基础护理学习题一一．单选题1.急性胸膜炎病人常取：（）A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、前倾坐位2. 世界无烟日是：（）A. 4月20日B．5月12日C．6月15日D．5月31日E．8月10日3．护生学习基础护理学的主要方法是：（）A. 反思学习法.B. 临床学习法C. 实践学习法D. 实验室学习法E. 理论联系实际的方法4. 通过哪项评估可判定病人需要吸痰：（）A、神志B、呼吸音C、紫绀D、心率E、呼吸困难5. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容（）A．有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B．局部皮肤用透明贴或减压贴保护C．增加翻身次数D．防止局部继续受压E．受压部位皮肤按摩6. .取用无菌溶液时最先检查的是（A）A. 名称B .是否变质C .有效期D. 是否浑浊E. 瓶盖有无松动7. 呼吸道治疗或雾化用液体开瓶后有效期为多少小时？（）A、24B、48C、72D、12A. 50—60dBB. 35—40dBC. 30—40dBD. 90 dBE. 120 dB8. 白天病室较理想的强度：（）9. 可导致头痛、失眠、耳鸣、血压升高等症状的强度：（）10. 可导致听力损伤、永久性失聪的强度：（）二．多选题1.具有广谱抗菌作用的口腔护理溶液是：（）A. 生理盐水B．0.08 %甲硝唑溶液C．0.02 % 呋喃西林溶液D．0.02 % 洗必泰溶液E．0.1 % 醋酸溶液2..基础护理是满足病人的：（）A. 基本生活需要B．治疗需要C. 心理需要D．家庭需要E．社会需要3. 造成医源性损伤的原因是医务人员的：（）A .言语和行为不慎B. 责任心不强C. 动作粗暴D. 无菌观念不强E. 仪表不端庄4. 用平车运送病人时应注意：（）A. 动作轻稳、安全、舒适B. 上下坡时病人头部位于车前端C. 意识障碍的病人需要有护士守护在旁D. 骨折病人平车上垫木板E. 暂停输液以防针头阻塞或脱落5. 王XX, 65岁，有高血压病病史，家务劳动时突感头晕，随即倒地，呈昏迷状态。
此时病人可能有的呼吸异常是：（）A. 呼吸缓慢B. 潮式呼吸C. 间断呼吸D. 蝉鸣样呼吸E. 深而规则的大呼吸6. 热水坐浴的适应症是：（）A 痔手术后.B. 外阴部充血C. 产后7天会阴侧切处硬结D. 肛瘘术后E. 阴道流血7. 潮式呼吸多见于：（）A. 脑膜炎B. 濒死患者C. 昏迷患者D. 颅内压增高E. 巴比妥类药物中毒8. 三人搬运患者上下平车的正确方法为：（）A. 推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸制动。
B. 搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部C. 搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部D. 搬运者丙双手托住患者踝部及双足E. 三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者防于平车中央9. 床上擦浴适用于哪些患者：（）A. 使用石膏的患者B. 需牵引治疗的患者C. 发热的患者D. 衰竭的患者E. 无法自行沐浴的患者10. 俯卧位时压疮好发的部位是：（）A. 耳廓、脚趾处B. 面颊部、肩部C. 髂嵴、膝部D. 肘部、内外踝E. 女性乳房、男性生殖器三、判断题1. 大气中无刺激作用的有害气体，危害性比刺激性气体还大。
（）2. 在口腔护理评估表中，评分越高，说明口腔卫生状况越差。
（）3．浅睡眠是所有睡眠期中睡得最浅的一期。
（）4. 医院感染的对象包括所有在医院活动的人员。
（）5. 测量脉搏、呼吸和血压时，应先让患者休息片刻。
（）6. 呼吸频率超过20次每分，称为呼吸过速。
（）7. 使用烤灯可促进肉芽组织生长。
（）8. 人体对湿度的需要随温度不同而不同，温度越高，对湿度的需要越少。
（）9．受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
（）10. １.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。
（）四．简答题1. 健康的环境应考虑哪些因素？2. 平车运送病人的注意事项有哪些？3. 影响患者安全的因素有哪些？4. 会阴部清洁护理的目的？5. 皮肤评估的内容包括？6. 床上擦浴的注意事项？7. 压疮发生的原因有？8. 压疮的Braden评分法中，评估项目有哪些？9. 为何面部危险三角区的感染不易使用热疗法？10. 影响冷热疗法效果的因素有哪些？五．论述题1. 热疗法的禁忌症有哪些？2. 会阴部护理的注意事项有哪些？3. 哪些社会关系因素对健康有影响？4. 试述五种常见的脉搏异常，及其判断标准。
5. 痰标本采集的注意事项有哪些？6. 试述缺氧程度的分类及判断依据。
7. 一男性患者65岁，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该病人出现了什么并发症？属于哪一期？如何进行护理？8. 试述潮式呼吸的发生机制。
9. 个体差异对冷热疗法的效果有何影响。
10. 冰袋使用的注意事项有哪些？习题一答案：单选题：B. D. C. E. A. A. A. B. D. E.多选题：CD. ABC. ABCDE. ACD. ABC.ABD. ADE. BCE. ABDE. ABCE选择题：Y. Y. X. Y. X. X. X. Y. X. X.简答题：1.健康的环境应考虑：空间、温度、湿度、通风、噪声、光线、装饰。
2.1）、搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。
2）、搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。
