本人愿意被推荐为学会联合体青年人才托举计划的候选人， 并承诺承担相 应的责任与义务。
被推荐人签名：
年
月
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推荐意见 1:(300 字内)
本人愿意主推荐此人为中国自动化学会青年人才托举计划候选人并担任 其导师，我保证上述信息真实，并有义务接受评审专家的电话咨询。 推荐人签名： 年 月 日
推荐人姓名 推荐人手机: 推荐意见 2:(300 字内)
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推荐人手机:
推荐人 Email:
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姓 基 本 信 息
名
性 职
别 称 照 片
出生年月 专 业
研究方向 电子邮件
手机号码 工作单位
包括学习经历和工作经历,300 字以内.
个 人 经 历
包括研究方向与目标，重点介绍研究的创新性,800 字以内. 主 要 成 绩 发 展 潜 力
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需要“托举”的迫切性:简要说明申请人未来三年的托举需求，如学 会智力资源 （院士专家指导、 青年工作委员会帮扶等） ， 学术平台 （如 学会举办的各项学术活动、 参与举办的国际学术活动） 等,600 字内. 个 人 需 求 以 及 迫 切 性
中国自动化学会 青年人才托举工程申报表
被推荐人：___________________________ _ 工作单位：___________________________ 推荐单位：_____________________ 填报日期：___________ ________________ _
中国自动化学会 二〇一七年十二月
推荐人单荐此人为中国自动化学会青年人才托举计划候选人， 我保证 上述信息真实，并有义务接受评审专家的电话咨询。 推荐人签名： 推荐人姓名 推荐人手机: 推荐意见 3:(300 字内) 年 推荐人单位 推荐人 Email: 月 日
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