准考证号(工号):1300 | 姓名:林巧志| 职称:见习护师| 科室:呼吸内第1题带状疱疹的病原体( )(C ) 第2题鹅口疮的病原体( )(D ) 第3题丹毒的病原体( )(A )三、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错第4题单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的。

人类单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜以及新生儿的感染。

A、对B、错标准答案：B您的答案：第5题维生素A缺乏病的临床特征为皮肤干燥并出现非炎症性棘状毛囊性丘疹。

A、对B、错标准答案：A您的答案：第6题红斑狼疮患者应做日光浴，以增强体质。

A、对B、错标准答案：B您的答案：五、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。

第1题皮肤的生理功能主要有保护作用及_____、_____、_____、_____、_____、_____和参与_____等作用。

标准答案：感觉；调节体温；分泌；排泄；吸收；代谢；免疫反应您的答案：第2题鹅口疮系由_____所致，多发生于_____。

标准答案：白色念珠菌侵犯口腔粘膜；儿童您的答案：第3题足癣临床上分_____、_____、_____三型。

标准答案：鳞屑水疱；浸渍糜烂；角化过度您的答案：第4题疥疮是_____引起的皮肤病，易在_____中流行．皮疹特点主要为_____、_____、_____及结节。

标准答案：疥螨；集体和家庭；丘疹；水疱；隧道您的答案：第5题日光可引起_____、_____和_____，甚至引起_____病变。

标准答案：急；慢性皮炎；皮肤过早老化；癌前期您的答案：第6题带状疱疹是由_____引起的皮肤病，儿童首次感染时引起_____，成人则常引起_____。

皮损特点：通常沿_____分布。

一般不超过体表正中线。

标准答案：水痘带状病毒；水痘；带状疱疹；一侧周围神经您的答案：第7题红斑狼疮分_____和_____两型。

标准答案：盘状红斑狼疮；系统性红斑狼疮您的答案：第8题天疱疮临床上可分为_____、_____、_____和_____四型天疱疮。

标准答案：寻常性；落叶性；增殖性；红斑性您的答案：六、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。

第1题皮肤具有哪些生理功能？标准答案：皮肤的生理功能主要有保护作甩、感觉作用、调节体温和分泌、排泄、吸收、代谢及参与免疫反应等作用。

您的答案：第2题外用药物治疗原则及注意事项有哪些？标准答案：外用药物治疗原则：(1)剂型选择：根据临床病程分期及皮损部位和特点选择剂型。

急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或洗剂；有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷；亚急性炎症性皮损，可选用油剂、糊剂或乳剂；慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏；如无皮疹(或有抓痕等继发损害)仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂、洗剂。

(2)药物选择：根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。

对化脓性皮肤病，可选择抗菌药物；对真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；如为变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时可选用角质促成剂；角化亢进时，选用角质松解剂；有渗出时应选用收敛剂等。

使用外用药注意事项：(1)注意外用药的使用方法，可根据皮损的性质和治疗需要，采取不同的用药方法。

如皮损浅在或药物的透入性强时，则可局部涂搽；如果苔藓样变明显，须促进药物深达时，外用软膏后可加塑料薄膜封包。

(2)对皮肤敏感性强的患者，要选择温和无刺激性的药物，或先用低浓度，再逐步提高浓度。

采用新药或易致敏药物时，可先试用于较小面积，如无不良反应再大面积使用。

(3)嘱咐患者与医生密切配合，要详细说明使用药物的方法，如用药次数、部位、用量和方法等，如有反应须停药来诊。

(4)注意禁忌证，刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处，高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处，幼儿也不可应用。

您的答案：第3题皮肤病患者的一般护理应注意哪些？标准答案：(1)心理护理：皮损致外观不雅，病人有自卑感，精神压力大；慢性期皮损，因久治未愈，易产生急躁、悲观的心理，与精神因素有关的皮肤病，如银屑病、神经性皮炎、瘙痒症等，会因不良的心理刺激而诱发和加重病情。

护士应根据病人的具体情况．针对性地进行心理护理，解除或减轻病人的思想负担，树立信心，配合治疗。

(2)对生活能自理的病人，护士要指导其适应治疗和生活环境，教会病人一般外用药的使用方法。

(3)对传染性皮肤病的病人，做好消毒隔离。

(4)对变态反应性皮肤病患者，应避免食用有致敏的食物和药物，嘱其勿饮酒；对于瘙痒性疾病的病人，应避免食用辛辣等刺激性食物，嘱其不要搔抓；对于接触性过敏患者，应帮助其寻找致敏源．并设法避免再接触；有光敏感的病人应避免日光照射。

(5)对于皮损面积较大的病人，如重症药疹、天疱疮等，要注意消毒隔离的操作规程，保持局部清洁，防止继发细菌感染。

室温要适宜以防着凉。

要勤翻身。

(6)对于病情较重、伴有全身中毒症状的病人．要定时测体温、血压、脉搏，注意纠正水、电解质与酸碱失衡和营养支持。

您的答案：第4题如何预防药物性皮炎？标准答案：药物性皮炎是药物通过内服、．注射、吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应．严重者可累及机体的各个系统。

药物性皮炎为医源性疾病，预防药物性皮炎必须注意以下几点；(1)用药前应询问病人有无药物过敏史。

避免使用已知过敏或结构相似的药物。

(2)用药应有的放矢，可用可不用的尽量不用．用药过程中，应注意药疹的早期反应症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停药，并确定或排除药疹的可能性。

