投标供应商报名表公司填报人：填报时间：年月日医院采购中心接收人：收件时间：年月日报名供应商资质审核表公司名称：项目编号：备注：1.审核意见以“√”表示“合格”、“/”表示不必审核，“×”表示不合格，有一项不合格，综合评定为不合格；2. 报名供应商持报名表、资质审核表和相关的资质材料到采购中心进行资质审查，该项目报名截止后,由采购中心将资质审核合格的报名供应商汇总后交审计办,待审计办出具经营与关联情况合格意见后，由采购中心通知供应商领取采购文件，并将资质审核表、审查合格资料及投标相关资料放入投标文件，其中原件放正本，复印件放副本.项目编号：信息类采购采购文件项目名称： 设备名称：招标机构: 物资采购中心投标文件格式目录附件1——投标一览表（格式）附件2——技术规格偏离表（格式）附件3——商务条款偏离表（格式）附件4——设备的技术服务和售后服务的内容及措施附件5——资格证明文件包括：5-1投标函（格式）5-2法定代表人或单位负责人授权书（格式）5-3制造厂家的资格声明（格式）5-4经销商（作为代理）的资格声明（格式）5-5制造厂家的授权书5-6所投设备允许销售的证明文件（复印件加盖公章）5-7银行出具的资信证明，或会计师事务所出具的上一年度财务审计报告，或新设企业当年验资报告的复印件（加盖提供报告单位的公章）5-8销售业绩（格式）5-9其他资格证明文件（如质量体系认证证书、荣誉证书等）5-10 保密承诺书5-11 廉政承诺书（格式）附件1投标一览表项目名称：招标编号：投标人：法人或法人授权代表：（投标人公章）（签字或盖章年月日附件2技术规格偏离表招标项目名称：投标人：法人或法人授权代表：（投标人公章）（签字或盖章）年月日备注：1.本表即为对本项目第四部分“项目技术参数、质量要求”中所列技术要求进行比较和响应；2.该表必须按照招标文件要求逐条如实填写，根据投标情况在“差异说明”项填写正偏离或负偏离及原因，完全符合的填写“无差异”；3.该表可扩展；4.可附相关技术支撑材料。
（格式自定）附件3商务条款偏离表招标项目名称：投标人：法人或法人授权代表：（投标人公章）（签字或盖章）年月日注：1.本表即为对本项目第五部分“商务要求”中所列商务条款进行比较和响应；2.该表必须按照招标文件要求逐条如实填写，根据投标情况在“差异说明”项填写正偏离或负偏离及原因，完全符合的填写“无差异”。
3.该表可扩展。
附件4 设备的技术服务和售后服务的内容及措施(投标人、厂家根据下述说明提供详细的技术服务和售后服务内容)说明：1、提供在重庆地区设有的维修及售后服务网点具体分布情况，包括网点地址、电话、联系人等。
2、对投标产品交货、质量保证期、售后服务等的承诺。
3、说明为保证设备正常运行，在中国境内设有的备件库情况及备件最长供应期。
4、说明如果产品出现问题，维修人员的最快响应速度（不得多于24小时），能够提供何种层次的解决方案。
5、提供产品最新信息及应用资料，享受免费升级服务，免费升级软件。
6、卖方长期提供技术资料和技术支持。
7、投标人认为其他必要的内容。
投标人、厂家需对承诺内容签字（盖章）。
附件5资格证明文件（模板）5-1投标函（格式）5-2法定代表人或单位负责人授权书（格式）5-3制造厂家的资格声明（格式）5-4经销商（作为代理）的资格声明（格式）5-5制造厂家的授权书5-6所投设备允许销售的证明文件（复印件加盖公章）5-7银行出具的资信证明，或会计师事务所出具的上一年度财务审计报告，或新设企业当年验资报告的复印件（加盖提供报告单位的公章）5-8销售业绩（格式）5-9其他资格证明文件（如质量体系认证证书、荣誉证书等）5-10 保密承诺书5-11 廉政承诺书（格式）附件5-1 投标函（格式）致：中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院在认真审阅了招标文件后，我方决定按照相关规定，自愿参加此次招标活动，我方保证所提供的全部资质证明文件的真实性、合法性。
如果我方中选，我方将按照采购方的要求按时提供中选产品，并保证产品货源的合法性、可靠性及质量，确保采购合同的履行。
我方承诺，在此次招标活动中无任何违规违法行为。
在正式采购合同签订之前，本投标函将构成约束双方的协议，如我方有违背之处，将承担相应责任及损失。
投标供应厂商（盖章）：法定代表人（签字）：出具日期：年月日备注：投标函使用资质审查时资质办盖章的原件附件5-2法定代表人授权书(格式)（如投标人代表不是投标人法人代表，须持有《法定代表人授权书》）本授权书声明：注册于（公司地址）的（公司名称）公司的（法定代表人姓名、职务）授权本公司的（被授权人的姓名、身份证号、职务）为公司的合法代理人，负责在此次陆军军医大学第一附属医院采购活动中提交投标文件，确认相关信息，签订采购合同，执行采购合同，提供售后服务等工作，并以本公司名义处理一切与之有关的事务。
有效期至：年月日公司名称：公司地址：法定代表人签字盖章：代理人（被授权人）签字盖章：代理人（被授权人）联系电话：（附件：法定代表人、被授权人身份证复印件、社保证明复印件）附件5-3制造厂家的资格声明1、名称及概况：(1)制造厂家名称：(2)地址及邮编：(3)成立和注册日期：(4)主管部门：(5)企业性质：(6)法人代表：(7)职员人数：一般工人：技术人员：(8)近期资产负债表(到年月日止)(1)固定资产：原值：净值：(2)流动资金：(3)长期负债：(4)短期负债：(5)资金来源自有资金：银行贷款：(6)资金类型：生产资金：非生产资金：2、关于制造投标设备的设施及其它情况：工厂名称地址生产的项目年生产能力职工人数_________ _____________ ____________ __________ _________ _____________ ____________ __________ 