连云港市政府关于深入推进紧密型医联体建设的实施意见
【法规类别】医务工作
【发文字号】连政发[2018]4号
【发布部门】连云港市政府
【发布日期】2018.01.03
【实施日期】2018.01.03
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
连云港市政府关于深入推进紧密型医联体建设的实施意见
（连政发〔2018〕4号）
各县、区人民政府，市各委办局，市各直属单位：
为促进医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，推动分级诊疗制度建设，切实提升医联体运行实效，有效解决群众看病就医问题，根据国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）及省医改办《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（苏医改发〔2015〕4号）、《关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（苏医改发〔2017〕15号）精神，结合我市实际，现就推进紧密型医联体建设制定本实施意见。

一、总体要求
（一）指导思想
深入贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、推进基层首诊和双向转诊为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，将医联体建成服务、责任、利益、管理共同体，推动分级诊疗制度建设，实现发展方式由“以医院为重点”向“以基层为重点”转变、服务模式“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

（二）基本原则
1. 政府主导，统筹兼顾。

坚持政府主导，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，推进医疗资源的纵向整合，打破医疗资源条块分割、碎片化局面，提升资源整体运行效率，逐步构建整合性医疗服务体系。

统筹兼顾政府投入政策、医保支付、价格、人事编制等配套改革，整体推进医院管理体制、运行机制、薪酬激励等综合改革，增强政策叠加效应。

2. 整合资源，分工协作。

以提升基层医疗服务能力为重点，充分发挥牵头医院引领作用，针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，派出医务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房等多种方式，补齐医疗服务短板，不断提升基层医疗服务能力。

建立完善的医联体内医疗机构间分工协作机制，形成错位发展、功能互补的医疗服务格局。

3. 试点先行，分步实施。

把握好改革的难度、进度及力度的关系，以区域检验、影像、心电、消毒供应、病理中心（下简称区域五大中心）资源整合为切入点，整体谋划，试点先行，稳步推进，逐步实现紧密型医联体全覆盖。

（三）工作目标
2018年，赣榆区、东部城区稳妥开展紧密型医联体试点，探索实行医联体医保总额付费制。

全面推进区域五大中心建设，以五大中心建设为切入点，优化整合医疗资源，实
现统一人事管理、统一设备购置、统一资源调配、统一绩效考核的“一体化”管理。

2019年，全市医联体组织和制度框架基本搭建，运行激励机制基本完善，全面实行医联体医保总额付费，医疗机构间分工协作机制基本建立。

2020年，各医联体内部人力、设备、信息、管理和服务等资源的整合基本到位，区域内医疗资源有效共享，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式，将医联体建成服务、责任、利益、管理共同体。

二、统筹规划紧密型医联体建设模式
以区域卫生规划和医疗机构设置规划为统领，充分考虑医疗机构地域分布、功能定位、服务能力、业务关系、合作意愿等因素，因地制宜，做实多种形式的医联体，推动医疗资源纵向整合，逐步建立整合型医疗服务体系。

（一）在市域组建医疗集团。

三级公立医疗机构在已建立的长期稳定的支援关系基础上，通过对县级医院托管、成立医疗集团等多种形式组建医联体，长期派驻管理团队和专家团队，整合城乡医疗服务体系。