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核磁共振(MRI)检查流程

核磁共振(MRI)检查流程
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安全筛查
增强注射
安全筛查
等候扫描
安全筛查
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温馨提示:
1.预约单开出当天缴费预约才生效。

2.提前30分钟凭诊疗卡自助取号(和CT相同的取号机)。

3.铁磁性物品禁止带入机房!有心脏手术史或其它外科手术并且内置了金属物品的,或者重大外伤史体内有金属
碎屑残留的,请您在检查前主动告知。

4.注射窗口谢绝围观!取号后请自觉在注射前等候区等候叫号。

5.MR检查序列繁琐耗时长,需要您耐心等待和配合,行程请预留充足的时间。

6.每个区域有严格的安全要求,请务必听从指引,自觉保持候检环境安静。

7.当天穿着不带金属纽扣和有拉链的衣服(包括裙子、运动服口袋的拉链),不戴首饰。

预约开单当天缴费才生效门诊
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特别提醒:
开单当天没缴费或住院记账不成功,系统会自动取消预约,得到影像科服务台从新预约。

为省去不必要的麻烦,请谨记当天缴费。

MRI检查饮食配合指导
1.MRCP(磁共振胰胆管水成像):严格禁食禁水4-6小时。

(肝胰腺胆管疾病)
2.上、下腹部的检查项目扫描前两天少吃水果,蔬菜,瘦肉等。

扫描前禁食2小时不禁水。

3.头面部,肢体,胸部等,则无需刻意禁食,但检查前1-2小时内不宜过饱,避免过饱导致
扫描中出现恶心呕吐。

4.当天检查前尽可能不进食易产气食物。

牛奶、豆制品、碳酸饮料、高淀粉和高纤维等产
气食物会导致肠胃胀气,增加了检查中恶心呕吐的发生风险。

5.除MRCP检查前禁食禁水外,其它部位检查前4小时开始到检查结束后24小时内,可以适
当多喝水多排尿,促进水化,减少对比剂的肾毒性。

6.请勿擅自长时间禁食导致低血糖甚至低血糖休克造成无谓的身体伤害!
体内哪些植入物会有安全隐患?
1.颅内动脉瘤夹强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止
MRI检查。

谨慎评估。

2.心脏植入式电子设备不做MRI(MRI兼容
除外)
3.人工耳蜗人可能磁极发生翻转,需要通过
有创手术方法进行复位。

(1.5T相对安全)4.骨科植入物牢固固定的金属物一般不会移
位,但考虑热效应和检查部位伪影。

5.外科和介入器材粒子外壳为钛合金,无风
险。

6.输液泵和留置导管不影响,但胰岛素泵
要移除后再检查。

7.牙科植入物一般无移位风险,考虑检查
部位伪影(活动性假牙则建议除去再扫描)
8.宫内节育器及乳腺植入物考虑伪影
9.冠脉与外周血管支架手术6周可以行MRI
检查。

10.人工心脏瓣膜和瓣膜成形环MRI安全。

11.眼内植入物磁性眼内植入物,有可能在
强磁场中发生移位风险,不宜进行MRI检
查。

体内有金属植入物,是否可以做MRI,只要从下面几方面考虑:
1.有否铁磁性,强?弱?怕不怕移位?
2.在不在扫描野?是否会产生伪影影响诊断?
3.提防因热效应造成金属物周围组织灼伤。

MRI检查的禁忌症
◆绝对禁忌症
1.心脏起博器者(兼容性起搏器除外)
2.冠脉及外周血管支架术后6周内患者
3.体内有铁磁性血管夹者
4.眼球内有金属异物者
5.高热惊厥患者(体温≥38℃者,也建议
先降温再扫描)
6.钆对比剂中重度过敏反应史者禁行MR增
强检查。

◆相对禁忌症
1.扫描野内或附近含有铁磁性物品:
(1)有金属假牙者行鼻咽、口腔检查可能会产生伪影。

(2)体内有金属药泵者忌行相应部位检查(3)有宫内(金属)节育器者做盆腔检查会产生伪影
(4)正在使用电子调控输液泵的患者需停止或分离药泵
2.幽闭恐惧症病人(可让家属陪同)
3.不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安病情不稳定者。

为确保安全和检查结果,需要认真评估患者外科手术内置的金属物品,需做好风险评估、成像效果预估、权衡利弊后慎重考虑是否进行MR检查。

哪些物品不能带入MRI机房?
1.一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、发夹、钥匙、
皮带、硬币、活动假牙、金属首饰、假发等。