本制造厂不生产，而须从其它制造厂购买的主要零部件制造厂家名称和地址主要零部件名称____________________________________3、制造厂家生产此投标设备的历史(年数)：______________________________________________________________________________________________________________________4、近三年该设备主要销售给国内、外主要客户的名称地址：名称和地址销售项目和数量____________________ __________________________ ____________________ __________________________ 出口销售额：________________________5、近三年的年营业额：年份国内出口总额__________ ___________ ___________ _____________________ ___________ ___________ _____________________ ___________ ___________ ___________6、易损件供应商的名称和地址：部件名称供应商__________________ ________________________________ ______________7、有关开户银行的名称和地址：_______________________________8、其他情况：_______________________________________________兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。
日期：_____年______月______日制造商名称：________投标人授权代表(签字)：__________________投标人授权代表的职务：______________ 电话号：__________________ 制造商盖章：_______________________ 传真号：__________________附件5-4经销商(作为代理)的资格声明（投标人为经销商时，除了填写附件5-4外，还要填写附件5-3）1、名称及概况：(1)投标人名称：_______________________________(2)地址及邮编：_______________________________(3)成立和注册日期：___________________________(4)主管部门：_________________________________(5)公司性质：_________________________________(6)法人代表：_________________________________(7)职员人数：_________________________________(8)近期资产负债表(到____年______月_______日止)〈1〉固定资产：__________________________原值：______________________________净值：______________________________ 〈2〉流动资金：__________________________〈3〉长期负债：__________________________〈4〉短期负债：__________________________〈5〉资金来源：自有资金：__________________________银行贷款：__________________________ 〈6〉资金类型：__________________________商业性：____________________________非商业性：__________________________2、最近三年的年度总营业额：年份国内出口总额__________ ___________ ___________ _____________________ ___________ ___________ _____________________ ___________ ___________ ___________ 3、最近三年投标设备主要销售给国内及国外用户名称及地址：名称和地址销售的项目和数量(1)出口销售：_________________ ________________________________________________ _______________________________(2)国内销售：_________________ ________________________________________________ _______________________________ 4、同意为投标人制造投标设备的制造厂并附有制造厂的资格声明：制造厂名称和地址制造项目和数量_____________________ __________________________________________________ _____________________________5、须由其它制造厂家供应和制造的部件(如果有的话)：制造厂名称和地址制造项目_____________________ ____________________________________________ _______________________6、最近三年中与各经销商成交的此种投标设备(如果有的话)：协议号：___________________________签字日期：_________________________产品名称：_________________________数量：_____________________________协议金额___________________________7、有关开户银行的名称和地址：_____________________________8、投标人认为需要声明的其他情况兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。