基坑开挖报验申请表
工程名称：鄂尔多斯市阿康中心物流园区休闲体育公园绿化及附属工程编号：
致：包头市广建监理公司（监理单位）
我单位已完成了泵房建造基坑开挖工作，现报上工程报验申请表, 请予以审核和验收。

附件：1检验批质量检验记录
2、隐蔽工程检查验收记录
承包单位（章）：________________
项目经理：_________________
日期：___________________
审查意见：
项目监理机构__________________
总/专业监理工程师
日期 _____________________
检验批质量检验记录-
隐蔽工程检查验收记录
年月曰
工程名称鄂尔多斯市阿康中心物流园区
休闲体育公园绿化工程施工单位深圳市国艺园林建设有限公司
隐蔽项目基坑开挖隐检范围长10.5m 宽5.5m
1)平面位置：
实测48 25 23 24 12 13 42 14 43 36 25 34 14 0 52
隐检Q ACi9 d OQ AQ.7 4 7 d a RA
检查-9 35 40 2 1 23 46 / II 17 19 54 39 36
内情2）咼程（土万）：
实测19
容况及3）平面尺寸：
实测60 50 30 50 34 43 24 -23
4）放坡开挖的边坡坡度：
实测15 7 12 13 17 14 11 2 4 19 -4 18 17 20 13 10 5）基地表面平整度：
实测19 15
验
收
一、、
八意
见
处
理
情
况复查人: 年月日
监理单位施工项目
建设单位
技术负责人
质检员。