孕妇糖筛查出血糖偏高怎么办?
1.病情分析:
糖尿病对母儿都是非常危险的.可以导致难产,早产,流产,高血压,畸形...所以要足够重视它.
意见建议:
血糖升高程度决定你要不要吃药.我们吃药的目的也是控制一定水平的血糖水平,一般餐后血糖达到8mmol\L以下就可以了.
通常,你只要控制饮食就可以达到这个目的.孕早期与孕前一样饮食,孕中后期每周增加3%-5%.
如果饮食不能达到上述目标,那就要用胰岛素皮下注射了.
生活护理:
千万不能服降血糖的磺脲类和双胍类的药,它们可以引起胎儿死亡或畸形的.
有条件的话,孕20周后每2周去医院检查监测,B超检查下BB长得如何.
2.病情分析:
孕妇,糖筛查出血糖偏高,寻求帮助
意见建议:
如果还未达到糖尿病的诊断标准,只是偏高的话,建议可以先调节饮食,然后注意复查血糖就可以了.
日常饮食应注意以下几个方面:
1 注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量,中,后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天.由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重.
原则2 注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要.因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐.特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心.
原则3 摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量,维持代谢正常,并避免酮体产生.不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖,砂糖,果糖,葡萄糖,冰糖,蜂蜜,麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加.如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfame K.建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭,选用全谷类面包或馒头等.妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少.
原则4 注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期,后期每天需增加蛋白质的量各为6克,12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋,牛奶,深红色肉类,鱼类及豆浆,豆腐等黄豆制品.最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不
可以牛奶当水喝,以免血糖过高.
原则5 油脂类要注意
烹调用油以植物油为主,减少油炸,油煎,油酥之食物,以及动物之皮,肥肉等.
原则6 多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜之摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感.但千万不可无限量地吃水果.
3.意见建议:
你以前是否有糖尿病病史,如有那就要采取措施治疗.
如没有,那是一过性的,如血糖不高,可以通过饮食和运动来控制,每天要监测血糖.
要使空腹血糖控制在5.6mmol/l内,
必要的就接受药物控制血糖
4.病情分析:
1.孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定,并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询.孕妇平时更应合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜,富含纤维素食品,注意维生素,铁,钙补充.
2.水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄,黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果.
3.不论是高血糖或已确诊为合并糖尿病的孕妇,首先是以调整,控制膳食为基础.目的
是控制孕妇血糖升高,同时保证胎儿的正常发育.膳食治疗的原则是:孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%.
4.相对于普通糖尿病患者,妊娠合并糖尿病患者需要更多热量,以弥补尿糖的丢失和胎儿需要.每天每公斤体重应补充30-50千卡热能,其中碳水化物占200-300克.但我们需要对碳水化合物的来源种类有一定的要求,应以米,麦类等多糖为主,严格限制蜂蜜,糖浆,麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品.在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种,如燕麦片,玉米面和荞麦面等.
5.孕妇出现高血糖时,因为蛋白质分解成倍增加,所以应当增加蛋白质的摄取量,应多
食用鱼,肉,禽奶和豆类等优质蛋白质的食物.其中α乳清蛋白就是一种优质蛋白.
6.孕妇出现高血糖同时应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜,低糖
水果,海藻和豆类都富含膳食纤维.纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感.
7.此外,高血糖的孕妇要有充足的维生素,无机盐和微量元素也是必不可少的.锌是体
内多种酶的成份,与蛋白质合成有关.如缺锌,蛋白质利用率低,将对胎儿发育有影响,
铬对胰岛素则起激活作用.动物性食品如猪,羊,牛,鱼,肉中含锌高.牡蛎,蛋黄中铬的
含量多,宜多食用.
意见建议:
由于不知道你的孕期有多久,血糖何时测得,测得结果,所以无法确定具体疾病,建议先饮食调理,并且监测血糖,如果仍然高血糖,则要进行药物治疗.
