肚子里的“石头”——下腹包块
2008-03-17 09:55:49
牛肚子里长石头叫牛黄，是药；贝壳里长石头叫珍珠，是宝；可是这人肚子里长了石头，它就是病了~
我说的这个石头不是真石头，也不是结石，而是女性肚子里的软石头——下腹包块。

下腹部包块是患者通过自己检查最容易发现的妇科疾病之一，每位女性朋友都要学会自己检查，最好的自查时间是在清晨醒来之后，这时，经过一夜的休息，胃中的食物已经排空，腹肌也很放松，排完大小便后就可以开始自己检查了。

先平躺在床上，两腿膝关节自然弯曲，右手放在下腹部，用指腹接触皮肤，左手扶在右手上协助轻轻下压，一般需要下压3 -5公分。

仔细体会右手指的感觉，看看有没有摸到什么硬块，检查最好沿一个方向顺时针或反时针进行，不要漏掉某一区域，如果摸到包块就要及时上医院，请医生为您再作进一步的检查。

下腹部包块的大小、位置、活动度、质地、边界是否清楚以及是否有压痛都是帮助明确诊断的重要信息。

下面是一些包块造成的疾病表现，也许会帮助你及时发现身体的不适。

1. 子宫增大
A. 怀孕生育年龄的女性，如果有月经推迟不来，又在下腹正中摸到包块，要首先考虑怀孕子宫。

如果在下腹部可以摸到怀孕子宫，这时大概已经怀孕3个月了。

如果停经后出现不规则出血，且子宫迅速长大，可能是葡萄胎。

B. 子宫肌瘤子宫增大后，表面凹凸不平，可以摸到很多大小不等的突起，形状就像长了很多小芽的仙人球，很硬。

除了子宫增大以外，子宫肌瘤还可以出现月经过多，月经期延长，大小便不正常等表现。

如果在下腹部可以摸到子宫肌瘤，说明病情已经到了该做手术的程度了。

C. 子宫发育畸形当出现子宫发育畸形，盆腔内可能有2个子宫，这2个子宫有可能是独立的正常子宫，并排存在。

也有可能是在一个正常子宫的顶上长了一个没有功能的小子宫，这些时候都可以在下腹部摸到包块。

D. 子宫恶性肿瘤接近绝经期的女性，如果出现子宫长大和不规则出血，要考虑子宫内膜癌的可能性。

如果子宫快速长大，再加上腹痛和流血，还有可能是子宫肉瘤，这是一种恶性程度很高的子宫肿瘤。

2. 附件肿块
输卵管和卵巢加在一起叫附件，下腹两侧各有一套附件。

一般情况下附件是不容易摸到的，一旦发现附件区有包块，多数情况下就是有问题了。

A. 卵巢肿块卵巢肿块有良性恶性之分，良性肿块多为囊性，肿块内部为液体，摸起来不是特别硬，表面光滑，可大可小，一般活动度很好，可以摸到包块在肚子里跑来跑去，也不疼。

如果是恶性肿瘤，一般是实性的，不活动，表面不规则，摸起来坑坑洼洼，很硬，长得很快，除了摸到包块外，一般还有不规则流血，腹痛等表现。

B. 宫外孕宫外孕会在附件区形成包块，但一般自己不能摸到，医生做妇科检查时才能发现，这种包块会有明显压痛，除此之外，还会有停经，流血或腹痛等表现。

C. 附件炎性包块这种包块，一般双侧都有，大小不一，形状不规则，边界不清楚，与周围组织有粘连，急性炎症的时候，还会有发烧、腹痛等表现。

3. 肠道肿块
A. 肠道粪块如果大便不好，经常便秘，就可能在左下腹摸到长条状的包块，很硬，活动度不好，可以有轻微压痛，灌肠排便后就消失了。

B. 阑尾脓肿阑尾发炎并形成脓肿后可以在右下腹摸到包块，这种包块边界不清楚，压痛很明显，还会有发烧，血象升高等。

C. 肠管粘连手术后或在腹腔感染后，出现腹腔内粘连，大网膜、肠管粘在一起，形成一个大包块，这种包块边界不清楚，不活动，有轻微压痛，平时会有腹胀气，消化不好，稍微多吃一点东西，或者吃点不好消化的东西就会腹痛、腹胀，大便也不好，一会儿便秘，一会儿又腹泻。

4. 泌尿系肿块
A. 充盈的膀胱如果膀胱内的尿液不能顺利排出，大量存留在膀胱内，就可以形成下腹部囊性包块，这种包块位置比较表浅，位于下腹部正中，光滑，不活动。

按压时可能出现排尿，如果
近期有排尿不畅、排尿困难，就要想到这种可能性，一般B超可以确诊，进行导尿后包块立即消失。

B. 盆腔肾正常的肾脏位于两侧后腰部，当肾脏出现先天性位置异常的时候，就可以跑到盆腔内，在做妇科检查的时候就可能在盆腔内摸到实性包块，这种不正常的肾脏外形与正常肾脏相似，但体积稍小。