经办人：
分管领导签字：
年月日
领取人：
年月日
慰问申请表
姓名 所在 部门
慰问 事项
性别
年龄
联系 电话
是否 工会会员
生 日□
生 育□
结 婚□
法定节日□
妇 女 节□
生病住院□
在职职工去世□
直系亲属生病住院□
退休离岗□
直系亲属去世□
会员个人和家庭困难助□
因疾病或意外灾难造成特别困难的会员和家庭补助□
慰问 标准
工会 意见
工会主席签字：
年月日
分管领导 意见
经办人：
分管领导签字：
年月日
领取人：
年月日
慰问申请表
姓名 所在 部门
慰问 事项
性别
年龄
是否 工会会员
联系 电话
生 日□
生 育□
结 婚□
法定节日□
妇 女 节□
生病住院□
在职职工去世□
直系亲属生病住院□
退休离岗□
直系亲属去世□
会员个人和家庭困难补助□
因疾病或意外灾难造成特别困难的会员和家庭补助□
慰问 标准
工会 意见
工会主席签字：
年月日
分管领导 意见