专 家 推 荐 表 （推荐单位填写）
所在学科组： 姓名 出生年月 最后学历 身份证号
家庭地址
工作单位
单位地址 电子邮箱
主 要 社 会 兼 职
填表日期： 性别 技术职称 最后学位
家庭电话 传真 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位电话 传真 邮政编码 手机号码
1 寸照片
（包括时间、学校、所学专业、获得学位证书） 教 育 经 历
（包括时间、单位、工作内容及所从事的专业）
专 业 经 历
专
（包括时间、培训组织单位、培训课程）
业
培
训
经
历
（获奖项目名称、等级或论著题目、鉴定单位或出版单位）
主 要 业 绩 和 论 著
（包括评聘时间、职称、专业、评聘组织） 技 术 职 称
被
推
荐
专
家
所
在
单
位
单位（盖章）
意
见
年月 日
注: 学历、学位、获奖、项目等证明材料须附复印件，真实性由所在单位审核。