2.电子器械:如银行磁卡、手机、手表、胰岛素
泵、电子监护仪、抢救设备。

3.所有外来车床、轮椅,助步器绝对要听从护士
安排,停靠在机房外指定安全区域,不得靠近
MR机房或正对机房门口。

4.如因特殊情况需要陪同,陪同者的安全准备等
同于患者。

MRI扫描仪,通俗地说就是一块巨大的磁铁,当有铁磁性的物体被带入磁体间中,就可能出现“导弹效应”或抛射伤害。

造成生命危险或重大的财产损失!
MRI增强有什么要注意的吗?
如果您的检查项目有“增强”则需要注意一下问题:
1.衣服除了不要有金属链子和纽扣外,衣袖尽可能是宽松的。

2.增强检查前需要接受静脉留置针的穿刺、签署MRI扫描安全知情同意书。

3.钆对比剂普遍被认为是安全的,检查结束如果没有不适可以拔针离开,无需刻意留观。

4.但仍有极少数患者会出现不良反应。

(急性不良反应/迟发不良反应/极迟发不良反应)比如:
皮疹、搔痒、恶心、胸闷、气促、头晕等,要及时告知当班医务人员并及时处理。

5.增强扫描中途,如果感觉针口周围剧烈胀痛请及时按压报警球知会技师查看有否对比剂外渗。

虽然钆对比剂不良反应发生率很微,但检查中或检查后有不适一定要及时告知并及时处理,要是离院后有不适则要就近就医,并告知医生您做了MRI增强检查。

有中重度钆对比剂过敏史建议不行MRI增强扫描。

环境安全管理
《磁共振成像安全管理中国专家共识(2017)》
对MRI场地从使用功能和安全等级上划分为4个不同和区
域(左图)
1.注射前等候区(区域Ⅰ)取号后等候区。

您和家属
可以在不影响检查秩序的前提下自由出入。

2.注射后等候区+检查前等候区(区域Ⅱ)进入机房的
过渡区域。

谨遵安排,不得随意走动。

3.技师操作室+设备间(区域Ⅲ)只有MRI工作人员才
有权限可以自由进出的区域。

非请勿进!
4.MRI机房(区域Ⅳ)MRI扫描仪所在的物理空间。

必须经过MR室工作人员同意并确认身上没有活动金属
才可进入!
胸、腹部检查的呼吸训练
1.训练的时候身体自然放松,调整呼吸自然节奏。

身心的自然放松可以更好的配合训练。

2.呼吸的配合节奏:吸气→呼气→憋住气保持胸腹部静止不动(15-20秒)→可以呼吸(自然呼吸)。

(充分
理解每个环节的要点,跟着指令的节奏,憋气一定要坚持到听到“可以呼吸”的指令响起才放松)
3.在整个扫描过程中,会在不同的时段要求憋气,听到憋气指令的时候就得跟着指令的节奏配合。

4.在没有要求憋气的时候,呼吸的频率和幅度都需要平稳,保持自然的正常节律,不宜过快或过慢。

吸气(吸入)
呼气
(呼出)
憋住气不要呼吸
(胸腹部静止不动15-20秒)
可以呼吸
(自然呼吸)
MRI检查的体位配合
1.所有检查项目都要求摆好位后,身体自然放松保持静止避免移动。

2.MRI工作人人员会给您一个急救警报球轻握在手,检查过程中如有恶心想吐、胸闷气促、针口胀痛等不舒服情况出现
就轻压报警球知会技师。

3.脑,鼻咽、颈、颈椎、颌面、舌部检查,仰卧位,双手自然贴着身体摆放。

整个过程头不要动、机器噪音大的时候
不吞咽(不咽口水)、舌部检查舌不要转动。

4.眼部检查:仰卧位,双手自然贴着身体摆放。

头不动,眼球不转动。

5.胸、腹部:仰卧位,双手往头后伸直自然摆放在扫描床上(个别机器也可能要求双手自然贴于身体两侧),扫描过
程中不同时段按要求配合吸气→呼气→憋住气保持胸腹部静止不动(15-20秒)→可以呼吸(自然呼吸)指令配合。

6.盆腔:身体不动。

后期适当配合屏气。

7.脊椎及肢体:按技师要求配合摆位,整个过程保持身体静止不动。

脊椎检查扫描过程检查床会发热,所以不宜穿太
多衣服或盖太严实。

8.乳腺:俯卧,趴在专用线圈上,双手前伸自然放在检查床上。

保持身体静止不动。

9.个别特殊的检查项目均按技师的要求摆位。

儿童MRI检查的注意事项
1.婴幼儿不能安静配合的需要检查前使用镇静药。

药由开检查单医生开方,家属自行到药房取药,在检查当天把药带来。

2.镇静的方式可有:保留灌肠、口服、肌肉注射等。

由开单医生决定。

3.为避免错过孩子镇静的最佳时间难以完成检查,不管是哪种方式都在报到后由MRI当班护士根据可安排的检查室间,指导执行时间。

4.孩子所穿衣服不要带有金属物,衣袖、裤腿尽可能宽松。

5.婴幼儿血管穿刺难度大,家属要充分理解和配合。

影像科护理组敬业尊重美善关爱。

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