放射科质量考核表
（科室质量考核标准）
考核项目 考 核 内 容 1.甲级片应占总数的40%，废片控制在2%以下。 2.CR、DR：甲级片应占总数的80%，废片控制在2% 以下 3.影像照片质量标准： （一）甲级片标准： 1．检查部位，投照体位正确。 2．条件合适，影像黑化程度适宜，对比度、清晰 度恰当。 3．无技术操作缺陷：（1）铅字号码整齐排列于 摄片质量 右上角，不能与被检组织阴影重叠；（2）无体外 （50分） 伪影；（3）胶片应无污片、划痕、粘片、水迹、 指纹、漏光、静电阴影等。 （二）乙级片标准： 按甲级片标准，其中有一项不符合要求，但基本 不影响诊断，总体观察分析不够甲级片标准者。 （三）丙级片标准：按甲级片标准，其中有两项 不符合要求，但基本不影响为诊断，总体分析不 够甲级片标准者。 （四）废片标准：不符合前述各项要求，无法作 出放射诊断者。 1.诊断报告书项目应填全，“一般资料”包括病 人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、床 号、门诊号，X线号/CT号/MRI号/GI号、摄片序号 、摄片日期、报告日期、核片日期和临床诊断。 2.“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说 明，扫描部位、层厚、层间距、扫描方式、所用 的扫描序列、增强情况应描写。 3.“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种 种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按 放射诊断 器官分级、分别描述。有病变时，详细确切描 报告书写 述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与 质 量 毗邻的关系、有无特征性的改变，描述与结论应 （50分） 保持原则性一致，追踪复查，病例要作详细前后 对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范 的要求书写影像报告结论。字迹端正清楚，文字 4.报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师 签名，报告单应由主治（包括主治）以上医师签 名后发出。报告单一式两份，一份交患方，一份 存档；或电脑存档，但必须能调出。 5.诊断报告发出的时间： ①急诊：照片完后半小时内发出诊断报告书；② 普通病人：照完片后一小时内发出诊断报告书； ③特殊检查24小时内取诊断报告单。 得分： 标准分 扣分标准 扣分原因 得分
50
甲级片每 低%1扣1 ห้องสมุดไป่ตู้； 废片率每高 1%扣2分。
10 分 5
缺一项扣1
一项未描述 扣1分 一项未描述 扣1分，字 迹不端正扣 1分，影像 报告结论书 写不规范扣 5分。 未实行双签 名扣2分， 报告单未存 档扣5分。 一次未按时 发出报告单 扣1分。
20
10
5
考核人：
考核时间：
-24-