风湿免疫科
风湿免疫科是我开始参加住院医师规范化培训工作轮转的第一
个科室,学习了电子病历系统的使用,掌握了病历书写规范。

风湿免
疫科的常见疾病大多是老年性疾病, 在这里我学习到了作为一名医务工作这所应有的素质,对待病人要有耐心,切身处地的为患者着想,
视患者如家人。

在日常工作中,跟随上级医师查房时,系统的学习到
了骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等风
湿免疫科常见疾病的诊断和治疗, 在上级医师的指导下完成了2例系统性红斑狼疮、2例类风湿关节炎, 2例痛风的诊疗工作,学习了关
节腔穿刺术,在这个过程中我也充分发现了自己理论知识不够扎实、
技能操作不够熟练、业务水平有待提高,在休息时间里,我也会不断
的加强业务理论学习, 制定严密的学习计划, 尽快的生长为一名合格
的住院医师。

通过1个月的学习, 了解了许多血液系统方面的疾病, 严格要求血液内科
自己,不迟到、不早退,认真完成自己分内的医疗工作,积极汲取老
师的临床知识,对待患者热情,耐心,将深奥的医学知识通俗的讲给
患者,积极和护士交流。

通过学习使我更加了解了血液肿瘤的诊断、
治疗所面临的困难, 也充分认知到自身理论知识的不足, 需要学习的还有很多,任重而道远。

系统学习了急性白血病,慢性白血病,淋巴
瘤,骨髓瘤,贫血性疾病,特发性血小板减少性紫癜等疾病的临床表
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现,辅助检查,治疗原则,时间有些短暂,对部分疾病的掌握仍然不 充足。

望有机会再次学习。

肿瘤内科
在肿瘤内科轮转的 1 个月内, 感觉时间过得很快, 了解了常见肿瘤的 诊治,肿瘤内科对我来说是一个陌生的学科,时间有限,学习不够深 入,肿瘤内科患者数量较多,患者周转较快,有时只是粘贴上次就诊
的病历,对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。

在道教老师的带 领下,学习了常见肿瘤的化疗方案,熟悉了常用化疗药物的副作用,
及适应症和禁忌症, 同时也学习了锁骨下静脉穿刺的操作方法。

通过 询问病史,了解了疾病的发生、发展。

在肿瘤内科的轮转学习了很多 的知识,并感受到科室医生对患者的热情,医德的高尚,是我奋斗学 习的榜样。

耳鼻喉科
在耳鼻咽喉科轮转期间, 在带教老师的指导下完成相应临床工作, 在 稳固耳鼻咽喉科理论知识的基础上, 使我们了解了临床常见专科检查 方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用方法,以及了解 临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃 体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏
曲矫正术。

在该科学习的这段时间, 我深刻体会到实习不仅要求我们 努力学习临床基础知识, 还要培养自己思考分析整合的能力, 以及良
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好的交流能力。

希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题, 精进 自己的能力。

老年病
老年科,是我轮转的第五个科室,来这里的第一天,让我感觉到 了这里有很多跟前面几个科室不一样的地方,这里住的都是老年人, 而且这里的爷爷奶奶们都很慈祥、 友好。

当然我觉得这里的老师也都 挺好的,给我们教的东西挺多的。

老年科的大部分病种有： 1、冠心病 2、糖尿病以及糖尿病并发症 3、高血糖 4、老动脉硬化伴焦虑老 动脉斑块 5、脑血管硬化 6 肺炎、肺部感染、肺气肿 7、老慢支 8、支气管哮喘 9、肺结核 10、胃溃疡、十二指肠溃疡等等一些疾病。

还 了解了这些病的治疗以及治疗后的稳固方式并且了解到该做的哪些 检查：老年科的常规检查： 三大常规加胸片、 心电图,以及如何用药。

如何确定治疗方向在这里面就真的很重要。

最后我要感谢老年科的所 有老师,以及病人,我在这里学到了很多知识,了解了老年人疾病的 特点,以及处理原则。

康复医学科
通过 2 周的学习我对康复医学科有了不同以往的了解,我觉作 为一名当代的医学生, 未来的医生,懂得康复医学有着不一样的意义,
为此我认真学习了康复医学的相关知识。