(3)应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法做皮肤试验，阳性者不可用该药治疗。

(4)已确诊为药疹者，应记人病历并嘱病人牢记致敏药物，每次看病时告诉医生勿用该药。

您的答案：第5题试述鹅口疮发生的原因及处理。

标准答案：鹅口疮系由白色念珠菌侵犯口腔粘膜所致、多发生予儿童。

营养不良、贫血、维生素缺乏及某些传染性消耗性疾病，长期使用抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂时可致菌群失调，也易引起念珠菌感染．治疗可局部涂擦1％～2％龙胆紫液或1％克霉唑霜，制霉菌素液对鹅口疮有效，同时可用3％苏打水漱口。

您的答案：第6题试述婴儿尿布皮炎发生的原因及预防与护理？标准答案：尿布皮炎是由于尿布更换不及时，或于尿布外加用橡皮布、油布或塑料布等，使婴儿臀部较长期地处于湿热状态，此时粪便中的细菌(氨形成菌)分解尿中的尿素产生氨而刺激皮肤．引起皮炎。

小儿腹泻护理不当时常易发生尿布皮炎。

残留在尿布上的染料、洗涤剂及肥皂等，以及橡胶、塑料等直接接触皮肤也可成为发病原因。

预防与护理：应勤换尿布，保持婴儿外阴及臀部皮肤干燥及清洁。

最好用吸水性强的、软的、白色旧布做尿布，洗时宜多用清水，充分洗净污物及残留肥皂等。

使用一次性尿布更佳。

不用油布、橡皮布或塑料布等包于尿布外。

您的答案：第7题丘疹样荨麻疹为什么应及早防治？标准答案：丘疹样荨麻疹是由于某些节足动物如蚤、螨、蠓、臭虫等的叮咬或由于消化障碍，对某些食物如鱼、虾、蛋等的过敏而引起。

是，一种风团样丘疹性皮肤病，多见于儿童，有剧烈瘙痒，严重影响青少年的睡眠和食欲，易因搔抓而继发感染，并可诱发肾小球肾炎、败血症等严重疾病，因此应及早防治。

您的答案：第8题何谓脓疱疮？在护理上应注意什么？标准答案：脓疱疮亦称脓痂疹，是一种常见由化脓性球菌引起的急性化脓性皮肤病，俗称黄水疮。

护理：(1)注意皮肤卫生，息儿衣被用具等应进行消毒。

与健康儿童，隔离，以防传染。

避免搔抓。

有痱子或瘙痒性皮肤病者，应及时治疗，对体弱而损害较广泛的患儿，应加强营养或给予支持疗法。

(2)婴儿室及托儿所、幼儿园如发现脓疱疮患儿应立即隔离，并对居住环境进行消毒。

对工作人员应加强卫生教育，必要时可对工作人员用0．1％呋喃西林喷鼻咽部，以清理病灶，消灭带菌。

您的答案：第9题试述丹毒的治疗、护理及预防。

标准答案：丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。

中医称为火丹、流火。

治疗与护理：(1)注意休息．避免过度劳累，如病变在下肢，则应卧床，抬高患肢．隔离患者直至临床症状消失，患者衣被用具应消毒。

(2)内用疗法：注射抗生素，首选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素等药物。

加强支持疗法。

(3)外用疗法：局部可外贴20％～50％鱼石脂软膏，患部周围皮肤可涂2．5％碘酊(面部禁用)。

发于颜面者，应清洁口鼻，给漱口剂或洗鼻剂。

如局部有大疱，可用消毒注射器抽出疱液，用0．1％利凡诺湿敷。

(4)物理疗法：可选用紫外线照射。

(5)中医疗法：治则为凉血、清热、解毒，可给普济消毒饮或五味消毒饮。

预防：对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶，并予以清除。

如发于颜面者，则应寻找鼻、咽、上颁窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。

对下肢复发性丹毒，应追寻病因，如与足癣有关，应同时治疗足癣。

您的答案：第10题足癣按皮损形态分几型？治疗原则和常见并发症是什么？标准答案：足癣临床上分三型：鳞屑水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型。

治疗原则：鳞屑水疱型，可用复方雷琐辛搽剂，半浓度的复方水杨酸醑，也可考虑用10％冰醋酸溶液。

浸渍糜烂型，可先用枯矾粉或足粉，待干燥脱皮后再改用2％～3％克霉唑霜、1％益康唑霜或10％十一烯酸膏或酊剂。

角化过度型以软膏及霜剂为主，常用复方苯甲酸软膏、2％～3％克霉唑霜、1％益康唑霜等。

如角化增厚较显著，应先用10％水杨酸软膏厚涂，外用油纸包扎，每晚1次，使其角质剥脱，然后再外用治癣药物。

常见并发症为：丹毒，淋巴管炎，淋巴结炎，疏松结缔组织炎，湿疹样皮炎，手、甲、股癣等。

您的答案：第11题试述疥疮的瘸原体、好发部位、皮疹特点及治疗和护理。

标准答案：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在集体和家庭中流行。

疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位，多对称发生。

皮疹特点主要为丘疹、水疱、隧道及结节。

丘疹约小米大小，淡红色或正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。

治疗一般外用10％～20％硫磺软膏(婴幼儿用5％硫磺软膏)，10％～25％苯甲酸苄酯乳剂等有效杀螨药物。

预防与护理应注意个人清洁卫生。

发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。

未治愈前应避免和别人接触，包括握手。

患者穿过的衣服、被褥等必须消毒或在阳光下曝晒。

您的答案：第12题日光能引起哪些皮肤病．试述其作用机制、预防。

标准答案：日光可引起急性和慢性皮炎及过早老化，甚至引起癌前期病变。

按其作用机制可分为日晒伤、光毒反应和光变态反应等。

预防：应经常参加户外活动，使皮肤中产生适当的黑素，增强皮肤对日晒的耐受性。