化氢冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、用1%高锰酸钾湿敷5、破伤风最早出现并有诊断意义的症状是BA、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直常见体表肿瘤1、关于皮肤癌的特点，正确的叙述为EA、基底细胞癌呈浸润性生长，多有血道或淋巴道转移B、基底细胞癌好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，从不发生于下肢C、鳞状细胞癌早期可呈溃疡状，但很少有淋巴道转移D、鳞状细胞癌对放疗敏感，故容易根治E、鳞状细胞癌以手术治疗为主，区域淋巴结应清扫2、有关神经纤维腺瘤，下列错误的是CA、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一。

3、毛细血管瘤的特征，下列不正确的是BA、大多为错构瘤B、外观常见蜿蜒的血管C、境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。

D、多见于婴儿，大多为女性。

E、多于一年内停止生长或消退4、皮样囊肿为AA、囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通呈哑铃状B、皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿，多见于头面及背部C、不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。

D、非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损诱致，多见于关节部位E、交界性肿瘤5、皮脂囊肿是BA、囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，可与颅内交通呈哑铃状B、皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿，多见于头面及背部C、不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。

D、由浅表滑囊经慢性劳损诱致，多见于手腕、足背肌腱E、良性肿瘤颅内压增高症1、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是AA、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静脉滴注E、限制水，盐入量2、颅内压增高病人的一般处理中，不正确的是DA、注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B、频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C、意识不清痰多者作气管切开吸痰D、作高位灌肠以疏通大便E、静脉补液以保持尿量3、颅内压增高“三主症”包括DA、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高4、对于治疗脑水肿，下列药物效果较好，最常用的是DA、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、浓缩血清白蛋白5、降低颅内压最有效的措施是CA、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠C、使用高渗性脱水剂D、应用激素E、过度换气颈部疾病（一）1、单纯性甲状腺肿的主要原因是CA、需要甲状腺素量增加B、甲状腺合成障碍C、合成甲状腺素的原料碘缺乏D、甲状腺素分泌障碍E、应用甲状腺抑制剂2、下列不属于甲状腺功能亢进临床表现的是DA、心悸B、多食消瘦C、性情急躁D、脉快，脉压正常E、怕热多汗3、目前治疗中度以上甲亢常用而有效的方法是CA、131 I治疗B、抗甲状腺素药物治疗C、甲状腺大部切除术D、服用复方碘剂E、碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗4、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是AA、术后呼吸困难和窒息B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、喉上神经损伤E、甲状腺危象5、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是CA、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、青少年患者D、抗甲状腺药物或放射性131 Ⅰ治疗无效者E、甲状腺肿大有压迫症状颈部疾病（二）1、下列病理类型的甲状腺癌预后最差的是CA、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变2、男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是EA、颈淋巴结炎B、颈淋巴结核C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌3、女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是EA、转移癌B、淋巴结反应性增生C、恶性淋巴瘤D、淋巴结结核E、转移性肉瘤4、鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是EA、B超B、CTC、同位素扫描D、测血T 3 、T 4E、穿刺细胞学检查5、术后发生声音嘶哑并发症主要见于DA、甲状腺危象B、术后呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、喉返神经损伤E、喉上神经损伤乳腺疾病1、乳癌最常见的部位是乳房的BA、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳晕区2、急性乳腺炎最常见于BA、妊娠期妇女B、初产哺乳的妇女C、哺乳半年后的妇女D、长期哺乳的妇女E、乳头凹陷的妇女3、急性乳腺炎的首发症状为EA、局部硬块B、发热C、搏动性疼痛D、患侧腋窝淋巴结肿大E、乳房肿胀疼痛4、乳癌出现表面桔皮征的机制是AA、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵入乳管使其收缩C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D、癌细胞浸润大片皮肤E、以上都不是5、一哺乳期患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为CA、乳癌B、炎性乳癌C、急性乳腺炎D、肉瘤E、乳房囊性增生病急性弥漫性腹膜炎1、女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑DA、股疝内容物血运不佳B、回纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎2、急性腹膜炎的主要体征是CA、腹式呼吸减弱或消失B、腹胀C、腹部肌紧张、压痛和反跳痛D、移动性浊音E、肠鸣音减弱3、下列情况不属于急性化脓性腹膜炎的常见病因的是DA、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散4、急性腹膜炎腹痛的特点是DA、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是DA、是儿童或是成人患者B、是第一次发病或多次发病C、致病细菌的种类不同D、腹腔有无原发病灶E、病人全身抵抗力的好坏胆道疾病(一)1、B型超声对下列结石诊断准确率最高的是AA、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石2、胆囊结石临床表现各异，主要取决于AA、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部3、Murphy征阳性提示EA、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、左肝管结石E、急性胆囊炎4、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是CA、胆道虫回虫症B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、先天性胆总管扩张E、复发性慢性胰腺炎5、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是EA、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热胆道疾病(二)1、急性胆囊炎致病菌的主要来源于AA、肠道逆行入侵胆囊B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉E、经胃十二指肠动脉2、急性胆囊炎最严重的并发症是CA、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D、急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘3、女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10 9 /L，应做A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术E、胆总管十二指肠引流术4、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。