康复医学是一门新兴的学科,是 20 世纪中期出现的一个新的概念。

康复医学和预防医学、保健医
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学、临床医学并称为“四大医学” ,它是一门以消除和减轻人的效用 障碍,弥补和重建人的效用缺失, 设法改善和提高人的各方面效用的 医学学科,也就是效用障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理 的医学学科。

运动疗法、 作业疗法等是现代康复医学的重要内容和手 段。

2 周的时间虽然短暂,但是消减不了我对康复医学的兴趣,以后 的工作中,我会继续努力学习,不断向老师请教,感谢老师们
2 周的
指导和关爱。

呼吸内科
呼吸内科是我轮转的第 5 个科室,在老师的耐心教导和其他实习 同学的悉心帮助下, 我学会了开化验单和其它项目的申请单。

慢慢地 也开始学开医嘱, 从简单的到复杂的, 对于一些抗生素的使用也有了 一定的了解。

在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。

有新病人时, 老师会认真修正我所写的病历, 第二天查房时还会讲解 一下他们的诊断思路, 这让我从中有了很大的进步。

在呼吸科碰到的 病种较多,有气胸、胸腔积液、 copd 、哮喘、肺炎等,通过书写病历 和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。

心内科
短短的一个月即将过去, 在心内科轮转也即将结束。

在这一个月 里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。

感觉自己学 的还不够,还有好多东西要学。

心内科以高血压病、心律失常、冠心
5 病及心力衰竭多见, 常见疾病有： 冠心病、高血压、心律失常、 房颤、 阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房 间隔缺损、风湿性心脏病、 心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、 心肌缺血等疾病。

轮转期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常 见病的处理。

按时参加医院安排和科室的教学查房, 积极配合老师工 作,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助 他们。

眼科
在眼科轮转的两周里我掌握了眼科常见病的发病和诊治经过。

熟悉了眼科常见疾病有白内障 .青光眼.角膜炎.睑板腺囊肿 .麦粒肿.眼球 顿挫伤.斜视.儿童弱视.等。

学会了眼科常用检查方法, 有眼底镜.裂隙 灯等。

眼底镜主要是检查眼底有无病变, 包括眼底神经和眼底血管有 无发生改变。

见习了眼科白内障超声乳化手术,人工晶体植入术,玻 璃体切割术,斜视矫正术, 眼睑肿物切除术等,学会了眼科常见急诊 的处理方法,学习时间有限,望以后能深入学习。

皮肤科
一转眼两周就这样过去了, 我在皮肤科的学习即将结束, 在这两 周的时间里,主要是在病房学习业务,学习常见皮损的描述,皮肤科
常用药,以及皮肤科常见皮肤手术。

周二、周五同老师出门诊,在门
诊我学到了很多常见皮肤病的临床表现, 鉴别诊断以及治疗方法。

课
6 本上确实写得很详细,但那些总是理论的,在门诊直观学习中,我见 到了很多皮肤病如湿疹﹑过敏性皮炎﹑银屑病﹑体廯﹑传染性软疣 ﹑手足廯⋯对于这些病我们大多都以外用药物治疗, 在这一月时间里 我遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识
用于实践。

以前在学校所学的都是理论上的, 现在解除临床才发现实 际工作所见并非想象那么简单, 并非如书上写的那么典型, 好多时候 都是靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入临床实践, 好好体会才能慢慢积累经验。

最后,感谢各位老师的悉心指导。

消化内科
消化内科的病人多以腹痛腹泻,呕血黑便,返酸嗳气而入院,以 肝硬化,消化性溃疡,胰腺炎,溃疡性结肠炎,急慢性胃炎,消化道 肿瘤为主。

消化道出血是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人 的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血 型,凝血效用。

根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血
生化结果再调整治疗。

急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一 样,同时应排除重型胰腺炎,急做胰腺 CT 是必须的,抑制胰腺分泌 和抑制胰酶活性应尽早应用, 并尽量避免使用解痉药物。

通过两次的 教学查房,对于溃疡性结肠炎的认识,了解得更多,也学到很多的相
关知识。

在消化内科轮转期间, 在带教老师的悉心指导下, 同患者进行良 好的交流,建立了良好的医患关系,使医疗活动能够顺利开展。

学会。