定襄县人民医院
2015年缩短平均住院日反馈及整改
2013年到2015年报表数据如下：
平均住院日（天数）
临床科室
2013年2014年2015年2016年指标骨科11.25 15 11 ≤13
普外科 6.448 4.9 7 ≤8.5
妇产科 3.45 3.5 3 ≤3.5
儿科 6.424 8.6 7 ≤6.0
神内科8.346 7.6 8 ≤9.0
心内科8.964 8.4 8 ≤9.5 急诊五官科7.414 9.5 9 ≤9.0 皮肤科 6.4 未设定
理疗科7.5 未设定
感染科16 未设定全院平均日（天） 6.23 6.7 7 ≤9
从报表数据分析可以看出，我院平均住院日水平2014年骨科、急诊五官科超出了医院标准设定，全院平均住院日符合二甲医院评审细则要求，二甲评审细则中A的评价要点为评审前三年平均住院天数、患者住院等候时间呈逐年降低趋势。

我院为二级甲等医院，患者住院基本无需等待，床位周转及运行均在负荷范围，需要住院患者均能及时得到收治，对于科室床位紧缺时期，
也能通过医务科及总值班及时调节，使得需要住院患者及时得到医治。

我院平均住院日从6.23、6.7、7（天），持续三年的统计数据，有逐年上升的趋势，但均在合理的范围，与全院指标9天还有2天的差距，通过对数据的分析和医务科平时的督导检查发现，我院平均住院时间延长的主要因素与骨科、急诊科外伤患者、存在纠纷患者有巨大的关系，其中骨科压床、欠费患者、住院时间超过30天的患者问题明显，对此，院务会要求医务科重新修订《在院患者外出请假制度》，要求各科室严格按照要求执行，同时对每位新入院患者下发《入院须知》，告知患者严格遵守医院各项规定制度，不得治疗期间随意离开病区，医院对无故不在院患者有权利为其办理出院手续，并制定了相关的流程，取得了一定的效果，但是，对于社会的大环境，目前医院医患关系日益突出的矛盾冲突，执行有一定的困难。

本年度第我院重新修订了对各科室平均住院日指标，各科室及时组织学习，要求各科室及时对本科室医疗质量指标进行分析，对照质控指标，查找科室自身问题，并及时反馈。

同时，医疗质量管理委员会对科室质控员定期组织考核学习，对科室存在的问题及时得到反馈，相信我院对平均住院日的管理将得到持续的改进和发展。

医务科 2015年12月29日。