3）、保证患者的持续性治疗不受影响。
3. 影响患者安全的因素有：感觉功能、年龄、目前的健康状况、对环境的熟悉程度、诊疗手段。
4. 1）、去除会阴部异味，预防和减少感染。
2）、防止皮肤破损，促进伤口愈合。
3）、增进舒适，指导患者清洁的原则。
5. 皮肤评估的内容包括：颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性和损伤、感觉、清洁度。
6、1）、擦浴中，应随时注意患者的保暖，为患者盖好浴毯，天冷时可在被内操作。
一般擦浴应在15—30min内完成。
2）、擦浴中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
7、1）、压力因素：垂直压力、摩擦力、剪切力2）、皮肤受潮湿或排泄物的刺激3）、营养状况4)、年龄5）、体温升高6）、矫形器械使用不当。
8、评估项目包括：活动、活动能力、摩擦力和剪切力、感觉、潮湿、营养。
9、因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。
10、影响冷热疗法效果的因素有：方式、面积、时间、温度、部位、个体差异。
论述题1、1）、未明确诊断的急性腹痛。
2）、面部危险三角区的感染。
3）、各种脏器出血。
4）、软组织损伤或扭伤的初期（48小时）5）、其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用。
2、：①进行会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。
如用棉球擦洗，每擦洗一处均应更换棉球；②护士在操作时应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。
③如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴周围；3、人是生活在由一定社会关系结合而成的社会集体之中，包括家庭、邻里、朋友、工作团体等，这些基本社会群体共同构成社会网络，社会网络中人们之间相互关系的协调性及相互支持的程度不仅是影响健康的因素，而且是健康的基本内容。
此外，人们在社会中彼此相处的方式以及其社会联系和社会身份等对健康也具有一定的意义。
4、1）、心动过速：成人脉率超过100次/分2）、心动过缓：成人脉率少于60次/分3）、间歇脉：正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱搏动，其后有一较正常延长的间歇。
4）、洪脉：脉搏强而大5）、细脉：脉搏弱而小6）、交替脉：节律正常，强弱交替出现7）、水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力8）、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失5、注意事项有：1）、如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检。
2）、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。
3）、收集痰液时间宜选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，以提高阳性率。
6、1）、轻度低氧血症：PaO2＞6.67kpa（50mmHg），SaO2＞80%，无发绀，一般不需氧疗。
如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1—2升/分）氧气。
2）、中度低氧血症：PaO2 4—6.67kpa（30--50mmHg），SaO2 60%--80%，有发绀、呼吸困难、需氧疗。
3）、重度低氧血症：PaO2＜4 kpa（30 mmHg），SaO2＜60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征，是氧疗的绝对适应症。
7、患者出现了压疮，属于炎性浸润期。
此期应保护皮肤，防止感染发生。
除继续加强上述措施外，应注意对出现水泡的皮肤进行护理，未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止水泡破裂、感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。
根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
8、潮式呼吸产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。
9、年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷热治疗的效应。
婴幼儿由于神经系统发育尚未成熟，对冷热的适应能力有限；而老年人由于其功能减退，对冷热刺激反应的敏感性降低，反应比较迟钝。
对冷热刺激女性较男性敏感。
对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者，因其对冷热的敏感性降低，尤其要注意防止烫伤与冻伤。
长期居住在热带地区者对热的耐受性较高，而长期居住在寒冷地区者对冷的耐受性较高。
浅肤色者比深肤色者对冷热的反应更强烈。
10、1）、随时观察、检查冰袋有无漏水，是否夹紧。
冰块融化后应及时更换，保持布袋干燥。
2）、观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。
倾听患者主诉，有异常立即停止用冷。
3）、如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39度以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录。