5.血糖偏高。
只要注意日常饮食的糖摄入量就完全可以了。
少吃含糖份大的食物,什么糕点奶油之类,多吃水果蔬菜和粗粮。
其中,有些是正常的,不必过于紧张。
如果仅仅是在孕早期出现严重头疼,或者经常性出现偏头痛,准妈妈不必过于紧张,因为果汁
里的糖分会使胎儿血糖升高,使他更活跃,此时准妈妈应左侧卧半小时。
注意下列事项,基本可以控制住:
1)减少淀粉类食物的供热来源(按照淀粉:蛋白:脂肪=50:30:20左右的比例来)。
相信三类食物你应该能分辩,米面土豆芋头红薯类淀粉(粉粉的就是了);豆鱼肉蛋家禽的瘦肉等蛋白多;肥肉油腻的脂肪多(可能还有一些植物类脂肪,比如炒菜的油)。
2)减少淀粉不能过量,如果身体需要的热量大部分转而由蛋白来提供的话,在转化的过程中血液中会产生呈酸性的酮,而这个对婴儿是非常有害的,可能导致中毒后遗症就是大脑发育受阻。
因此要把握一个平衡。
3)三餐一定不能过量,基本维持7、8分饱。
但记得随身带着一点的甜食或糖果点心。
因为一般的血糖高的人士,往往容易出现低血糖的症状,就是起伏变化很大,一旦饥饿,会出现比一般人厉害的晕眩手脚发冷无力的感觉,这个时候就要靠供热快的糖果点心来救急。
平衡血糖的好办法是少食多餐,不然对孩子会有很大的影响。
4)严格控制糖份的摄入,包括饮料和水果等。
水果里面葡萄是天敌、西瓜也不行,其他的就基本按照你的口感来感觉哪个高哪个低了。
橙子应该不错,苹果也行。
总的说来水果一天一个就够了。
小单位的如草莓等等当然几个也无妨。
5) 有些医院会不负责任不管你的实际情况,一律建议使用胰岛素。
这个东西用了就扔不掉了,总不能一辈子跟它做伴吧,多累赘啊。
如果您的情况不是特别严重到血糖值12以上并且饮食控制不了就不要使用胰岛素。
也不要迷信医院的营养餐,如果你自己买书来看,基本按照热量配比准备三餐可以既吃得舒服又营养。
医院的营养餐巨难吃。
还有一个经验:早餐一个鸡蛋+适量的麦片+一杯鲜牛奶煮熟; 午饭晚饭菜式多变化,多纤维的蔬菜(芹菜这类的),少荤腥油腻,饭的话要吃但是半碗就够了。
各种蔬菜木耳玉米,都是对这个有好处的。
血糖高孕妇的食谱要点 :
一:少吃多餐,每天进餐次数延长为6次.每次数量相对减少.
二. 禁止食用:1.白砂糖,绵白糖,红糖,冰糖,硬糖.2.甜食类(饮料),巧克力,甜饼干,甜面包,蛋糕,蜂乳,蜂蜜,番茄酱,果酱,甜蜜饯,红枣,桂圆,话梅,橄榄.
三.淀粉高类食物-蚕豆,发芽豆,土豆,山芋,芋艿,粉皮,凉粉,烤夫,水面筋.
四.油脂类--花生,瓜子,核桃仁,松子仁
需要注意:
1.早饭要干一些
2.汤以素汤为主,少食排骨,骨头汤.
3.适当增加室外活动,尤其是餐后散步.另外提供一些食谱,举例六餐内容:
1.6:00-7:00.蛋一只,粥50克
2.9:00-10:00 牛奶1包,馒头50克
3.11:00-12:00 米饭100克,牛肉75克,豆腐150克,青菜200克,豆油11克
4.14:00-15:00 豆奶1瓶,黄瓜50克
5.17:00-18:00 米饭100克,鲳鱼80克,香菇75克,刀豆150克,豆油11克
6.20:00-21:00 梨100克。